驻疆部队医院住院官兵健康教育需求的调查与分析

李彩玲，杨帆, 雷权，蒲凤萍, 潘丝娜，冯雪莲

(1.新疆军区总医院 护理部，新疆 乌鲁木齐 830000；2.新疆军区总医院 医务部)

目前，健康教育已成为临床护理工作中的重要内容。如何采取更加科学有效的健康教育方式，是值得护理领域重点探讨的问题[1]。军队健康教育是广大官兵获得健康知识、养成良好健康行为和生活方式的有效途径，同时还可以增强其自我防护意识和自我保健能力[2]。本研究针对驻疆部队住院官兵的健康教育知识需求现状展开调查，以期为科学有效地实施健康教育提供指导和依据，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 便利抽样法选择2016年4-7月某院住院官兵218例为研究对象。其中男195例、女23例；年龄18～65岁，平均(35.2±6.58)岁；未婚168例、已婚50例；初中48例、高中及中专116例、专科28例、本科21例、硕士5例；干部61例、士兵157例。排除危重、意识障碍、沟通障碍及精神疾病患者。所有研究对象均知悉本研究目的，并自愿参与本研究。

1.2 方法

1.2.1 调查问卷 查阅相关文献，结合军队住院患者特点，自行设计住院官兵健康教育需求调查问卷，其内容包括住院官兵的基本情况、健康教育的内容、健康教育方式相关内容。关于健康教育的内容需求，主要包括入院介绍、心理需求、健康知识、康复指导等，共计28项，每项设“迫切想了解”、“想了解”、“知道”、“不想了解”等4个选项。关于健康教育方式的相关内容主要包括住院健康教育的方式、时机以及每次健康教育的时间及出院后的健康教育形式。出院后的健康教育形式设“下基层巡诊”、“电话回访”、“到医院复诊”、“远程会诊”等。

1.2.2 资料收集方法 在调查人员的指导下，要求被测者在15 min内独立自行填写，当场收回。共发放问卷218份，回收有效问卷215份，问卷的有效回收率为98.62%。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件，计量资料以±s表示，计数资料以频数和百分比表示，行描述性统计分析。

2 结果

2.1 住院官兵对健康教育内容的需求 住院官兵对健康教育内容的需求详见表1。在入院内容上，80.0%的住院官兵迫切想了解自己的主管医生及责任护士；73.5%的住院官兵迫切想了解检查治疗的方法及目的；73.0%的住院官兵迫切想了解医护人员对疾病关心、重视程度。在心理需求方面，分别有60.5%和58.6%的住院官兵迫切想了解心理疏导内容及自我调节技巧。在健康知识方面，69.3%的住院官兵迫切想了解疾病治疗方案。在康复指导方面，66.5%的住院官兵迫切想了解并发症的处理及预防。

表1 住院官兵对健康教育内容的需求[N=215，n(%)]

续表1

项 目迫切想了解想了解知道不想了解康复指导 并发症的处理及预防143(66．5)64(29．8)5(2．3)3(1．4) 康复锻炼注意事项141(65．6)63(29．3)8(3．7)3(1．4) 复诊相关要求135(62．8)69(32．1)9(4．2)2(0．9) 饮食服药注意事项129(60．0)72(33．5)10(4．7)4(1．9)

2.2 住院官兵对健康教育方式的需求 住院官兵对健康教育方式的需求见表2。对于住院健康教育方式，91.2%的住院官兵选择一对一护患交流，62.8%的住院官兵选择多媒体播放，分别占据第1位和第2位。对于住院健康教育时机，67.4%的住院官兵选择基础护理时，59.5%的住院官兵选择手术前。对于每次健康教育时间，87.0%的住院官兵选择≤10 min，占绝大多数。对于出院健康教育形式， 81.4%的住院官兵选择下基层巡诊。

表2 住院官兵对健康教育方式相关内容的需求[N=215，n(%)]

3 讨论

健康教育需要护士在准确评估患者认知水平的情况下，根据患者的实际情况多次反复说教[3]。由于官兵的个体差异及生活习惯，他们对健康教育的认知和态度亦不尽相同[4]。本研究通过问卷调查及分析，归纳如下。

3.1 住院期间健康教育内容需求分析 本调查显示，官兵入院后较为常见的健康宣教问题排首位的是迫切想见到主管医生及责任护士，以了解病情和预后；第二是了解检查治疗的目的；第三是医护人员对疾病的关心、重视。此结果表明新入院官兵希望能够更多地获取与自身疾病治疗相关的医疗信息和得到医护人员的高度重视；同时，由于入院后角色的转换和疾病困扰等，使官兵的焦虑、恐惧心理比较明显，而医护人员适时的关心、安慰和对疾病知识的宣教可使其心理上得到安慰，缩短护患间距离。

官兵住院期间所需的健康宣教问题依次为想了解疾病的治疗方案，了解和掌握药物的作用、用法及不良反应，掌握疾病相关知识。该结果表明住院期间官兵最迫切想了解疾病的治疗方案、病因及愈后，说明住院官兵对疾病致病因素、治疗方案及愈后情况关注度较高，担心留有后遗症，影响训练及生活。

处于康复阶段的住院官兵对于自我护理知识需求排前三位的是出院后发生并发症的处理，出院后康复锻炼注意事项，出院后复诊的相关要求。这可能与部队地处偏远、医疗资源缺乏、信息滞后、官兵就诊不便以及紧张的部队生活有关。

因此，在实施健康教育时，护士要准确评估部队官兵的健康教育需求，为官兵们量体裁衣有针对性的选择和开展健康宣教。帮助官兵建立有利于健康的行为，从而促进康复和提高生活质量。

3.2 住院官兵对健康教育方式的需求分析 在健康教育方式上，196例官兵选择护患一对一相互交流，占91.2%，这与文献[5]报告结果近似。在健康教育时机上，结果表明在基础护理时实施健康教育相对较好，此时段护理人员与官兵接触频繁，能有效加强护患沟通，容易激发官兵对获取健康知识的积极性，使其能更好地配合治疗和护理工作。87.0%的官兵选择健康教育时间为≤10 min。因此，在实施健康教育时，护理人员最好选择在上午治疗前后或午休后进行。此时段官兵们精力比较集中，理解及记忆能力较强，心情舒畅愿意接受，实施效果明显。

同时注意适当避开术后疼痛期、就餐前和午睡时等。要针对官兵的病情分阶段讲解，语气温和、面带微笑、仪表端庄、语速适中，多进行换位思考，多询问“不知我的表述您是否能够理解？”、“您是否还有什么疑问？”、“您还需要什么帮助吗？”等，不能用生硬的教育方式或为完成任务而强行灌输相关知识。

通过调查表明，绝大部分官兵希望出院后医院能够继续提供有助于健康的相关知识[6]。81.4%的官兵在健康咨询形式上选择医院能经常深入基层传递医学信息、普及健康知识。因此，为了更好地满足基层官兵的医疗服务需求，医院要定期组织各学科专家下基层部队及高原边防连队为官兵开展针对性的心理、预防、治疗和护理等方面的健康教育。我们不仅要关心住院官兵健康教育需求，还应关注出院后的回访和健康指导，通过延伸服务增强健康教育的效果。此外，我们可采取专家电话咨询、网上咨询及远程医疗会诊，使官兵出院后能得到持续的健康教育。

【参考文献】

[1] 吉梅,王爱红,张俐丽.健康信念模式指导下的健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑及疲劳的影响 [J].解放军护理杂志,2017,34(5):25-26.

[2] 李芳芳,宁丽欣,王媛,等.新疆某军队医院住院官兵健康教育需求调查[J].护理研究,2012,26(7):1846-1848.

[3] 张旭,王蕊,隋雪芝,等.初次住院与重复住院冠状动脉硬化性心脏病患者健康教育认知缺陷的对比研究[J].解放军护理杂志,2014,31(22):13-16

[4] 陆皓,乔够梅,张晓丽,等.跨理论模型在高原部队官兵健康教育中的应用进展[J].解放军护理杂志, 2016,33(15):39-41.

[5] 胡容,林梅.军队住院患者健康知识需求情况调查及对策[J].医学研究生学报,2004,17(10):904-907.

[6] 王媛,宁丽欣,李芳芳,等.某军队综合性医院住院官兵健康教育需求调查分析[J].西北国防医学,2013,34(10):373-375.