大病初愈喝汤够吗

◎ 彭喜春

身为营养科医师，我经常在病房里看到患者床旁摆着各式各样的鸡汤、鱼汤、骨头汤等。古往今来，在大众的观念里，汤是很有营养的，汤中的食材则被贬弃。许许多多的重症患者或需流质饮食的患者在家属的关怀下，每天被喂食几百毫升营养汤，却反而日渐消瘦。

其实，汤中的营养非常有限，其所含的热量与营养素都很少，根本无法满足人在生病状态下的营养需求。

汤中主要的热量与营养成分还是保留在汤底的食材中。拿100克鸡汤里的肉和汤相比较：肉的热量是190千卡，汤的是27千卡；肉的蛋白质含量是20.9克，汤的是1.3克；肉的脂肪含量是9.5克，汤的是2.4克。另外，肉中钙、铁、磷、维生素等的含量均比汤中的高很多。

也就是说，营养还是在汤底的鸡肉中。患者喝鸡汤的正确方法应该是先喝汤，再吃鸡肉。碰到咀嚼和吞咽有困难的患者，家属可将鸡肉去骨后，用搅碎机打碎，再放回汤中，让患者口服或用胃管注食。

说到汤，必须提一下骨头汤。大家喜欢喝骨头汤，除了觉得味道好以外，还有一个原因，即认为喝骨头汤可以补钙，强壮骨骼。

其实，这个认识是错误的。以100毫升骨头汤为例：熬制两小时的骨头汤中的蛋白质含量和钙含量分别为1.16克和2.256毫克；熬制12小时后，这两个数值也仅为4.88克和3.558毫克。

由此可以看出，即使向骨头汤中加醋，慢火久熬，其钙含量也是微不足道的。普通成年人一天需摄入钙800毫克，孕妇及50岁以上的人需增至1000毫克，乳母需要1200毫克，骨头汤远远不能满足这些需求。其实，真正适合日常补钙的食品为乳制品，因其含钙丰富，吸收率高。小鱼、小虾、海带、豆类制品等也含有一定量的钙，但吸收率不及乳类制品。

汤的主要成分还是水，可以作为日常饮食的调味剂，满足舌尖的需求。需要补充营养的人不要舍本逐末，即弃渣喝汤，而且汤中的营养并不均衡。能经口进食的患者，谷类、肉蛋鱼虾类、奶类、蔬菜豆类、水果坚果类应均衡搭配，采用普通饮食或制成“匀浆膳”食用；无法咀嚼、吞咽或需管饲的患者，可食用“匀浆膳”、配方奶和肠内营养粉等食物。