高位复杂性肛瘘内口挂线多切口浮线引流术

肖红林

【摘 要】目的：观察并分析高位复杂性肛瘘内口挂线多切口浮线引流术的临床效果。方法：随机选取2016年1月到2017年1月我院收治的50例高位复杂性肛瘘患者为探究对象，对其进行随机分组，分别是观察组与对照组，予以对照组患者行切缝内口挂线引流术治疗方式，予以观察组患者内口挂线多切口浮线引流术治疗方式，观察并对比两组患者治疗后的临床成效以及并发症状况。结果：这两组患者通过手术之后，全部被治愈，总疗效为100%，其中观察组患者手术之后的平均住院时间、创面恢复时间等都显著低于对照组，存在明显的差异（P<0.05）；另外，观察组患者手术之后的肛门括约肌功能损伤明显低于对照组，存在明显的差异（P<0.05）；对全部患者进行1年的随访，观察组患者没有任何一例患者出现复发现象，也没有出现肛门失禁、肛门畸形以及肛门狭隘等并发症，对照组有1例患者出现桥形愈合现象，通过处理痊愈。结论：对高位复杂性肛瘘患者采用内口挂线多切口浮线引流术的治疗方式，具有明显的临床效果，而且有效的降低了并发症的发生率，使其创面快速恢复，值得在临床领域不断推广与采纳。

【关键词】高位复杂性肛瘘；切缝内口挂线引流术；内口挂线多切口浮线引流术

【中图分类号】R657.16 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

目前，临床上高位复杂性肛瘘的发病率较高，多发于青壮年，该疾病难以自然愈合，复发率较高。通常情况下此疾病的内口在肛门后正中、前正中位置，伴有糖尿病、慢性肠炎等机体抵抗力低疾病的患者更易感染复发[1]。针对该疾病，临床上主要采用切缝内口挂线引流术和内口挂线多切口浮线引流术两种治疗方式。因此本文笔者选取我院的50例高位復杂性肛瘘患者进行了相关研究。具体研究报告如下文所示。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选取2016年1月到2017年1月我院收治的50例高位复杂性肛瘘患者为探究对象，并将这些患者进行随机分组，分别是观察组与对照组，其中观察组有30例患者，有女性患者5例，有男性患者25例，年龄分布在20-50岁之间，平均年龄为（37.22±2.24）岁，病程在3-10年之间，平均病程为（4.96±2.74）年；而对照组有20例患者，有女性患者4例，有男性患者16例，年龄分布在20-50岁之间，平均年龄为（37.22±2.24）岁，病程在3-10年之间，平均病程为（4.96±2.74）年。对这两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料进行观察与对比，发现没有明显的差异，使统计学没有任何意义（P>O.05）。

1.2 方法 予以对照组患者切缝内口挂线引流术方式，主要对患者内口挂线，切开肛瘘瘘管组织，再行切口全层缝合的手术方式；予以观察组患者内口挂线多切口浮线引流术治疗方式，首先对患者进行肛门指检、肛门镜检查、探针检查、美兰染色等检查，确定内口部位，做1-4个放射状切口作为辅助引流口，确保各个引流口控制在45度到60度之间，保证引流通畅又不至于皮损太过。适当清理瘘管壁坏死组织，延长切口以利引流；各切口间予橡皮浮线引流，放置凡士林油纱予肛内及切口部位，塔纱加压包扎伤口，术毕卧床休息2小时。

1.3 观察指标 对两组患者的平均住院时间、创面恢复时间等指标进行观察与比较[2]，将其数据进行记录；并对两组患者的术后并发症情况进行分析与对比，记录其数据。

1.4 统计学分析 本院在整个研究的过程中将涉及到的全部数据都将录入到SPSS18.0统计学软件中，并对此次的研究结果进行整理与统计。用表示计量资料，应用t 值检验计量数据，然后采用检验计数资料。当研究结果存在明显的差异时，其统计学存在意义（P

2 结果

2.1 对两组患者的临床指标进行分析和对比

这两组患者通过手术之后，全部被治愈，总疗效为100%，而且没有大出血、感染等并发症发生，其中观察组患者手术之后的平均住院时间、创面恢复时间等都显著低于对照组，存在明显的差异，使其统计学具有意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。

2.2 对两组患者的并发症进行观察与对比

观察组患者手术后的肛门括约肌功能损伤明显低于对照组。早期对照组有10例患者括约肌功能正常，有10例患者轻度肛门失禁；观察组有25例患者括约肌功能正常，有5例患者轻度肛门失禁，比较两组数据，存在明显的差异，使其统计学具有意义（P<0.05）；对全部患者进行1年的随访，观察组患者没有任何一例患者出现疾病复发现象，也没有出现肛门失禁、肛门畸形以及肛门狭隘等并发症，对照组有1例患者出现桥形愈合现象，通过处理痊愈。

3 讨论

据相关文献显示[3]，我国现阶段的肛肠疾病的发病率达到50.12%左右，其中发病率最高的疾病为肛瘘疾病，该疾病的发病原因比较多，而且患病人数比较多，针对该疾病必须进行有效的治疗措施，现阶段，临床上采用内口挂线多切口浮线引流术方式比较有效，对开展高位复杂性肛瘘内口挂线多切口浮线引流术的需要可以给予满足。

通过本次研究表明，这两组患者通过手术之后，全部被治愈，总疗效为100%，而且没有大出血、感染等并发症发生，其中观察组患者手术之后的平均住院时间、创面恢复时间等都显著低于对照组，存在明显的差异，使其统计学具有意义（P<0.05）；另外，观察组患者手术之后的肛门括约肌功能损伤明显低于对照组，存在明显的差异，使其统计学具有意义（P<0.05）；对全部患者进行1年的随访，观察组患者没有任何一例患者出现疾病复发现象，也没有出现肛门失禁、肛门畸形以及肛门狭隘等并发症，对照组有1例患者出现桥形愈合现象，通过处理痊愈。

总而言之，对高位复杂性肛瘘患者采用内口挂线多切口浮线引流术的治疗方式，具有明显的临床效果，而且有效的降低了并发症的发生率，使其创面快速恢复，值得在临床领域不断推广与采纳。

参考文献

田均，万晓丽，谭大宏，等.瘘管切开挂线旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘临床观察[J].淮海医药，2016，34（3）：315-317.

莫波，郝志楠，马娟，等.传统切开挂线疗法与瘘管旷置术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究[J].检验医学与临床，2016，13（13）：1809-1810.

王业皇，王可为.丁泽民切开挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘临证经验探析[J].江苏中医药，2015，47（02）：1-4.