血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值

熊彬鉴

【摘 要】目的：研究分析血清胆红素与尿酸对冠心病患者的临床检验价值。方法：选取我院2016年4月—2017年5月接收冠心病患者共64例，为研究组，选取同一时期予以健康体检者，共64例当对照组，两组均进行血液检验，对其尿酸、血清胆红素水平予以仔细的临床观察。结果：共对照组比较，研究组的血清红素水平明显更低，患者的尿酸水平明显较对照组更高，组间数据比较后发现，存在明显统计学上的差异性（P<0.05）。结论：临床上通过对尿酸、血清胆红素水平进行检验，可为冠心病诊断提供更加准确的参考数据，具有较高的应用价值。

【关键词】血清胆红素；冠心病；冠心病；检验价值

【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

前言：冠心病是临床上十分常见的心血管疾病，诱发患者发病的因素较多，患者的主要临床症状表现为突发心前区疼痛、压榨痛、胸口憋闷、突发性的绞痛感等，若不进行及时的抢救治疗，很有可能造成患者死亡的严重后果发生，对患者的生命安全是一种极大的威胁，同时也会对患者的生活治疗造成严重影响。[1]。所以临床上应对冠心病的诊断和治疗予以十分的重视，而早期、准确的临床诊断可有效降低患者冠心病的发病率，改善患者的预后。本文通过对我院冠心病患者与健康体检者的选取，主要对患者尿酸与血清胆红素水平检验的临床应用价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2016年4月—2017年5月期间收治的64例冠心病患者作为研究组，选取同一时期的64例健康体检者作为对照组。研究组患者男性33例、女性31例，年龄46～77岁，平均（61.52±5.24）岁，病程1～8年，平均（4.55±1.26）年；对照组患者男性32例、女性32例，年龄45～78岁，平均（61.57±5.58）岁。两组通过对性别、年龄等临床基本资料比较，显示并不具有统计学上的差异性（P>0.05），可予以比较。纳入标准：①经检查显示，研究组患者均符合冠心病的临床诊断标准；②本次研究，均已得到患者、健康体检者的知情同意。排除标准：患有精神疾病，无法积极配合临床检验和治疗的患者。

1.2 方法 两组人员均在晨时进行空腹静脉抽血，约4mL左右即可，完成后开始临床常规离心处理，将患者血液标本中的血清予以分离后需应用全自动生化仪对血清中的尿酸、血清胆红素进行临床检测，应用酶法检测进行血清胆红素水平检测，尿酸水平使用氮法检测。对所有的冠心病患者使用冠状动脉造影技术进行检查，将检查结果送至心内科专家处，让其对患者的冠心病病变程度予以评估、判断。

1.3 观察指标 对两组人员的尿酸水平、血清胆红素水平予以详细的记录，对比后进行分析和总结

1.4 统计学方法 分析两组尿酸、血清胆红素的具体数据，并使用SPSS21.0统计学软件加以详细的处理，其中的剂量资料（）表示，通过t检验。若P<0.05，即可作为具有统计学意义判定的标准。

2 结果

研究组中，患者的血清胆红素水平更低、尿酸水平则明显更高，组间数据比较显示，具有明显统计学上的差异性（P<0.05），详见表1。

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病，临床上将之简称为冠心病，患者发病的主要原因为，冠状动脉血管发生动脉粥样硬化、病变，出现血管狭窄和堵塞的症状，导致其心肌缺氧、缺血以及坏死等的情况[2]。相关研究结果显示，若人体中的脂质代谢异常，则很有可能诱发冠心病疾病的发作，并促进患者的病情发展。血清胆红素是通过人体内衰老红细胞裂解后释放血红蛋白而产生，在临床上主要分为结合胆红素、非结合胆红素两种。其中，结合胆红素是由血液将其送往肝脏处，肝细胞予以处理后，发生转变，最后形成结合胆红素，其正常数值在0—7umol/L，而通常情况下，总胆红素数值在4—19umol/L之间，总胆红素与结合胆红素的差异数值变为非结合胆红素。临床上主要是对总胆红素与结合胆红素水平进行检测，在患者的肝脏出现疾病时，其胆红素的浓度便会明显升高，对患者肝脏损害的严重程度予以反应。根据相关研究显示，血清胆红素的水平同冠心病的发生率在临床上呈负相关关系，血清胆红素的水平越低，患者冠心病的发生率便会越高[3]；尿酸通常在人体中的尿液含量相对较少，很容易进行晶体转变，为保持平衡，人体中每天会有新的尿酸生成，但同时也会进行尿酸的排泄。若尿酸含量较多，则会导致其尿酸的排泄机制发生退化，或是机体无法及时对尿酸予以排泄，形成体内尿酸滞留，当达到一定程度后便会使患者的体液进行酸性发展，发生细胞功能异常情况，若不及时、正确处理很有可能导致通风等疾病的发生。根据相关临床研究结果显示，若人体的尿酸水平升高>10mg时，其患有冠心病的危险性是平時正常水平内的将近1.5倍左右[4]。根据本文检测结果显示，同健康人相比，冠心病患者的血清胆红素水平更低、尿酸水平更高，可见临床上对血清胆红素、尿酸水平检测可为冠心病的诊断提供很好的依据。

综上所述，对于冠心病患者来说，其尿酸水平的升高、血清胆红素水平的降低始终贯穿着患者整个疾病发展的过程中，临床上对尿酸和血清胆红素水平进行检测可为临床治疗提供科学依据，具有较高的应用价值，值得予以广泛推广。

参考文献

王林春. 血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（18）：3497-3498.

王丽萍. 血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值分析[J]. 心血管病防治知识：学术版， 2015（12）：48-49.

司志娟， 张丽， 安恒庆. 血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的价值分析[J]. 世界中医药， 2016（b03）：603-603.

李勤学， 晏妮. 冠心病血清胆红素与尿酸检验的诊断价值分析[J]. 国际心血管病杂志， 2017（A01）：99-100.