金匮温经汤治疗不孕不育的临床疗效研究

黄红红

【摘 要】目的：探讨金匮温经汤治疗不孕不育的临床疗效。方法：选择我院收治的不孕不育患者62例作为研究对象，全部患者以简单随机法分为对照组和观察组，每组患者31例，对照组实施西医治疗，观察组行金匮温经汤治疗，观察对比两组患者临床治疗效果、内分泌指标情况、妊娠情况和子宫内膜厚度。结果：就治疗总有效率而言，观察组为93.55%明显高于对照组70.97%，同时观察组妊娠率为80.65%，明显高于对照组54.84%，P<0.05；观察组患者治疗后内分泌指标E2、P分别为（135.45±7.25）pg/mL、（11.87±2.14）ng/mL，均高于对照组（120.78±7.84）pg/mL、（9.05±2.12）ng/mL，P<0.05；两组患者治疗前子宫内膜厚度比较无明显差异，治疗后均有所增加，且观察组厚度大于对照组，P<0.05。结论：在不孕不育治疗过程中，金匮温经汤效果理想，能够改善子宮内膜状况，调节内分泌情况，提高妊娠率，值得广泛推广。

【关键词】金匮温经汤；不孕不育；子宫内膜厚度；内分泌指标；临床疗效

【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

不孕不育症临床较为常见，是影响女性健康，威胁其家庭和谐的主要因素，若男女正常性生活且未采取避孕措施，2年以上未怀孕可判断为不孕不育，临床致病因素较多，主要包括输卵管障碍、输卵管堵塞等，常规治疗以促进排卵、疏通输卵管为主，临床疗效不佳，近年来中医理论发展迅速，在不孕不育治疗领域取得了突破性进展，因此给予不孕不育患者以中医治疗优势明显 。本次研究基于上述背景，探讨了金匮温经汤治疗不孕不育的临床疗效，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年1月～2017年12月，选择我院收治的不孕不育患者62例作为研究对象，全部患者以简单随机法分为对照组和观察组，每组患者31例。对照组男年龄23～34岁，平均（28.73±2.35）岁，病程1～3年，平均（2.04±1.21）年；观察组年龄22～35岁，平均（28.87±2.19）岁，病程1～4年，平均（2.43±1.27）年。上述资料两组患者不存在明显差异（P>0.05），说明可进行比较研究。

纳入标准：正常性生活且未做避孕措施；肝肾功能正常；育龄期妇女；患者自愿参与，并签署《研究知情同意书》。

排除标准：配偶不育患者；先天性生殖功能障碍患者；子宫畸形患者；精神障碍患者。

1.2 治疗方法

对照组实施西医治疗，给予患者枸橼酸氯米芬胶囊（上海衡山药业有限公司生产，国药准字H31021107）治疗，50mg/d，分2次服用，月经周期第5d开始服药，若患者出现闭经情况，则首先给予患者黄体酮，静脉滴注，撤退性出血后第5d服用，持续治疗1个月。若患者治疗后有排卵但未受孕则可重复上述治疗3～4个月，若治疗后仍无排卵，则适当增加药量，治疗时间同初始治疗。

观察组应金匮温经汤治疗，方剂：三棱10g、莪术10g、红花12g、桃仁10g、黄柏10g、泽泻12g、卷柏10g、川芎12g、泽兰10g、当归12g、薏苡仁10g，清水煎煮，收汁250ml，1剂/d，分两次服用。

1.3 观察指标

第一，疗效比较，参考《不孕不育诊疗手册》制定评定标准，显效：临床症状消失，正常排卵并受孕；有效：临床症状明显缓解，患者全部排卵但存在不妊娠情况；无效：患者临床症状未改善，无排卵未妊娠，第二，妊娠率比较；第三，内分泌指标比较；第四，治疗前后子宫内膜厚度比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料治疗总有效率、妊娠率表示，卡方检验，计量资料以内分泌指标和子宫内膜厚度的均数±标准差表示，t检验。对比有统计学意义参照P≤0.05。

2 结果

2.1 临床疗效及妊娠率比较

就治疗总有效率而言，观察组为93.55%明显高于对照组70.97%，同时观察组妊娠率为80.65%，明显高于对照组54.84%，P<0.05，详见表1。

2.2 内分泌指标比较

观察组患者治疗后内分泌指标E2、P分别为（135.45±7.25）pg/mL、（11.87±2.14）ng/mL，均高于对照组（120.78±7.84）pg/mL、（9.05±2.12）ng/mL，P<0.05，详见表2。

2.3 子宫内膜厚度比较

两组患者治疗前子宫内膜厚度比较无明显差异，治疗后均有所增加，且观察组厚度大于对照组，P<0.05，详见表3。

3 讨论

现阶段，人们物质生活水平不断提升，生活节奏加快，行为习惯发生明显变化，加之环境污染严重，使得不孕不育发病率呈现上升趋势，严重影响女性健康，不利于患者家庭稳定，基于此临床日渐重视不孕不育症治疗方式研究。不孕不育发病机制较为复杂，常规治疗以西药治疗为主，治疗效果不理想，近年来医生日渐重视中医治疗，并取得了突破性进展。

综上，在不孕不育治疗过程中，金匮温经汤效果理想，能够改善子宫内膜状况，调节内分泌情况，提高妊娠率，值得广泛推广。

参考文献

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