前列腺经尿道手术与开放性手术对性功能的影响比较

谯乾军

【摘 要】目的：探究前列腺增生患者接受经尿道手术以及开放性手术，对患者性功能的影响效果差异。方法：将82例前列腺增生患者随机等分为两组，每组41例。针对甲组行经尿道前列腺电切除术治疗，针对乙组行耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗，观察比较两组患者的勃起障碍发生率指标和逆行射精发生率指标。结果：甲组的勃起障碍发生率指标为26.83%，乙组为56.10%。甲组的逆行射精发生率指标为31.71%，乙组为60.98%。结论：针对前列腺增生患者实施多种手术治疗，均会对患者的性功能造成不利影响，且开放性手术的破坏作用更为严重。

【关键词】前列腺增生；经由尿道手术方法；开放性手术方法；性功能影响；对比分析

【中图分类号】R698 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

前列腺增生是现代泌尿外科临床医学实践过程中较为常见的男科疾病类型之一，其本身隶属于良性病变，在中老年时期的男性患者群体中具备集中高发特征，且在我国广大基层民众物质性和环境性生活支持条件不断改善优化的历史背景之下，其流行病学临床报告发病率数值指标近年来正在展现出表现显著的逐渐提升变化趋势。具备进行性特征的排尿困难是前列腺增生患者最具代表性的临床症状，患者通常在临床病程的发展延续过程中，出现表现程度日趋严重的排尿困难症状，且一旦患者未能获取到及时有效的治疗，通常会不可避免地出现具备慢性病程表现特点的下尿道组织梗阻症状，在给患者的实际生存质量造成严重不良干预条件下，甚至会诱导部分患者发生肾脏生理功能衰竭症状，给患者的生命存续状态造成严重威胁[1-2]。本次研究以部分前列腺增生患者作为研究目标，针对患者随机实施了两种手术治疗干预，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2015年11月-2017年10月作为研究背景，将82例前列腺增生患者随机等分为两组，每组41例，甲组年龄介于53-78岁，平均（65.1±2.2）岁，病程介于1-6年，平均（3.3±1.4）年；乙组年龄介于55-77岁，平均（66.3±2.7）岁。病程介于1-4年，平均（3.5±1.1）年。两组在年龄和病程等统计学无区别（P>0.05）。

1.2 方法 对甲组行经尿道前列腺电切除术治疗，针对乙组实施耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗，两组患者的治疗过程均遵从临床规程加以实施。

1.3 临床评价指标 观察比较两组患者的勃起障碍发生率指标和逆行射精发生率指标。

1.4 统计学方法 择取统计学软件包——SPSS19.0，针对计数数据（n，%）行卡方检验。假若P<0.05前提下，则证实组间数据存在差异。

2 结果

2.1 两组患者的勃起障碍发生率指标比较

甲组的勃起障碍发生率指标为26.83%（11/41），乙组的勃起障碍发生率指标为56.10%（23/41）。乙组的勃起障碍发生率指标高于甲组，统计学有差异（卡方=7.235，P<0.05）。

2.2 两组患者的逆行射精发生率指标比较

甲组的逆行射精发生率指标为31.71%（13/41），乙组的逆行射精发生率指标为60.98%（25/41）。乙组的逆行射精发生率指标高于甲组，统计学有差异（卡方=7.062，P<0.05）。

3 讨论

遵从现有的临床医学实践研究经验，男性性功能的实际表现状态，不仅与阴茎解剖结构直接相关，还与血液循环供应情况。神经反射生理机制，以及人体内分泌生理机制的表现状态之间具备直接相关性，并且与人体自身在特定时间节点所处的基础性心理情绪表现状态之间，也具备一定表现程度的直接相关性[3]。

从现有的临床医学事业基础发展条件的角度展开分析，外科手术治疗过程能否对男性患者的性功能表现造成不良影响，在较大程度上取决于外科手术实施过程对患者自身血管循环组织，以及阴茎勃起神经组织的影响作用，这一结论为相关研究工作奠定了理论性基础支持条件。解剖学理论研究揭示，对男性阴茎勃起过程具备支配作用的神经组织，主要包含自主神经组织和躯体神经组织两个基本的表现类型，因此在外科手术中要尽量避免对其造成损伤和不良影响[4-5]。从现代生理学的基础性理论研究结论角度展开阐释，神经组织调节作用在成年期男性群体基础性功能的形成和维持过程中，本身占据着不容忽视的基础地位，外科手术过程中规避神经组织生理损害事件的发生，是助力成年男性患者性功能长期处于正常状态的重要前提。

本次研究以分组对比方法针对82例中老年年龄阶段前列腺增生患者分别实施了经尿道手术治疗和开放性手术治疗，继而直观且真切地揭示了手术治疗方法对前列腺增生疾病患者基础性功能的不良影响，以及相关差异。临床医师积极探索现有治疗方法的改良方案，以及不断优化前列腺增生疾病的治疗方法，对患者顺利获取到最佳治疗效果具备重要意义。

结语：

对于泌尿外科前列腺增生患者而言，經尿道手术和开放性手术均会对其基础性功能指标项目造成破坏性影响，且开放性手术方法的破坏作用更加剧烈，该项研究结论应当引起临床基础医务工作者的广泛密切关注，并借由对手术治疗方法和手术操作过程细节的研究和把握，为前列腺增生患者治疗效果的不断优化创造支持条件。

参考文献

万齐福，宋洪飞，何安仁.经尿道前列腺等离子切除术对良性前列腺增生患者性功能的影响分析[J].中国性科学，2017，26（04）：8-10.

邱涛，王峰，史振峰，等.钬激光剜除与经典经尿道前列腺切除术在逼尿肌功能不全患者中手术结果的比较[J].中华腔镜外科杂志（电子版），2017，10（03）：155-159.

王宁华，苏元华，董锐，等.经尿道等离子双极电切术与开放式前列腺切除术对前列腺增生患者性功能的影响[J].中国性科学，2017，26（07）：8-11.

管德辉，刘学宁，曾宪辉，等.普通电切镜经尿道行前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效[J].武警医学，2016，27（04）：339-341+345.

杨俊，高彦俊，李冲，等.钬激光前列腺剜除术与开放前列腺切除术治疗重度前列腺增生的Meta分析[J].临床泌尿外科杂志，2016，31（09）：797-802.