CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤临床价值对比

冯彬

【摘 要】目的：对比分析CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值。方法：本院收治的80例因膝半月板和关节软骨损伤而进行检查和治疗的患者作为研究对象，以CT检查结果作为对照组，以MRI检查结果作为观察組。结果：以关节镜的检查结果为最终标准在膝半月板检查中，观察组检查的准确率为93%，要显著高于对照组检查的准确率82%；在关节软骨检查中，观察组检查的准确率为92%，要显著高于对照组检查的准确率84%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在膝半月板和关节软骨损伤诊断方面，MRI诊断的准确率要高于CT，尤其是在3级半月板损伤和Ⅳ期关节软骨损伤两个分级上，MRI诊断的准确率要高出许多。

【关键词】MRI；CT；膝半月板损伤；关节软骨损伤；诊断

【中图分类号】R445.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

CT与MRI都是临床上用于诊断对膝半月板和关节软骨损伤的检查手段，本次研究通过对比分析的方式，了解CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取了2016年10月到2017年10月间本院收治的80例因膝半月板和关节软骨损伤而进行检查和治疗的患者作为研究对象。其中有男性患者42例，女性患者38例，年龄为47岁到72岁，平均年龄为（60.21±4.78）岁。病程为1年到8年，平均病程为（4.35±1.38）年。患者入院就诊后接受MRI和CT检查，将MRI检查的结果作为观察组，CT检查的结果作为对照组，两组结果在患者情况、检查时间、外界影响因素等方面没有差异，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 检查方法

1.2.1 对照组 CT检查时，协助患者采取仰卧体位，使用本院的64排螺旋CT扫描仪为患者进行扫描检查，设置层厚为3.0mm，设置层间距为0.6mm，扫描矩阵设置为512*512，扫描的范围为患者股骨上段值胫骨下端[1-2]。

1.2.2 观察组 MRI检查时，协助患者采取仰卧体位，叮嘱患者将膝关节进行外翻，外翻角度为15°左右，使用本院的1.5T磁共振扫描仪进行扫描，设置层厚为3.0mm，设置层间距为1.0mm，依次对患者进行冠状面和矢状面扫描[3-4]。

1.3 评价指标

（1）膝半月板损伤

0级：膝半月板的形态无异常，信号为均匀且一致性较强的弱信号，表现无异常；

1级：检查时，半月板表现出球状或是点状的信号强影，但信号没有覆盖关节的边缘和关节面；

2级：检查时，半月板观测到线状或是条状信号强影，且信号覆盖关节边缘部分；

3级：检查时， 半月板有非常明显的信号异常，且信号已经覆盖关节面。

（2）关节软骨损伤

Ⅰ期：患者的关节软骨表现出一定程度的肿胀；

Ⅱa期：检查中观测到少量的毛糙信号；

Ⅱb期：检查中可以观察到患者的关节软骨有小囊性病变，但是信号较为微弱；

Ⅲ期：患者的关节软骨厚度已经明显减小，但尚未影响到钙化层；

Ⅳ期：缓解的软骨去全层消失，而且软骨下骨硬化明显。

1.4 统计学分析

使用统计学软件 SPSS19.0 对本次研究中涉及到的数据资料进行处理，计量资料采用（）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用 t 和 进行检验，P<0.05 具有统计学意义。

2 结果

2.1 膝半月板检查结果

在膝半月板检查中，观察组检查的准确率为93%，要显著高于对照组检查的准确率82%，差异有统计学意义（P=0.008，=6.834），1级和2级诊断准确率没有显著差异（P>0.05），3级诊断中，观察组诊断的准确率为91%，明显高于对照组的准确率55%，差异有统计学意义（P=0.001，=8.648）.

2.2 关节软骨检查结果

在关节软骨检查中，观察组检查的准确率为92%，要显著高于对照组检查的准确率84%，差异有统计学意义（P=0.025，=4.395），Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期以及Ⅲ期诊断准确率没有显著差异（P>0.05），Ⅳ期诊断中，观察组诊断的准确率为83%，明显高于对照组的准确率50%，差异有统计学意义（P=0.001，=8.648）.

3 讨论

关节软骨和膝半月板都是人体膝盖的重要结构，是人体膝盖正常活动的支撑组织，尤其是关节软骨，其覆盖在关节表面，起到肢体活动过程中的润滑作用。外界的意外伤害，可能会对关节软骨和膝半月板造成损伤，如果损伤程度较轻，早期患者可以通过保守治疗痊愈，避免遭受手术的痛苦，所以对膝半月板和关节软骨损伤的及早诊断是十分重要的[4-5]。

经过临床研究发现，以关节镜的检查结果为最终标准，在膝半月板检查中，观察组检查的准确率为93%，要显著高于对照组检查的准确率82%；在关节软骨检查中，观察组检查的准确率为92%，要显著高于对照组检查的准确率84%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在膝半月板和关节软骨损伤诊断方面，MRI诊断的准确率要高于CT，尤其是在3级半月板损伤和Ⅳ期关节软骨损伤两个分级上，MRI诊断的准确率要高出许多，在进行临床诊断时可以根据具体的需要选择检查方式。

参考文献

陈涛. CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值对比[J]. 基层医学论坛， 2017， 21（22）：2977-2978.

林海， 覃静. CT和MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的对比分析[J]. 中国CT和MRI杂志， 2015（2）：88-89.

王静. CT和MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床检出率对比观察[J]. 心理医生， 2015（2）：74-75.

陈体， 苏雪娟. CT与MRI诊断膝关节半月板和关节软骨损伤的临床效果研究[J]. 内蒙古医学杂志， 2017， 49（9）.

陆宇政. CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2017， 15（1）：56-57.