腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果评估

曾传云

【摘 要】目的：讨论腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果。方法：现随机选取2016年10月-2017年5月在我院进行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者84例作为研究对象，分成对照组40例、实验组44例，对照组采取开腹手术，实验组采取腹腔镜手术，对两组患者的治疗效果以及康复情况进行对比和分析。结果：两组患者均手术成功出院，实验组患者的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；实验组术中出血量以及住院时间均优于对照组，（P<0.05）。结论：腹腔镜在子宫肌瘤切除术中有着较好的应用效果，相对于开腹手术方式其在手术中的出血量较少，术后住院时间较短，患者更容易康复，值得临床推广和应用。

【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤切除术；效果

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

子宫肌瘤是女性常见病之一，目前临床上的常用的治疗方法为手术治疗，传统的手术方式为开腹手术，对患者伤害较大[1]，患者康复时间较长，随着医疗技术的提升，腹腔镜逐渐应用到手术当中，为了研究其临床用效果，将2016年10月-2017年5月在我院进行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者资料进行回顾性分析，结果发现其应用效果良好，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 现随机选取2016年10月-2017年5月在我院进行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者84例作为研究对象，分成对照组40例、实验组44例，实验组患者年龄26-40岁，平均年龄（33.2±3.1）岁，肿瘤直径5-8cm，平均直径（6.5±0.8）cm；对照组患者年龄23-45岁，平均年龄（34.1±3.3）岁，肿瘤直径5-7cm，平均直径（6.1±0.9）cm，两组患者的一般资料不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予开腹手术，严格按照传统开腹子宫肌瘤切除术方法进行操作，麻醉后协助患者取平卧位，在下腹部正中线行手术切口，找到瘤体后予以切除，成功切除后，止血并进行腹腔冲洗，缝合切口。实验组采取腹腔镜手术，术前6小时禁食禁水，排空大小便，患者术中取截石位，CO2压力保持在10-14mmHg，在脐上1cm处作为手术切口，采取横切方式，使用10mm套管针进行穿刺，套管置入成功后放入腹腔镜，观察子宫肌瘤的位置、数量、大小以及与周围组织粘连情况[2]；将6U垂体后叶素注入10ml生理盐水后注射到宫体上，然后将手术器械经手术切口置入进行操作，使用抓钳抓住肿瘤，进行分离，分离时可适当扭转，进行过程中使用电凝止血，将肿瘤成功剔除，全层缝合肌层，关闭气腹后在将腹壁切口给予缝合，术后给予常规抗感染处理。

1.3 指标观察 观察实验组和对照组患者术中出血量、手术时间、住院时间和并发症发生发生情况。

1.4 统计学方法 本次调查涉及数据均输入spss18.0软件进行处理，组间计数资料如手术情况、肌瘤直径等应用（）表示，行t 检验；计量资料如不良反应发生率等采用（%）表示，行检验，P<0.05具统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间对比

实验组患者的手术时间与对照组无明显差异（P>0.05），实验组术中出血量以及住院时间均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率对比

实验组患者的不良反应发生率为2.72%，明显低于对照的12.50%，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

对于子宫肌瘤的治疗，传统的治疗方法为开腹手术治疗，但是由于开腹手术过程中出血量较大，术后恢复时间较长，不利于术后康复，很多患者对于本方法的接受度较差。随着医疗技术的提升，腹腔镜逐渐应用到临床上，由于腹腔镜是放大手术视野下进行手术，所以其切口比传统手术切口要小，并且术中出血量较少，术后并发症发生的几率较小，术后更容易恢复[3]，更多的患者更愿意接受腹腔镜手术方法，在本次调查中也发现，实验组患者的不良反应发生率为2.72%，明显低于对照的12.50%，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05）；实验组术中出血量以及住院时间均优于对照组， （P<0.05）。在采用开腹手术治疗后，患者出现感染以及尿频的几率较大，所以在术后还需要一段时间对并发症进行处理，这就导致了患者住院时间较长，影响了患者的康复，部分患者由于手术切口感染处置不当，导致了手术切口愈合时间较长，不仅增加了身体负担，也增加了心理负担[4]，不利于患者康复。而腹腔镜手术中，手术切口比较小，仅有1cm左右，出现感染的几率特别小，并且在术中采用电凝止血，出血量较少，有利于术后恢复。腹腔镜在临床上的应用有效的减少了并发症的发生率，同时也促进了患者的康复速度，使患者早日回归社会，恢复正常生活。综上所述，腹腔镜在子宫肌瘤切除术中有着较好的应用效果，相对于开腹手术方式其在手术中的出血量较少，术后住院时间较短，患者更容易康复，患者接受度较好，值得临床推广和应用。

参考文献

滕燕伊，孙岭梅，任汝仙等.腹腔镜子宫肌瘤切除术临床路径评价[J].重庆医学，2013，42（18）：2153-2154.

杨琳.腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术對比研究[J].陕西医学杂志，2013，（11）：1555-1555.

曾秀华，许学岚，王春平等.腹腔镜子宫肌瘤切除术48 例临床分析[J].腹腔镜外科杂志，2012，17（7）：541-543.

管振青，赵金香.腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果分析[J].中国保健营养，2015，25（8）：215.