全程健康教育模式在糖尿病护理中的作用

贾开春

【摘 要】目的：探讨全程健康教育模式在糖尿病护理中的应用价值。方法：2015年1月至2017年1月期间，选择本院收治的糖尿病患者134例进行研究，随机分组各67例。对照组为常规健康教育，观察组为全程健康教育，观察两组血糖水平及治疗依从性。结果：与对照组比较，观察组血糖水平改善程度更显著，P<0.05；对照组与观察组血糖控制率分别为74.63%、92.54%，P<0.05；观察组治疗依从性显著优于对照组，P<0.05。结论：在糖尿病护理中加强落实全程健康教育模式可进一步提高患者治疗依从性，严格遵循医嘱用药，保证良好的生活习惯，利于降低和稳定血糖水平，应用价值较高。

【关键词】全程健康教育模式；糖尿病；血糖水平

Abstract Objective： To explore the application value of whole course health education model in diabetes nursing.Methods：From January 2015 to January 2017， 134 patients with diabetes were selected to study in our hospital， and 67 cases were randomly divided into groups. The control group was the routine health education， the observation group was the whole course of health education， and the blood glucose level and treatment compliance of the two groups were observed.Result：Compared with the control group， the improvement of blood glucose level in the observation group was more significant than that in the control group， P < 0.05； the control rate in the control group and the observation group was 74.63%， 92.54%， P < 0.05； the treatment compliance in the observation group was significantly better than that in the control group， P < 0.05.Conclusion：To strengthen the implementation of whole course health education mode in diabetes care can further improve the treatment compliance of patients， strictly follow the doctor's advice， ensure good habits， reduce and stabilize blood sugar level， and have high application value.

Key words： the whole course of health education； diabetes； blood sugar level

【中圖分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

虽然糖尿病早期症状并不严重，但若不加以良好控制，随着病情加重会对各系统功能造成损害，甚至威胁患者生命安全[1]。当前临床对糖尿病治疗以药物控制、饮食指导、运动指导等为主，但患者常常会因为情绪状态不佳、症状不严重及其他因素出现不谨遵医嘱的情况，影响治疗效果[2]。而为了确保患者认识到合理药物及健康生活习惯对疾病改善的作用，需做好的对其的健康教育。为此，本次研究对全程健康教育模式应用在糖尿病护理中的临床价值进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择本院于2015年1月至2017年1月期间接收的糖尿病患者134例进行研究分析，均经临床表现和实验室检查确诊，满足世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准。依据随机数字抽取表法进行分组，对照组男患者42例，女患者25例，年龄在52岁至78岁之间，平均年龄为（68.93±3.26）岁，病程为2年至18年，平均病程（10.26±3.25）年；观察组男患者40例，女患者27例，年龄在52岁至80岁之间，平均年龄为（68.04±3.16）岁，病程为2年至19年，平均病程（10.01±3.54）年；排除神志不清或精神障碍患者、伴随严重并发症患者等。两组患者基本资料经比较无明显差异，P>0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 开展常规护理模式，即实施注意事项告知、问题解答等，采用随机健康教育模式。

1.2.2 观察组 开展全程健康教育模式，具体如下：①组建健康教育小组，结合医院资源组建健康教育小组，成员包含科室主任、专业临床医师、护理人员及营养师等，均需接受健康教育培训，对全程健康教育模式、糖尿病相关知识等增强了解，确保开展健康教育工作的规范性和流畅性。②心理护理，护理人员需针对患者的性格特征、学习能力等开展针对性健康教育，并每日主动与患者进行沟通交流，评估其心理状态，做好心理疏导，缓解不良情绪；在健康教育时，应结合患者兴趣爱好，如采用图片、视频等进行讲解，文字需简单易懂，提高教育效果。③饮食健康教育，饮食作为影响糖尿病病情发展和血糖水平的重要因素，必须确保患者了解健康饮食的重要性，如控制甜食的食用量，控制或禁止高脂、高胆固醇食物食用量；营养师需指导患者计算健康饮食方案，如结合体重、活动量等计算日平均需求热量。④运动教育，除药物和饮食外，合理运动也是有效控制糖尿病病情和血糖水平的有效措施，护理人员需指导患者掌握适当的有氧运动方法，但需告知患者禁止高强度运动，应以中等负荷强度运动为主，循序渐进，如快走、慢跑、羽毛球等。为避免过度运动出现不良反应，应随身携带糖尿病卡、糖块等，出现心肌、大汗等症状时服用，可缓解病情或求助他人。⑤药物教育，虽加强饮食控制和运动指导可有效缓解病情，但部分患者病情较重，仍需给予药物治疗，其中以胰岛素使用最为普遍，但为确保充分发挥药物疗效，并预防不良反应，需告知患者必须严格依据医嘱控制用药剂量和用药时间，切忌私自调整剂量；部分患者可能在服药后血糖水平处于合理范围而自行停止用药，继而难以获得满意的效果，即需警告患者必须依据医嘱停药，否则难以确保病情控制良好；为进一步加强患者对自身的约束力，应指导其掌握自主血糖监测方法，确保其了解病情发展情况，原因配合医疗指导，提高疗效。

1.3 观察指标 监测健康教育前后患者空腹血糖和餐后2h血糖水平变化；血糖控制判断标准：良好为空腹状态下血糖水平在3.9-6.0mmol/L；一般为6.0-7.0mmol/L；差>7.0mmol/L；控制率=良好率+一般率。治疗依从性从定期监测血糖、按时用药、合理饮食、坚持运动等项目进行评价，分为完全依从、部分依从或不依从。

1.4 统计学处理 数据均采用SPSS 17.0 软件进行统计学分析，计量资料以（）表示，样本t 检验，计数资料以（%）表示，卡方检验。当P<0.05时，认为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖水平变化分析 分析表1可知，健康教育前，两组患者血糖水平均处于较高状态，且组间比较无明显差异，P>0.05；健康教育后，两组患者血糖水平均明显降低，其中与对照组比较，观察组改善程度更显著，P<0.05。

2.2 两组患者血糖控制效果分析 分析表2可知，对照组与观察组血糖控制率分别为74.63%、92.54%，差异显著，P<0.05。

2.3 两组患者治疗依从性分析 分析表3可知，观察组治疗依从性显著优于对照组，P<0.05。

3 讨论

糖尿病作为临床最为常见的慢性疾病之一，在老年群体发病率较高，且近年来逐渐趋向年轻化，成为社会重视的慢性疾病。为确保获得满意的疗效，需患者全力配合治疗工作，即需加强健康教育[3]。全程健康教育模式首先需组间健康教育小组，并依据不同成员的职责开展健康教育，做好科室主任主要做好日常统筹管理和协调工作，专业临床医师主要做好糖尿病药物治疗、病情监测等本职工作，护理人员则开展护理干预和健康教育，营养师需为患者制定健康合理的饮食方式[4]。由于糖尿病多为老年人，年龄偏大，对知识的接受能力较差，且由于病程较长，病情恢复不佳等因素，出现焦虑、暴躁等情绪，此状态下很容易增加血糖水平，此时护理人员需主动做好心理疏导，以耐心温和的爱帮助患者掌握食物热量计算、健康食物分类等方法，确保患者实现自主控制饮食的目的[5]。糖尿病并非严重的疾病，无需长久住院，但对其的治疗又需持续监测，因此护理人员应做好对患者的出院健康教育，登记患者联系方式，定期询问患者饮食、运动、药物等是否依据医嘱完成，并耐心解答患者的疑虑。此外通过组建微信群、QQ群等方式，促进病友之间的交流，互相分享饮食心得、运动心得等，且利于提高患者對疾病及治疗方法知识的了解[6]。本次研究结果显示与对照组比较，观察组血糖水平改善程度更显著，P<0.05；对照组与观察组血糖控制率分别为74.63%、92.54%，P<0.05；观察组治疗依从性显著优于对照组，P<0.05，表明开展全程健康教育模式可有效维持稳定且正常的血糖水平，并提高患者治疗依从性，严格依据医嘱开展健康生活方式，预防病情加重。

综上所述，全程健康教育模式在糖尿病护理中的应用价值较高，是控制血糖水平的有效措施，值得推广。

参考文献

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