中西医结合治疗肝肾阴虚型肝硬化难治性腹水30例分析

刘阳

【摘 要】目的：研究分析中西医结合治疗肝肾阴虚型肝硬化难治性腹水30例的临床效果。方法：随机选取我院2015年5月-2017年11月期间治疗的30例肝硬化难治性腹水患者作为研究对象，采用盲选方式将其分成研究组和对照组各15例，研究组采用中西药结合治疗法，对照组采用单独西药治疗法，对比两组治疗效果及药物不良反应发生率。结果：研究组治疗效果明显优于对照组，组间差异明显（P<0.05）；研究组药物不良反应发生率也显然低于对照组，对比差异明显（P<0.05）。结论：针对肝肾阴虚型肝硬化难治性腹水患者采用中西医结合治疗法，其药物安全性较高，可有效提高临床治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】中西医结合；肝肾阴虚型；肝硬化难治性腹水；临床效果

【中图分类号】R2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

临床针对肝硬化难治性腹水主要以利尿、输注白蛋白及放腹水等方面进行西药治疗。但治疗发现，以上方法均有一定的局限，若治疗不当则会导致患者出现肝性脑病、肝肾综合征及电解质紊乱等并发症发生，从而增加患者治疗难度。近年来中西结合治疗法已逐渐被临床广泛应用，并已在治疗过程中得到了广大患者的一致认可及好评[1]。为此，本次我院针对中西医结合治疗肝肾阴虚型肝硬化难治性腹水进行了研究分析，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院2015年5月-2017年11月期间治疗的30例肝硬化难治性腹水患者作为研究对象，采用盲选方式将其分成研究组和对照组各15例，研究组男患者9例，女患者6例，年龄28-65岁，平均年龄为（46.5±3.2）岁；对照组男患者10例，女患者5例，年龄28-66岁，平均年龄为（47.0±3.3）岁。组间基本资料不具备可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用单独西药治療法，呋塞米（生产厂家：西南药业股份有限公司，国药准字：H50020101），取本品20mg用5%葡萄糖溶液稀释后进行静脉输注，每日一次；螺内酯（安体舒通）（生产厂家：江苏正大丰海制药有限公司，国药准字：H32020077）口服，每次40mg，每日3次。同时控制患者水钠摄入量，并补充钾钠等离子，避免低钠钾血症发生，根据患者病情给予肝炎和肝硬化抗病毒治疗，采用促肝细胞生长素行保肝降酶等对症治疗。研究组采用中西药结合治疗法，西药治疗与对照组一致，中医治疗以滋肾养肝，清热化瘀为主，方剂配方：鳖甲（先煎）30g，丹参、麦冬、枸杞、白术各18g，生地黄、黄芪、茯苓、车前子、北沙参各15g，香附、红花、大腹皮、当归、白芍各12g，川楝子、厚朴、片姜黄各9g，以水煎服，每日1剂，早晚各一次。两组均连续治疗15天。

1.3 治疗效果判定标准 以治疗后两组患者腹水、浮肿症状彻底消失，肝功能指标恢复正常则判定为“显效”，患者腹水、浮肿症状基本消失，肝功能明显改善则为“有效”，患者腹水、浮肿症状无明显改善或加重则为“无效”。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 药物不良反应判定标准 将患者治疗过程中药物引发的恶心呕吐、腹膜炎和低钠血症等不良反应发生率进行对比。

1.5 统计方法 以SPSS20.0软件分析数据，组间资料以（）和（n、%）表示，行t和检验，有统计学意义P<0.05。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

研究组临床总有效率为93.30%，明显高于对照组的73.3%，组间差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生率对比

研究组15例患者中出现恶心呕吐1例，腹膜炎0例、低钠血症0例，；对照组15例患者中出现恶心呕吐2例，腹膜炎1例、低钠血症1例。两组对比，研究组不良反应发生率为7.3%，明显低于对照组的26.7%，组间差异明显（P<0.05）。

3 讨论

中医认为，肝硬化腹水属于“臌胀”范畴，主要是因长期饮食不规律，醇酒厚味、情志不舒及疫虫毒感染等，从而导致肝失疏泄、气滞血瘀及脾胃受损，最终造成肝肾阴虚型肝硬化难治性腹水，所以治疗要以滋肾养肝，清热化瘀为主[2]。本次研究中，我院针对肝肾阴虚型肝硬化难治性腹水患者采用了中西医结合治疗法，并将其与单独西药治疗进行了效果对比。结果显示，中西结合治疗法的临床效果显著，之所以中西药结合治疗法可取得良好效果，主要是因该中药组方中采用的鳖甲具有滋肾潜阳和软坚散结的功效；白术具有健脾益气和燥湿利水的功效；黄芪具有补气固表和利尿托毒的功效；车前子、大腹皮具有下气宽中及行水消肿利尿的功效。同时与西药联合治疗，有效提高了治疗效果，并降低了药物不良反应发生率[3]。在本次研究结果中也显示，采用中西药结合治疗法的研究组治疗效果明显优于采用单独西药治疗的对照组，组间差异对比明显（P<0.05）；同时研究组药物不良反应发生率也显然低于对照组，对比差异明显（P<0.05）。通过以上结果表明，中西医结合治疗肝肾阴虚型肝硬化难治性腹水，其不良反应较少，可有效提高临床治疗效果，该方法值得临床推广应用。

参考文献

周怀兵.中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（10）：179-180.

张乐刚.中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的疗效探讨[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（8）：121-122.

卓科.中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水60例临床观察[J].中医药导报，2016，34（20）：53-54.