观察急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用效果

赵海峰

【摘 要】目的：探讨急性心肌梗死患者在急诊抢救期间接受全程优化护理干预的临床效果。方法：选54例急诊收治的急性心肌梗死患者，随机分成对照组和观察组，平均每组27例。对照组抢救期间实施常规急诊护理；观察组抢救期间实施全程优化护理干预。结果：观察组患者急诊护理满意度达到96.3%，高于对照组的74.1%；抢救不良事件仅有1例，对照组有5例；住院总时间短于对照组。上述数据组间差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论：急性心肌梗死患者在急诊抢救期间接受全程优化护理干预，可以减少抢救期间不良事件，缩短住院时间，提高护理满意度。

【关键词】急性；心肌梗死；急诊；抢救；全程优化护理干预

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

急性心肌梗死属于目前临床上常见的一种突发性疾病，该病患者在发病之后较短的时间内症状表现就会发作，对生命安全造成严重影响，临床死亡率水平相对较高，一旦发病必须在最短的时间内将患者送往医院接受正规的救治[1]。本文探讨急性心肌梗死患者在急诊抢救期间接受全程优化护理干预的临床效果。做如下汇报。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院急诊在2016年4月-2017年8月收治的54例急性心肌梗死患者，随机分成对照组和观察组，平均每组27例。对照组发病时间1-17小时，平均（5.1±0.6）小时；男性16例，女性11例；年龄49-83岁，平均（61.4±6.9）岁；观察组发病时间1-14小时，平均（5.3±0.5）小时；男性18例，女性9例；年龄46-80岁，平均（61.1±6.4）岁。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P>0.05），所得数据可以进行科学比较分析。

1.2 方法

对照組抢救期间实施常规急诊护理；观察组抢救期间实施全程优化护理干预，（1） 接诊程序优化：120与急诊之间保证做到无缝隙连接，救治过程中开通绿色通道，快速评估患者病情、身体状态，通知相关医师，配合抢救。疑似者于下肢静脉抽取血液标本进行检查，以对病情进行确诊。（2） 抢救程序优化：成立专门的心肌梗死抢救服务小组，分工合作，节约时间。接诊后立即对患者病情进行评估，实施吸氧、心电监护、观察病情，遵照医嘱应用溶栓药物、做好记录；建立静脉通道并保持通畅，抽取血标本之后迅速送检；协助医生做好检查，与各科室进行联系。（3） 转运交接程序优化：病情稳定后再次评估患者生命体征，对转运的路线进行确定，通知相关科室和人员做好迎接准备，途中携带抢救药品及器械，将患者送至病房，与病区医生和护士进行交接，详细说明患者的生命体征、检查和用药情况等。（4） 记录抢救程序：抢救时需对抢救方式和流程进行记录，待抢救完成后，对各项资料进行后期整理，制成表格，便于后期查阅。

1.3 满意度评价标准

采用满分为100分的调查问卷，在急性心肌梗死治疗结束后，以不记名打分方式调查护理满意度，超过90分定为满意，不足定为基本满意，80分以下定为不满意[2]。

1.4 观察指标

（1）急诊护理满意度；（2）抢救不良事件；（3）住院总时间。

1.5 数据处理方法

数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行检验，计量资料进行t检验并以（）表示，P<0.05认定为差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 急诊护理满意度

观察组患者急诊护理满意度达到96.3%，高于对照组的74.1%，上述数据组间差异有显著统计学意义（P<0.05）。详细见表1。

2.2 抢救不良事件

观察组抢救不良事件仅有1例，发生率仅为3.7%，而对照组则有5例，发生率达到18.5%，上述数据组间差异有显著统计学意义（=4.08，P<0.05）。

2.3 住院总时间

对照组患者共住院治疗（19.72±3.20）d，观察组（14.42±2.18）d，上述数据组间差异有显著统计学意义（t=12.3504，P<0.05）。

3 讨论

用药和手术是目前临床对急性心肌梗死疾病患者病情进行救治的两大途径，可以对梗死部位进行快速疏通，使心肌正常供血、供氧状态得以恢复，使临床症状表现得到改善，使疾病的恢复速度加快[3]。急性心肌梗死患者在急诊抢救期间接受全程优化护理干预，可以减少抢救期间不良事件，本次研究中的观察组患者仅发生1例，与对照组比较明显减少，充分说明，该项护理可以在最大程度上保证患者安全，此外还能够缩短住院时间，从根本上提高患者对护理服务的满意度，本文中的观察组患者满意度超过90%，而对照组仅有74.1%，进一步说明对该类患者在急诊抢救期间实施该项护理的必要性。

参考文献

苏小妹，贺珊，吴志红，等. 急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J]. 护理实践与研究，2015，12（10）：130-131.

吴广星，白春美，续丽杰. 急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（83）：239-240.

钱国枚，黄伟平，李静如，等. 急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死中的应用[J]. 首都食品与医药，2015，22（24）：121-122.