医院—社区—家庭一体化防治护理对社区精神分裂症患者生活质量的影响

彭顺梅

【摘 要】目的：分析医院-社区-家庭一体化防治护理对社区精神分裂症患者生活质量的影响。方法：选取本社区2016年8月至2017年8月共68例精神分裂症患者作为研究对象，采用双盲法，分为研究组和常规组各34例。常规组给予传统护理，研究组给予医院-社区-家庭一体化防治护理，对比两组护理效果。结果：研究组CGI-S评分低于常规组，生活质量评分高于常规组，P<0.05。结论：医院-社区-家庭一体化防治护理对社区精神分裂症患者具有良好的效果，有利于改善患者临床症状，提高患者日常生活质量，值得推广应用。

【关键词】医院-社区-家庭一体化防治护理；精神分裂症；生活质量

【中图分类号】R473.27 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

精神分裂症属于较严重的精神疾病之一，发病时患者无法控制情绪及行为，多数患者存在自残倾向，还可能对周围人群造成伤害[1]。因此，必须要对精神分裂症患者进行针对性的护理。精神分裂症患者一般在医院中接受治疗与护理，封闭性较强，患者预后较差[2]。另一方面，近年来，随着精神分裂症发生率的增加，加剧了医院的负担，进一步影响了护理的效果。本次研究对精神分裂症患者进行医院-社区-家庭一体化防治护理，效果良好。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取本社区2016年8月至2017年8月共68例精神分裂症患者作为研究对象，采用双盲法，分为研究组和常规组各34例。研究组中男性21例，女性13例，年龄21～67岁，平均年龄（42.03±8.65）岁；常规组中男性22例，女性12例，年龄22～69岁，平均年龄（41.85±8.72）岁。两组基本资料对比无明显差异（P>0.05），具有研究价值。

1.2 方法 常规组给予传统护理，例如健康教育、精神康复训练、患者家属健康宣教等；研究组给予医院-社区-家庭一体化防治护理，内容如下：第一，建立康复小组，小组成员包括医生、护士、心理治疗师、社区医生、护工等；第二，患者出院后，应根据患者的实际情况，制定至少6个月的系统化康复训练计划，内容包括疾病知识教育、药物管理、生活技能训练、社会功能锻炼、压力管理等，1次/周。组织患者参加职业技能训练、兴趣小组等活动，丰富患者的业余生活，2次/周；第三，家属健康教育。对患者家属进行健康教育，使家属意识到家庭支持对精神分裂症患者的重要意义，给予患者充分的关注，与患者进行积极的交流，让患者感受到家庭的温暖，树立患者对疾病的自信心；第四，向有关部门申请专项资金，为经济困难的患者开展免费药物派送活动，根据患者的实际情况进行针对性的用药指导；第五，为患者建立护理管理档案，每隔2周对患者的恢复情况进行调查，并进行记录，作为后续护理计划的参考。

1.3 观察指标 对比两组CGI-S评分以及生活质量评分。CGI-S评分越高，表示患者精神分裂症状越严重；生活质量评分中包括躯体健康、心理健康、社会功能以及物质生活，得分越高，表示患者生活质量越高。

1.4 统计学分析 通过SPSS22.0软件进行统计学分析，所有资料均通过（）表示，采用t检验。若P<0.05，则具有统计学意义。

2 结果

2.1 CGI-S评分对比

研究组CGI-S评分低于常规组，P<0.05。如下表1所示：

2.2 生活质量评分对比

研究组生活质量评分高于常规组，P<0.05。如下表2所示：

3 讨论

目前，临床还未发现彻底治愈精神分裂症的方法，一般以控制、预防为主。精神分裂症具有不可控性的特点，发病后，患者难以控制自身的情绪及行为，可能对自身及他人造成伤害行为，对社会的和谐稳定造成了极大的威胁[3]。过去一般通过精神病院对患者进行治疗，但由于专科医院为封闭式管理，且医疗资源有限，整体效果较差。因此，应当根据精神分裂症患者的特点，研究全新的护理模式，改善患者的临床症状，提高患者生活质量。医院-社区-家庭一体化防治护理是近年来出现的一种新型的护理模式，社区护理指的是以社区为单位，组织护理人员对患者进行生理、心理等方面的护理及康复训练，家庭护理指的是通过给予患者家庭关怀，改善患者的不良情绪，从而改变患者行为[4]。该护理模式不仅仅依赖于医院的护理，同时从社会、家庭等方面给予患者支持，保证了护理效果，提高了患者的生活质量。

本次研究显示，研究组CGI-S评分低于常规组，生活质量评分高于常规组，P<0.05。原因如下：第一，精神分裂症患者大多需要长期服药，对患者家庭造成了极大的负担，患者服药依从性较差，病情容易反复。而通过该护理模式，康复小组成员能周期性的对患者进行指导，并对部分困难家庭给予免费药物，有效缓解了患者家庭的经济压力，提高了患者依从性，保证了护理的效果；其次，该护理模式具有灵活性、实用性的特点，能根据患者的需求，进行针对性的生活技能训练，提高了患者的社交能力、日常生活能力，使患者能迅速融入社会，进一步保证了患者的生活质量。

综上所述，医院-社区-家庭一体化防治护理对社区精神分裂症患者具有良好的效果，有利于改善患者临床症状，提高患者日常生活质量，值得推广应用。

参考文献

李玉超. 精神分裂症患者住院期间自伤行为影响因素研究[J]. 继续医学教育， 2014（1）：45-46.

张微. 以家庭为中心的延伸护理方案对精神分裂症患者预后及照护者躯体症状的影响[J]. 中国临床护理， 2016， 8（1）：43-46.

周秀月，章明慧，孙颖，等.医院-社区-家庭-个人四级干预模式在精神分裂症患者中的应用[J].中国基层医药，2016，23（9）：1366-1370.

文艳，郝军锋，熊令辉，等.医院-社区-家庭康复模式改善精神分裂症患者生存质量的作用探讨[J].临床護理杂志，2017，16（1）：29-31.