肛周脓肿切开引流术后的临床护理体会

陈思思

【摘 要】目的：研究肛周脓肿切开引流术后的护理体会。 方法：选择我院2015.9-2016.9收治的肛周脓肿切开术后患者82例，按照入院顺序分為对照组与研究组各41例。对照组采用常规护理模式，研究组采用护理干预。比较两组患者术后护理体会。结果：研究组19.51%术后并发症情况显著低于对照组48.78%，差异有统计学意义，P<0.05。研究组92.68%护理满意度优于对照组58.54%，差异有统计学意义，P<0.05。 结论：通过护理干预模式针对肛周脓肿切开引流术患者，能够显著改善患者术后并发症发生率，有效提高护理满意度。

【关键词】肛周脓肿；切开引流术；护理；体会

【中图分类号】R657 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--02

临床上肛周脓肿是指发生在肛门、肛管与直肠周围的急性化脓感染性疾病，临床认为是患者生活中细菌感染所致，严重不治疗会导致患者发生肛瘘[1]。患者临床表现为严重剧烈疼痛，不及时处理会严重化[2]。临床通常选择手术治疗与药物控制，在早期通过积极手术治疗，大部分肛管直肠周围病灶能够获得治愈，临床传统手术治疗是切开引流，但术后护理需要临床重视起来，增加临床疗效[3]。因此本文研究肛周脓肿切开引流术后的护理体会，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015.9-2016.9收治于我院的肛周脓肿切开术后患者82例，按照入院顺序分为对照组与研究组各41例。均通过临床专业医师与常规检查诊断为肛周脓肿，并行切开引流术。无其他疾病影响术后治疗。排除精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重心、脑、肾等原发疾病患者。其中对照组男21例，女20例，年龄为29-58岁，平均年龄为（36.4±5.4）岁，研究组男24例，女17例，年龄为25-57岁，平均年龄为（35.6±4.3）岁。对比两组患者一般资料，无统计学意义，P>0.05，可进行对比。

1.2 方法 对照组采用常规护理模式。对患者进行思想健康教育，宣教疾病相关知识。讲解手术情况与术后注意事项。对患者个人与病房卫生进行维持，提出适宜饮食与运用计划。研究组采用护理干预模式。1.手术前对患者健康状况等基本情况进行了解，并评估，判断患者是否存在合并症状。根据患者实际身体情况选择适合的手术时间，为患者讲解治疗原则与注意事项，解答患者提出的疑问，缓解其不良情绪，为治疗树立信心。2.对严重有便秘的患者进行生活指导，通过饮食调节患者不良症状，增加日常生活中水的饮用量，定时下床进行活动。保持患者肛门基本清洁情况，定时清洁，预防感染。3. 保证患者日常脓腔引流通常，严格观察患者脓腔引流条是否填塞充实，发现间隙需要立刻填塞完整保证引流顺畅成功。4. 每日定时为患者更换引流条，更换前需要使用双氧水清洗伤口。更换时需要观察患者伤口愈合情况与分泌物量与颜色，对于分泌物量多或情况不明时，需要及时检验。术后根据患者情况使用凡士林纱布条。

1.3 观察指标 两组患者均治疗1个月，记录两组患者并发症发生情况，总发生率=（尿潴留+便秘+感染+出血）×总例数100%。通过自制问卷调查，让患者再对住院期间的护理服务满意情况进行打分。护理服务满意度评价方法：分为满意；一般；不满意。总分100，分为满意≥80；一般≥60；不满意<60。满意度=（满意+一般）×总例数100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者术后并发症情况

对比两组患者术后并发症情况，研究组19.51%显著低于对照组48.78%，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2 比较两组患者护理满意度

对比两组患者护理满意度情况，研究组92.68%优于对照组58.54%，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。

3 讨论

肛周脓肿临床上指患者软组织感染而导致的化脓性疾病，先认为手术是最佳治疗方式。而患者术后由于没有通过合适护理干预，会造成严重术后并发症与不良情况，延长患者痛苦[4]。手术治疗原则为探查脓肿具体位置，确定好手术切口位置，在脓肿中心位置反射状切开，清理脓腔中脓液与残留物，观察脓腔基本情况。最后采用双氧水清洗，并置入凡士林纱布条。

肛周脓肿术后关键在于术后引流与及时换药护理，为了保证术后引流的通常顺利，在正确清洗伤口内脓液与残留物后，使用抗生素会显著改善患者临床症状[5]。本文结果中，研究组19.51%术后并发症发生率显著低于对照组48.78%，分析与护理干预有关。通过术前对患者使用评估合适手术时间，疏通患者不良情绪，增加临床治疗配合度。在整个治疗期间保证患者大便通常，在饮食上对患者进行干预，增加患者健康状况。因此本文结果中，研究组92.68%护理满意度优于对照组58.54%。肛周脓肿患者术后2-3天是伤口恢复的最佳时间，在术后保证患者引流通常，观察病情并根据患者情况及时换药，能够避免术后出现感染与出血等情况，加快患者伤口愈合。而由于治疗期间时间较长，患者充满抑郁等不良情绪，在护理干预中加强心里护理有利于患者康复。

综上所述，通过护理干预在肛周脓肿切开引流术患者中的应用，能够显著改善患者临床疗效，减少术后并发症，值得临床学习。

参考文献

钱援芳，周月芳，陈晶等.1例巨大肛周脓肿足月妊娠患者的术后护理[J].中华护理杂志，2015，50（4）：510-511.

李娟.舒适护理模式在肛周脓肿术后患者中的应用研究[J].中国肛肠病杂志，2017，37（8）：70-71.

汪叶珍.舒适护理在肛周脓肿手术中的应用效果[J].世界临床医学，2017，11（11）：184.

刘淦琼，叶丽婵.分散注意力联合呼吸指导在肛周脓肿切开引流术患者门诊换药中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（12）：93-95.

余新花，蔡缨，施晓红等.康复新液外敷治疗肛周脓肿术后感染开放伤口疗效观察[J].中国生化药物杂志，2017，37（6）：65-66.