阿奇霉素（小剂量）对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者肺功能、炎症因子的影响效果分析

张莹　孙竹简

【摘 要】目的：探讨小剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者肺功能、炎症因子的影响效果。方法：将2015年1月～2017年10月于我院接受治疗的30例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，对比采用常规治疗方案（对照组，15例）与增用小剂量阿奇霉素治疗（观察组，15例）在肺功能、血气指标、炎症因子等方面的差异性。结果：观察组治疗后的肺功能及炎症因子均有明显改善，且结果优于对照组（P<0.05）。结论：在常规治疗基础上增用小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效显著，且有助于降低气道炎症反应，有较高的实用价值。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；小剂量阿奇霉素；炎症因子；肺功能

【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

作为一种临床常见慢性呼吸系统疾病，慢性阻塞性肺疾病的临床表现特征多以持续性的气流受限为主，且呈现为不完全可逆与进行性发展[1]。患者在患上慢性阻塞性肺疾病后常常会面临着巨大的生理及心理压力，因此在临床上应予以高度关注，对患者采取积极有效的治疗措施，以改善其肺功能，促进预后恢复。本次研究将探讨在采取常规治疗方案的基础上增用小剂量阿奇霉素治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效情况，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源为我院在2015年1月～2017年10月期间收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者，共30例，按照随机数表法分为观察组与对照组，各15例。对照组：男10例，女4例；年龄58～79（65.2±3.7）岁；病程1～11（6.1±3.2）年。观察组：男11例，女3例；年龄59～79（66.1±3.4）岁；病程1～10（6.0±3.3）年。两组的上述资料比较有可比性，无典型差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组：采取常规治疗方案，给予患者β2受体激动剂、糖皮质激素、布地奈德气雾剂（4.5/160μg），固体茶碱片0.3g·d-1，吸氧15 h·d-1，共治疗24周。观察组：在对照组的基础上增用小剂量阿奇霉素片治疗，每次0.25g，每周2次，共治疗24周。

1.3 观察指标 ①测定患者在治疗前后的用力肺活量（FVC），第1秒用力呼气量占预期百分比（FEV1%），第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。②检测两组治疗前后的肿瘤坏死因子（TNF-α），白细胞介素-8（IL-8），C-反应蛋白（CRP）。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件处理数据，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的肺功能与血气情况分析

在对两组患者分别采取了相应的治疗措施后，其肺功能及血气情况均有明显改善，且观察组优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后炎症因子变化情况

经临床治疗后对照组的TNF-α、IL-8、CRP等炎症因子指标均未发生明显变化（P>0.05）；而对照组治疗后的各项指标均有显著下降，且同时低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着近年来我国社会的快速化发展，生态环境污染问题正变得愈发突出，这也在很大程度上导致呼吸系统疾病的临床发病率呈现出了逐年升高的发展趋势[2]。慢性阻塞性肺疾病便是在临床上最常见到的一种慢性呼吸系统疾病，此病在发病后多表现为缓慢进行性发展，患者在从事一般性的体力劳动或锻炼后便会有明显的疲劳感，从而使得其生活质量遭受严重影响，且依据有关调查数据显示此病的临床发病率与致死率一直处于高位水平，现已成為社会公众所广泛关注的一种疾病类型。

阿奇霉素的作用机理主要体现在对细菌蛋白质合成的有效抑制上，有着较为广泛的抗菌谱，特别是对于革兰阳性菌及阴性菌能够起到十分显著的抗菌效果。另外，还有研究指出能够实现对中性粒细胞等免疫细胞因子表达的有效调节，抑制免疫细胞形成炎性因子，从而降低炎症反应[3]。对于治疗支气管炎、哮喘等疾病效果显著。本组研究发现在常规治疗基础上增用小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效显著，且能够有效降低气道炎症反应，有较高的实用价值。

参考文献

欧立文，卢平.低剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道中肿瘤坏死因子-α的影响及疗效[J].中国老年学杂志，2014，34（3）：656-657.

蔺景双，张建，郝兴亮等.头孢哌酮/舒巴坦联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染的疗效[J].中华医院感染学杂志，2014，4（19）：4765-4767.

贾琦，王燕，陈雁等.阿奇霉素对于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道细菌定植的影响[J].中国医刊，2013，48（7）：30-31.