探究普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果及其对患儿肺功能的影响

石莉

【摘 要】目的：探究在小儿哮喘急性发作的治疗上，普米克令舒的临床疗效。方法：选取我院收治的小儿哮喘急性患儿68例作为此次研究对象，将其按照抓阄的方式进行随机分组，即试验组（34例）和参照组（34例）。参照组给予常规治疗，试验组给予常规治疗联合普米克令舒，研究对比两组患儿的临床疗效。结果：试验组总有效率（91.18%）明显优于参照组（总有效率为70.59%），且P<0.05；试验组各项肺功能指标明显优于参照组，且P<0.05，差异有统计学上的意义。结论：普米克令舒可有效改善小儿哮喘急性发作肺功能情况，临床疗效优异，推荐临床采纳。

【关键词】普米克令舒；小儿哮喘急性发作；肺功能

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

前言：哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，具有极高的发病率。小儿哮喘的临床表现通常为反复发作性的呼吸困难、喘鸣和咳嗽，同时伴有气道高反应性的梗阻性和可逆性呼吸道疾病。小儿哮喘若不及时进行治疗，极有可能导致患儿肺功能受损或体力活动能力的丧失，甚至引发死亡，该疾病严重影响儿童生长，对儿童身体健康构成了威胁[1 -2 ]。因此，我院研究在小儿哮喘急性发作治疗中应用普米克令舒，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次所选对象为我院收治的小儿哮喘急性发作患儿，共68例，患儿家属在知悉本项研究后已签署知情同意书。患儿于我院就诊时间为2016年12月～2017年12月，对其按照抓阄的方式进行随机分组，分为试验组和参照组，每组34例。试验组中男性和女性分别有21、13例；年龄最大为10.5岁，最小为8个月，年龄平均（4.61±2.58）岁；轻度哮喘有18例，中度哮喘有11例，重度哮喘有5例。参照组中男性和女性分别有20、14例；年龄最大为10.3岁，最小为8.2个月，年龄平均（4.58±2.63）岁；轻度哮喘有16例，中度哮喘有12例，重度哮喘有6例。两组患儿在基线资料上无明显差异存在，且P>0.05，具有可行性。

1.2 治疗方法

对两组入院患儿均实施常规对症治疗，如：平喘、吸氧、止咳、水电质紊乱纠正、呼吸道通畅维持等，严重病情患儿可静脉注射氨茶碱，研究组在此基础上联合普米克令舒进行治疗，用法用量为：将1～2ml普米克令舒与3ml0.9%的氯化钠溶液混合，通过氧气驱动雾化吸入，每日2至3次，15min/次，保持5L/min氧流量，持续吸入7日。患儿吸入药物后，需立即使用清水或生理盐水漱口、洗手和洗脸。

1.3 观察指标及疗效判断标准

对两组患儿的临床疗效和治疗前后肺功能指标进行研究比较，其中，临床疗效分为三个等级：患儿接受治疗后，若其气促、喘憋、咳嗽、呼吸困难等临床特征完全消失或显著改观，呼吸容量≥35%则为显效；患儿接受治疗后，若其气促、喘憋、咳嗽、呼吸困难等临床特征明显好转，肺部鸣音明显降低则为有效；患儿接受治疗后，若其临床特征无明显好转，呼吸容易无明显改观则为无效。总有效率为显效与有效的例数之和占总例数的百分比。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（）表示计量资料，使用t检验，使用检验计数资料，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿的临床疗效

试验组总有效率为91.18%，参照组总有效率为70.59%，试验组临床疗效明显优于参照组，且P<0.05，差异符合统计学的意义，数据如表1所示。

2.2 对比两组患儿的肺功能指标

两组患儿治疗前各项肺功能指标无明显差异，且P>0.05；治疗后，试验组各项肺功能指标明显优于参照组，且P<0.05，差异符合统计学的意义，数据如表2所示。

3 讨论

在小儿哮喘急性发作的治疗上，糖皮质激素具有重要意义，其可对嗜酸性粒细胞的分化和增生进行有效抑制，对嗜酸性粒细胞的生成进行减少，对炎性介质（细胞粘附因子、白细胞介素等）生成进行有效减少，从而达到优异的抗炎疗效。糖皮质激素可对气道上皮纤毛摆动能力进行恢复，对患者胸闷、咳嗽等症状进行减轻，其是一种可有效治疗小儿哮喘的药物。地塞米松和氢化可的松是小儿哮喘急性发作治疗上的常见药物，具有显著的临床疗效，但需大剂量或长时间才能发挥疗效，因为患儿年龄偏小，大剂量或长时间使用会致使患儿产生显著的不良反应[3]。普米克令舒是一种具有明显抗炎效果的新型糖皮质激素类药物，其具有较强的糖皮质激素受体亲和力和优异的水溶性，可长期滞留于支气管中，保持较高的血药浓度，从而对炎性反应进行有效抑制，具有优异的抗变态反应和抗炎疗效。普米克令舒比氢化可的松和地塞米松具有更为显著的抗炎效果，并且只需小剂量使用，其通过雾化吸入可直达肺部，对炎性因子的释放和合成可进行有效抑制，对气道高反应进行缓解，对气道修复进行促进，对肺活量进行显著增强，从而对肺功能进行有效改善[4-5]。

研究結果表明，试验组总有效率（91.18%）明显优于参照组（总有效率为70.59%），且P<0.05；试验组各项肺功能指标明显优于参照组，且P<0.05，差异有统计学上的意义。由此可见，普米克令舒可有效改善患儿肺功能情况，对病情进行控制，其是一种治疗小儿哮喘急性发作效果优异的药物。

参考文献

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