常规用药联合无创正压通气治疗重症哮喘并呼吸衰竭的效果及对患者动脉血气分析指标的影响评价

黎艳

【摘 要】目的：探讨常规用药联合无创正压通气治疗重症哮喘患者并呼吸衰竭的效果及对患者动脉血气分析指标的影响。方法：选取我院2016年1月-12月收治的重症哮喘并呼吸衰竭的患者68例，将其随机分成两组，记为研究组和对照组，每组各34人。对照组采取常规用药治疗，研究组采取在常规用药的基础上联合无创正压通气治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗后研究组患者的FEV1、PaO2显著高于对照组同时PaCO2显著低于对照组（P<0.05）。结论：常规用药联合无创正压通气治疗重症哮喘并呼吸效果好，能有效的改善患者的血气指标，患者的不良反应少，应该在医学上进一步推广。

【关键词】常规用药；联合无创正压通气；哮喘；血气指标；效果影响

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

随着环境的不断污染，一些呼吸系统的疾病就随之出现，重症哮喘并呼吸衰竭是一类严重的呼吸类疾病，患病率极高，发病率也是非常高的，甚至会导致患者缺氧而死亡。它严重危害人们的身体健康，对人们的正常生活和工作产生了不良的影响。如果患者不能在有效的时间内得到治疗会导致死亡，所以采取积极有效的治疗措施对于缓解治疗重症哮喘并呼吸衰竭具有重要的作用[1]。现阶段除了采用一些基本的药物治疗外，还对患者采取在常规用药基础上联合无创正压通气的治疗方式，取得了一定的成效。本文对我院2016年1月-12月收治的重症哮喘并呼吸衰竭患者68例进行研究，采取常规用药联合无创正压通气的治疗方式进行治疗，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年1月-12月收治的重症哮喘并呼吸衰竭患者68例，这些患者均符合重癥哮喘并呼吸衰竭的诊断标准。将其随机分成对照组和研究组，各组各34例，对照组男性患者15例，女性患者19例，年龄26-41岁，平均年龄（34.76±7.69）岁，研究组男性患者24例，女性患者10例，年龄31-43岁，平均年龄（37.45±6.28）岁。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P﹥0.05），同时经过医院伦理委员会的批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组的治疗方法。对对照组的患者采用常规用药治疗，比如对患者进行氧气吸入、镇定患者、扩张血管等治疗，并对患者进行心率监测。

1.2.2 研究组的治疗方法。在对照组常规用药的基础上联合无创正压通气让患者吸入沙丁胺醇进行治疗，根据患者的身体情况选择呼吸面罩，选择S/T的治疗模式，根据实地的情况调整合适的呼气压力、吸气压力、氧气流量。将呼气压力调整为5-15cm H?O，将吸气压力调整为6-10cm H?O，并对患者的心率进行检测[2]。两组均进行3周的治疗。

1.3 观察指标 统计对比两组患者治疗后FEV1、PaO2以及PaCO2等指标。

1.4 统计学方法 数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X?（%）检验，计量进行t检测（）检验，P﹤0.05提示有显著差异。

2 结果

治疗后研究组患者的FEV1、PaO2显著高于对照组同时PaCO2显著低于对照组（P<0.05），详细数据见表1

3 讨论

哮喘是一类非常严重的呼吸道疾病，重症哮喘并呼吸衰竭是一类常见的重症疾病，它严重威胁着患者的身体健康，患者的发病率极高，死亡率也很高，如果患者在发病时没有得到及时的治疗和抢救，就会危及到患者的生命。近年来我国患有重症哮喘并呼吸衰竭的人数越来越多，这就需要寻找治疗其的有效药物，控制并缓解重症哮喘并呼吸衰竭的病情[3]。常规的用药通常是对症治疗，通过抗感染，注射相关激素以及输送相关药物来缓解病情，以此达到治疗效果。但是这种常规用药会使患者产生其他的并发症，可能会引起患者的呼吸衰竭，严重威胁患者的生命，降低了患者的生活能力。本研究在常规用药的基础上联合无创正压通气来治疗重症哮喘并呼吸衰竭，无创正压通气能够大大提高医者对患者后期病情的预知能力，无创正压通气是不需要在患者的气管中穿插管道的，这就大大减轻了患者的痛苦，无创正压通气可以根据患者的自身情况调整其呼气吸气的频率，减少气管阻力，降低了氧气的消耗量，呼气时呼吸机会随着患者的呼气程度等来调节呼气压力，吸气时根据吸气程度调整吸气压力，以改善缺氧情况和防止呼吸衰竭。这有利于改善患者的病情。对重症哮喘并呼吸衰竭患者采用常规用药联合无创正压通气进行治疗，改善和缓解了患者的病情，缓解了患者的缺氧情况，通过改善患者的呼吸情况使二氧化碳等顺利排除来改善患者缺氧的情况，进保证患者的呼吸通畅。我院通过研究对比发现常规用药的基础上联合无创正压通气可以有效提高治疗效果，通过改变动脉血中二氧化碳的分压、血氧分压以及血氧饱和度来改善患者的动脉血气指标，以此治疗重症哮喘并呼吸衰竭[4]。本研究结果提示，治疗后研究组患者的FEV1、PaO2显著高于对照组同时PaCO2显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述，我院采用常规用药联合无创正压通气来治疗重症哮喘并呼吸衰竭，它成功的提高了治疗的效果，改善了患者的动脉血气指标，减少了患者不良反应情况的出现，在治疗重症哮喘并呼吸衰竭方面取得了满意的成效，应该在医学上得到进一步推广。

参考文献

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李薇. 急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效[J]. 中国医学工程， 2016，1（2）：122-123.

韩慧. 支气管镜联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床效果分析[J]. 中国现代药物应用， 2017， 11（10）：50-52.

孙成爱， 陈开祥， 周新华，等. 无创正压通气联合噻托溴铵对AECOPD合并呼吸衰竭患者预后的影响[J]. 中外医学研究， 2017，3（27）：16-18.