耐多药结核病患者并发营养不良与肺部感染相关性探讨

汤永春

【摘 要】目的：探讨耐多药结核病患者并发营养不良与肺部感染相关性。方法：选择2014年3月-2017年3月期间我院收治的耐多药结核病患者124例为研究对象，对124例耐多药结核病患者的营养状况进行检查，依据营养状况的不同分为两组，观察组为营养不良患者，共48例，对照组为营养正常患者，共76例，对比两组营养不良与肺部感染相关性情况。结果：临床表现为空洞分布≥2个肺野、病灶范围≥4个肺野、并发2型糖尿病、并发支气管结核、并发支气管扩张；观察组的空洞分布≥2个肺野发生率高于对照组，观察组的肺部感染率明显高于对照组，患者的BMI与患者的空洞分布肺野数和感染次数均为负相关性。结论：耐多药结核病患者并发营养不良与肺部感染有着密切的联系，营养不良的患者，产生肺部感染的概率更高，应对患者的营养状况进行密切观察。

【关键词】耐多药结核病；营养不良；肺部感染；相关性

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03-0-01

结核病为临床上极为常见的疾病，也为典型的传染性病症，该疾病难以治愈，长期的药物治疗，极易形成耐多药结核病，会对患者的生活质量和生存质量产生严重的负面影响，应给予重点关注[1]。本文为探讨耐多药结核病患者并发营养不良与肺部感染相关性，特选取2014年3月-2017年3月期间我院收治的耐多药结核病患者124例为研究对象。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年3月-2017年3月期间我院收治的耐多药结核病患者124例为研究对象，对124例耐多药结核病患者的营养状况进行检查，依据营养状况的不同分为两组，观察组为营养不良患者，共48例，对照组为营养正常患者，共76例，其中，对照组男性患者42例，女性患者34例，年龄在23-76岁，平均年龄为（38.65±1.27）岁；观察组男性患者32例，女性患者16例，年龄在22-78岁，平均年龄为（38.69±1.29）岁。两组患者在基本资料（年龄、性别）方面，统计学无意义（P>0.05），存在可比性。纳入标准：依据《耐药结核病化学治疗指南（2015）》中关于耐多药结核病的诊断标准[2]，确诊为耐多药结核病患者，所有患者均属自愿参与，签署知情同意书。排除严重器官功能不全者，排除精神疾病者，排除不签署知情同意书者。

1.2 方法 对124例耐多药结核病患者的营养状况进行检查，营养不良诊断标准：当患者的体质量指数低于18.5或血红蛋白低于30g/L时，表示患者为营养不良症状。肺部感染依据《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）》[3]中的诊断标准作为标准，做好相关记录。

1.3 观察指标 观察两组临床情况、肺部感染情况。临床情况：空洞分布≥2个肺野、病灶范围≥4个肺野、并发2型糖尿病、并发支气管结核、并發支气管扩张。

1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，用（）表示平均值，组间用检验，用Spearman秩相关检验，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 两组临床情况

临床表现为空洞分布≥2个肺野、病灶范围≥4个肺野、并发2型糖尿病、并发支气管结核、并发支气管扩张；观察组的空洞分布≥2个肺野发生率高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组肺部感染情况

观察组的肺部感染率明显高于对照组，统计学有意义（P<0.05）；两组患者在实施治疗前（体质量指数）BMI与感染次数实施Spearman秩相关检验，r=-0.46，统计学有意义（P<0.05）；表明，患者的BMI与患者的感染次数为负相关性；BMI与空洞分布肺野数实施Spearman秩相关检验，r=-0.11，统计学有意义（P<0.05）；表明，患者的BMI与空洞分布肺野数为负相关性。见表2。

3 讨论

耐多药结核病对患者的身体危害性极高，稍微处理不善，就会导致患者产生肺部感染，通过对耐多药结核病引发肺部感染的研究，发现，产生的原因为：肺组织结构改变，防御能力降低；长期的药物治疗，导致生态菌群破坏；相关的治疗操作等，这些因素均会导致患者肺部感染的提升，对于营养不良的患者，产生肺部感染发生率为100%，营养状况越差，抵抗能力越差，肺部感染的发生率越高，因此，营养不良与肺部感染有着紧密的联系，针对耐多药结核病患者治疗时，应保持充足的营养摄入，有效预防肺部感染的发生[4-5]。

综上所述，耐多药结核病患者并发营养不良与肺部感染有着密切的联系，营养不良的患者，产生肺部感染的概率更高，应对患者的营养状况进行密切观察。

参考文献

邝浩斌，梁敏青，谭守勇，等.耐多药肺结核患者并发气管支气管结核的相关性研究[J].中国防痨杂志，2017，39（3）：242-246.

章志俊，谭守勇，邝浩斌，等.耐多药结核病患者并发营养不良与肺部感染相关性探讨[J].中国防痨杂志，2016，38（6）：461-464.

盛云峰，邱美华，鲍志坚，等.耐多药肺结核合并糖尿病患者肺部感染病原菌与危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（9）：1939-1941.

侯超，王先化，赵善良，等.耐多药肺结核患者营养状况调查分析[J].结核病与肺部健康杂志，2015，4（2）：89-92.

金玉翠，尤巧生.老年COPD并肺部感染患者营养不良的临床特点及危险因素研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（6）：1008-1009.