探讨西药临床合理用药的安全性及应对策略

刘建平

【摘 要】目的：本次研究主要分析在西药临床用药服务当中采用临床合理用药工作的安全性与策略。方法：研究样本选自本院2015年1月-2017年1月间采用西药临床用药服务的60例患者当中，将其分为对比组与观察组，其中将2016年1月-2017年1月间采用临床合理用药工作的西药临床用药服务患者作为观察组，将2015年1月-2016年1月间采用单纯西药临床用药服务患者作为对比组，对比组患者为常规用药方案患者，观察组患者为临床合理用药工作方案患者，将两组患者用药满意率、患者不良反应发生率、药物不良事件发生率、生活质量作为对比依据。结果：观察组患者与对比组患者用药满意率、患者不良反应发生率、药物不良事件发生率、生活质量组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05）。结论：在西药临床用药服务当中采用临床合理用药工作，可有效提高患者用药效果，改善用药质量，可作为临床首选药物管理方式推广。

【关键词】西药临床；合理用药工作；不良反应；用药效果

Abstract Objective： This study mainly analyzed the safety and strategy of clinical rational use of drugs in the clinical medication service of Western medicine.Methods：60 cases of Western medicine clinical service of samples selected from our hospital in January 2015-2017 year in January were divided into the contrast group and the observation group，the western medicine clinical service with reasonable clinical medication by -2017 in January 2016 January as the observation group， the January 2015 -2016 year in January by simple western medicine clinical service patients as contrast group，contrast group for patients with routine medication patients，patients in the observation group for clinical rational drug use for patients with the two groups of patients，the satisfaction rate，the incidence of adverse reactions in patients，adverse drug events，quality of life as a comparison basis.Results：there was a significant difference between the observation group and the contrast group in the drug satisfaction rate，the incidence of adverse reactions，the incidence of adverse drug events and the quality of life，and the observation group was excellent（P<0.05）.Conclusion：the rational use of drugs in the clinical medication service of Western medicine can effectively improve the effect of drug use and improve the quality of drug use，and it can be used as the preferred drug management mode in clinical practice.

Key words： Western medicine clinical；rational use of drugs；adverse reactions；effect of drug use

【中圖分类号】R917 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03-0-01

医院治疗药物的管理是医院服务的基础，因此临床用药是医院整体服务质量的关键所在，因此在临床用药中需要提升用药作用，促进临床用药与药物管理的发展[1]。在临床用药中由于药物本身的特点，难免在药物使用过程中会对人体造成损害，因此在西药临床用药管理中，需要采用科学的用药方式，减轻药物对患者的损伤，促进患者身体更好更快的恢复[2]。在本次研究中将2015年1月-2016年1月间实施单纯西药临床用药的30例患者以及2016年1月-2017年1月间实施临床合理用药工作西药临床用药30例患者的用药结果进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究样本：本院60例西药临床用药患者，研究时间：2015年1月-2017年1月。分组方式：将2015年1月-2016年1月间实施单纯西药临床用药的30例患者作为对比组，将2015年1月-2017年1月间实施临床合理用药工作西药临床用药30例患者作为观察组。基本资料：对比组患者中男性：女性为15：15，患者年龄为19岁-42岁，年龄均值为（32.25±2.36）岁；观察组中男性：女性为16：14，患者年龄为20岁-41岁，年龄均值为（31.32±2.16）岁。从两组患者从基本资料上来看，差异无统计学意义（P>0.05），具有比较价值。

1.2 方法 观察组患者采用临床合理用药工作：①根据国家卫生部门所颁布的管理条令对药物进行管理，如《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等，根据其中对于西药的临床用药安全性规定内容采取管理方法。②在西药联用过程中，需要首先了解不同药物之间的药性，将药物的联用方式进行优化，避免由于药性之间的化学反应导致患者用药过程中受到损伤，另外需要尽量减少药物的毒副作用，促进患者早日康复。并且需要注意不同疾病对药物的疗效，对症用药。③在药物使用过程中，需要为患者把握药物的使用时间以及使用间隔时间，药物的运用过程中，其间隔时间与其发生的毒副作用程度有着紧密联系，因此临床药物工作者需要将不同药物的性质进行标记，并且对使用间隔时间进行标注，避免临床药物运用过程中的不良事件发生。④在患者服用药物后，需要根据患者的病情变化判断药物的有效性，另外需要对患者进行实时监测，观察患者用药后的不良反应发生情况，如果发生不良反应，需要在医师的指导下停药或者减小药物的剂量，将药物的不良反应控制到最小。另外对药物剂量的选择十分重要，如果患者药物剂量过大，则对其身体造成一定的损伤，如果剂量过小治疗效果不显著。因此在对药物剂量的控制上需要根据患者病情采用科学的药物剂量控制法。

对比组采用单纯西药临床用药。

1.3 观察标准 ①用药满意率=（非常满意+比较满意）/总例数×100%、②用药不良事件发生率（剂量不合理、药物不对症、药物联用错误）、③患者不良反应发生率（胃肠道反应、头晕乏力、皮疹）、③生活质量

1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以检验。当P<0.05时，对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 用药满意率 对比两组患者用药满意率，得知观察组患者与对比组患者用药满意率组间差显著，其中观察组较为优异（P<0.05）。

2.2 用药不良事件发生率 对比两组患者用药不良事件发生情况，得知观察组患者与对比组患者用药不良事件发生率组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05）。

2.3 生活质量 两组患者预后生存质量评分组间差异显著，其中观察组患者干预后较为优异（P<0.05）。

2.4 不良反应发生率 对比两组患者不良反应发生率，得知观察组患者与对比组患者不良反应发生率组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05）。

3 讨论

临床合理用药主要指医疗工作者根据西药用药准则对临床西药进行合理、有效、安全的运用。其主要的目的是保证药物疗效的正常发挥、确保西药用药的安全性与合理性，尽量减少药物对患者机体造成的损伤，充分发挥药物的最大价值。但是在实际西药的临床应用中，由于各种因素的影响，在用药过程中对患者会造成一定的损伤，其主要的药物来源、药物用法、药物剂量（下转第页）

（上接第页）

等方面的问题，因此在西药临床应用当中，必须切实保证临床用药的科学性与合理性，针对西药运用中存在的隐患进行排除，加强西药的用药效果[3]。

首先需要把握西药的用药贾玲，并且根据患者不同的对症疾病、不同的患病程度、不同的病程以及患者不同的体质与年龄段进行区别用药。对于同一种药品需要根據患者不同的条件对用药剂量进行调整。另外患者长期服用一种药物会产生耐药菌，从而减轻治疗效果。并且不同体质患者对于药物的耐受性不一样，对此应当区别用药。另外正视药物的不良反应，有些药物在应用过程中由于主观或者客观的因素导致出现不良反应，对于客观不良反应，如恶性肿瘤患者所用化疗药物，这种不良反应是由于药物的性质与患者疾病的类型引起的，对于此类药物需要进行客观的分析，尽量将药物对人体的伤害降到最小，但是同样需要在保证患者生命安全前提下坚持用药，正确的看待药物不良反应[4]。另外对于主观的不良反应，如由于药物剂量、用法等因素导致患者出现不良反应，对于此类不良反应需要进行反思，需要通过加强临床西药合理用药工作将不良反应降到最低直至排除，在用药强需要了解患者的药物过敏史，避免对药物过敏患者用药，可以采用换药的方式进行治疗。最后临床医疗人员需要对药物以及药品名称进行检查，在确保药物质量的前提下对患者用药，医疗人员需要充分了解患者的体质以及症状，采取针对性的用药措施。对于不可避免的药物不良反应需要提前告知患者，避免患者在认知度不高的情况下产生焦虑、恐惧等负面情绪。

观察组患者中非常满意、比较满意、不满意评价指标例数分别为21例、8例、1例，患者满意率为96.7%，对比组患者中非常满意、比较满意、不满意评价指标例数分别为15例、5例、10例，患者满意率为66.7%，观察组患者护理满意率高于对比组患者（=12.6547，P=0.0000），对比两组患者用药不良事件发生情况，得知观察组患者与对比组患者用药不良事件发生率组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05）。对比两组患者不良反应发生率，得知观察组患者与对比组患者不良反应发生率组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05）。两组患者预后生存质量评分组间差异显著，其中观察组患者干预后较为优异（P<0.05）。

综上，在西药临床用药服务当中采用临床合理用药工作，可有效提高患者用药效果，改善用药质量，可作为临床首选药物管理方式推广。

参考文献

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