多层螺旋CT在急性肠梗阻疾病诊断中的价值分析

陆勇

随着医疗科技的不断进步与发展，临床在治疗急性肠梗阻上广泛采用多排螺旋CT诊断方式，其可清晰显示出肠壁、肠腔以及附近结构状况，有效为临床诊断急性肠梗阻的疾病程度、位置和致病因素提供参考依据，取得了明显的效果，因此在临床上广泛应用[1]。本文研究选取了本院的54例急性肠梗阻患者，对其分别应用腹部彩色多普勒超声检查和多层螺旋CT诊断方式，探究对比其诊断价值。现将详细内容进行以下报告。

表1 对比观察两组患者的诊断状况 [n（%）]

1 资料与方法

1.1 基本资料

选自本院2016年1月—2017年5月接收的急性肠梗阻患者54例作为研究对象。按照随机、平均的方式，将其分为对照组和观察组，每组各27例患者。纳入标准：经手术病理检查均确诊为急性肠梗阻；均在研究前签署了知情研究协议书。排除标准：患有精神疾病患者；语言意识障碍患者；合并严重肝肾器官疾病患者等。观察组中，女12例，男15例，年龄为12～72岁，平均年龄为（35.62±5.32）岁，病程时间为5～72 h，平均病程为（33.20±6.82）h。其中，有单纯性肠梗阻患者7例，有绞窄性肠梗阻患者6例，有高位肠梗阻患者8例，有低位肠梗阻患者6例；对照组中，女14例，男13例，年龄为10～74岁，平均年龄为（35.51±6.21）岁，病程时间为5～72 h，平均病程为（33.20±6.82）h。其中，有单纯性肠梗阻患者7例，有绞窄性肠梗阻患者6例，有高位肠梗阻患者8例，有低位肠梗阻患者6例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取腹部超声诊断检查方式，采用本院规定的腹部彩色多普勒超声诊断仪，并依照患者的肠梗阻症状对其进行胃肠减压等常规措施。让患者保持仰卧体位或侧卧位，避免患者受肠腔气体的影响，以5～12 MHz为探头频率，分别对患者进行斜位、横位和侧位等全方面的检查。

观察组采取多层螺旋CT诊断方式，采用本院规定的CT诊断仪，首先让患者保持仰卧体位，将双臂向上举起，在对其进行检查前，让患者进行正确的呼吸锻炼，再进行扫描时，知道患者先进行深度呼吸，之后憋气，以便于顺利完成扫描措施，将扫描速度设置为每圈0.5 s。将80～120 ml碘海醇对比剂注射于患者的静脉肘部位置，采取高压注射器，以20～30 s为注射时间，并将其注射速度控制在3～4 ml/s范围内。将图像扫描完成后，直接输送到工作处理站，对其进行多角度、多平面的图像重建、最大密度投影、再现容积以及重组曲面等。全部患者的图像均有本科室竟然丰富的影像学意识进行阅读，对其检查结果详细分析，最终将诊断结果记录下来。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者的单纯肠梗阻、绞窄性肠梗阻、高位肠梗阻和低位肠梗阻等疾病诊断符合率[2]，将其详细诊断状况记录下来。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的单纯肠梗阻、绞窄性肠梗阻、高位肠梗阻和低位肠梗阻等疾病诊断符合率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

3 结论

就目前而言，临床外科一种十分常见的急腹症就是急性肠梗阻，其与患者多种因素致使肠腔中的容物不能良好、顺利运行以及小肠道堵塞等因素有着一定联系[3]。人体肠道出现梗阻症状，对其全身和局部有着严重影响，进而导致相关病理发生变化。现阶段，导致急性肠梗阻的主要疾病为肠粘连、肠扭转、炎症、肿瘤、疝和肠套叠等[4]。腹部彩色多普勒超声诊断具有良好脏器成像成效，因此，在对肠内积液型肠梗阻进行诊断时，可将其价值充分发挥出来。可是因为机体肠管中的气体不可穿过回声，肠管回声相对比较混乱，进而使腹部彩色多普勒超声诊断在诊断该类疾病上受到制约[5]。多排螺旋CT检查方式经过不断进步与发展，在诊断肠梗阻方面上，取得了明显的价值成效，显著将肠梗阻疾病的诊断水平提高[6]。多排螺旋CT诊断中的三维重建技术可清晰显示出肠壁、肠腔以及附近结构状况，有效为临床诊断急性肠梗阻的疾病程度、位置和致病因素提供参考依据，在临床诊断和治疗方面具有重要的价值意义[7]。一般状况下，临床对单纯性肠梗阻患者只采用保守药物进行治疗，而针对绞窄性肠梗阻患者则需要采取手术进行治疗。所以，及时有效的对肠梗阻状况进行明确，可有效使患者的预后得到改善[8]。通过此次研究结果可知，观察组患者的单纯肠梗阻、绞窄性肠梗阻、高位肠梗阻和低位肠梗阻等疾病诊断符合率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，多层螺旋CT诊断成效明显高于腹部彩色多普勒超声诊断，具有较高的价值意义，符合我国医疗事业的发展理念，其应用前景良好。

总而言之，对急性肠梗阻患者采取多层螺旋CT诊断方式，具有较高的诊断精确率，为临床诊断和治疗提供充足有效的参考依据，充分体现其意义，具有良好的应用前景。

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