急诊护理在脑出血昏迷患者抢救治疗中的应用

2018-05-08谭娟汪兰

中国继续医学教育 2018年13期

谭娟汪兰

近年来，脑出血的发生呈现逐渐增加的趋势，致残率和致死率相对较高，70%～90%的患者也将会出现各种不同类型的并发症和后遗症，将会严重危害患者的生活质量[1]。因此，临床上不仅需要及时给予抢救治疗，同时，还需要给予对症护理指导和干预，能够提高抢救成功率的同时，减少并发症的发生[2-3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月—2017年7月我院所接收的80例脑出血昏迷患者作为研究对象。根据护理模式不同，将其分为急诊组和常规组，各组患者分别为40例。其中，常规组中，男性24例，女性16例，年龄为34～78岁，平均年龄（56.41±7.82）岁；急诊组中，男性22例，女性18例，年龄为36～80岁，平均年龄（56.85±8.14）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

常规组采取常规护理干预。密切监测患者各项生命体征，叮嘱患者切勿下床，保持卧床静养，同时，确保患者呼吸道畅通，做到及时发现问题，及时汇报医生。

急诊组采取急诊护理干预。（1）建立急救小组，小组成员由≥3年的护理人员所构成，由护士长担任小组组长。首先，准确判断患者的患病情况，快速建立静脉通路，询问患者家属有关患者的药物过敏史以及以往病史；（2）优化护理流程。对于急救患者需要采取先治疗再挂号的原则，由急诊小组成员准确判断患者的患病情况，并给予对症的抢救治疗。行气道切开，将患者头部偏向一侧，确保患者呼吸道畅通，必要时给予气管插管。留置尿管，同时采集患者血液标本，送至实验室进行检验。对于手术指征明显的患者而言，则需要在短时间内做好术前准备；（3）并发症护理。若患者心跳加速、血压增高，则需要预防脑疝的形成；同时，避免患者出现舌后坠并发症，则需要使用舌钳将患者舌体拉出，及时清理患者呼吸道分泌物，时刻确保呼吸畅通。

1.3 临床观察指标

对比各组的并发症发生几率以抢救成功率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 各组抢救成功率对比

急诊组的抢救成功率为97.50%（39例），高于常规组的80.00%（32例），差异具有统计学意义（χ2=6.135，P=0.013）。

2.2 各组并发症发生几率对比

急诊组的并发症发生几率为5.00%（2例），低于常规组的20.00%（8例），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

脑出血昏迷是临床上一种是十分危急的症状，临床研究认为，主要是由于患者非外伤性脑实质血管出现不同程度的破裂，由此引发的一种出血症状[4-6]。临床上通过给予急救护理干预，护理人员做好充分的急救准备，为患者的抢救工作争取宝贵的时机，同时，加强患者呼吸道以及并发症的护理干预和指导，能够有效减少并发症的发生，提高抢救成功率[7-9]。

经过本组试验研究显示，急诊组的抢救成功率为97.50%（39例），高于常规组的80.00%（32例）；急诊组的并发症发生几率为5.00%（2例），低于常规组的20.00%（8例），组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可见，通过对脑出血昏迷患者给予急诊护理干预，能够在一定程度上降低并发症的发生几率。

综上所述，通过行急诊护理干预，不仅能够提高抢救成功率，同时，还能够降低脑出血昏迷患者的并发症发生几率。