静脉输液中空气下至茂菲氏滴管以下两种排气方法的效果对比分析

2018-05-07李周碧

数理医药学杂志 2018年4期

李周碧

(佛山市口腔医院注射室佛山 528000)

临床护理工作中，工作量较为繁重，尤其是静脉输液工作量较大，同时每瓶液体的滴速调节有差异，尤其是静脉输注甘露醇的过程中，输液速度要求达到125ml/15min，而且在输液过程中只有在上一瓶液体完全滴净的情况下才能更换下一瓶液体，所以空气进入茂菲氏管下段的情况较为多见[1]。可见熟练掌握静脉输液的排气技巧，是广大护理同仁共同关注的一个问题[2]。临床上采用的传统排气方式是将输液管缠绕在食指进行排气,但是效果往往不是太理想，而且会造成护士手指部位的不适感。本研究根据本单位的实际情况，比较不同排气方法的应用效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2016年4月期间在我院静脉输液过程中空气下降至茂菲氏管以下的患者126例进行分析，随机分为试验组和对照组每组63例。以上患者在静脉输液过程中，由于上一瓶液体滴完没有及时更换下一瓶液体，导致空气进行茂菲氏管下以下输液管中，未进入患者的血液循环中。试验组男37例，女26例，年龄14～52岁，平均年龄(44.1±6.4)岁；对照组男34例，女29例，年龄16～55岁，平均年龄(45.9±7.1)岁。两组一般资料差异不显著，组间有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组

采用输液管缠绕食指的方法，护士用左手将茂菲氏滴管下段的输液管反折，用右手挤压茂菲氏滴管，待输液液体将滴管的1/2-2-3空间充满时，右手在液面下方10～15cm位置将输液管向茂菲氏滴管方向快速缠绕在左手食指，至输液管中的空气完全进入茂菲氏滴管内的液面以上，此时将缠绕在左手食指上的输液管松开，调节流速调节器，液体充满输液管，排气完毕。

1.2.2试验组

为了满足旅者的求知欲望，很多地区的旅游开发者，纷纷将传统的民俗活动提前或延后，甚至是随意开放，并对其中的活动环节加以干涉，有意识的删减或增加部分环节，造成了民俗旅游的缺失，而长此以往，则会导致本地区传统民俗文化出现歪曲现象。

1.3 观察指标

试验组和对照组的排气时间分别为(5.62±0.41)s和(11.58±0.33)s，组间比较具有显著差异(t=89.88，P=0.00)。

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1.4 统计学方法

试验组一次性排气成功率达到95.24%，显著高于对照组的71.43%，组间具有显著差异(P<0.05)，见表1。

2 结果

2.1 一次排气成功率比较

本研究所得到的数据使用SPSS18.0分析处理，计数资料χ2检验，计量资料使用t检验，若P<0.05，则差异显著，有统计学意义。

采用上拉输液调节器的方法，护士用左手将茂菲氏滴管下段的输液管反折，用右手挤压茂菲氏滴管，待输液液体将滴管的1/2-2-3空间充满时，把流速调节器拉到页面下20～25cm位置关闭，此时护士用左手将调节器下方的输液管反折，然后再用右手将流速调节器向茂菲氏滴管方向匀速移动，直至输液管内的空气被全部推入茂菲氏滴管中，最后缓慢打开调节器，将液体充满输液管中，然后将输液管反折位置打开。

表1 两组一次排气成功率比较

组别例数成功例数一次排气成功率(%)试验组636095．24对照组634571．43χ2值12．86P值0．00

2.2 排气时间

观察两种方法一次排气成功率、排气时间、回血发生率以及堵管发生情况。

2.3 回血与堵管发生情况

静脉输液能够快速实现预期的有效血药浓度，效果好、起效快，能够帮助患者机体在最短时间恢复并维持正常的生理功能，是医生在临床治疗疾病的一个重要方法。静脉输液是护士的主要工作任务之一，在危重病人治疗过程中也较为常用，可见其既是一项基本的工作也是一项极其重要的工作[3]。护士在日常工作中必须掌握输液相关技能，在输液过程中的一个较为常见的状况就是液体更换不及时导致的茂菲氏滴管下段进入空气，若空气量较小，则会随着右心室血液进入肺小动脉，最终通过肺泡渐渐扩散并随着呼吸呼出体外，不会对人体的生理功能造成影响。但是如果空气量比较大，则进入人体会导致发生空气栓塞，空气栓子阻塞肺动脉入口，阻碍血流进入肺内，对患者的生命造成严重威胁[4]。由此可见，排气在静脉输液过程中是一个极其重要的缓解，能够掌握一个及时有效的排气方法具有重要的意义。本研究根据日常工作情况，探讨两种排气方式的效果差异，结果显示，试验组一次性排气成功率显著高于对照组(P<0.05)；试验组和对照组的排气时间具有显著差异(P=0.00)；试验组患者无堵管现象发生，同时其回血概率也显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的一次性排气成功率较低，消耗时间长，若空气柱长度较长则排气更加消耗时间，提高了回血和输液管堵住的情况，这种情况则必须重新穿刺处理，保证正常的输液，这就增加了护士的工作量也让患者承受了不必要的痛苦，对护患之间良好关系的建立产生一定的影响。试验组排气成功率相对较高，操作也比较简便，节省时间，高效安全，回血现象少见，没有堵管现象发生，同时避免了再次穿刺[13～14]。

3 讨论

试验组患者无堵管现象发生，同时其回血概率也显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

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表2 两组患者回血与堵管发生情况比较[n(%)]