优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血中的应用效果

桂绍珍

[摘要]目的 分析优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的临床应用效果。方法 选取2015年1月1日～2017年7月31日来我院就诊的55例妊娠高血压综合征产后出血产妇，随机分为观察组和参照组。参照组（27例）患者实施常规护理，观察组（28例）患者实施优质护理，对比两组产妇的护理效果。结果 观察组产妇其出血量少于参照组，且护理满意度高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠高血压综合征产妇产后出血选择优质护理其临床效果显著，能减少术中出血量，提高产妇对护理工作的满意度，值得临床推广应用。

[关键词]优质护理；妊娠高血压综合征；产妇产后出血；护理

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）2（a）-0174-03

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of high quality nursing in postpartum hemorrhage in women suffering from pregnancy-induced hypertension syndrome.Methods From January 1，2015 to July 31，2017，a total of 55 puerperae suffering from pregnancy-induced hypertension syndrome visited our hospital due to postpartum hemorrhage were selected.They were randomly divided into observation group and reference group.In the reference group（n=27），routine nursing was used，while in the observation group（n=28），high-quality nursing was applied.The nursing effect of the two groups was compared.Results The amount of bleeding in the observation group was lesser than that in the reference group，and the nursing satisfaction in the observation was higher，which were displayed statistical differences after inter-group comparisons（P<0.05）.Conclusion For pregnancy-induced hypertension syndrome puerperae with postpartum hemorrhage，application of high quality nursing can obtain a remarkable effect.It can reduce the intraoperative amount of bleeding and improve the nursing satisfaction，which is worthy of clinical application and promotion.

[Key words]Quality nursing；Pregnancy-induced hypertension syndrome；Postpartum hemorrhage in puerperal；Nursing

妊娠高血压综合征作为孕妇特有病症，多发生于妊娠20周及产后两周，近年来我国妊娠高血压综合征发病率呈上升趋势。据报道，妊娠高血压综合征产妇约占妊娠总人数的5%[1]。认为该疾病与子宫胎盘缺血、前列腺素缺乏、免疫和遗传等因素存在相关性，产妇常表现为血压升高、晕眩、呕吐、上腹疼痛、视力下降、蛋白尿等症状，影响产妇身心健康的同时也会对胎儿产生一定影响[2]。此外，妊娠高血压综合征患者若未及时治疗极易引发心肾衰竭或脑出血，导致产妇产后出血，威胁其生命安全。以往多为患者实施常规护理，但护理效果欠佳，为了帮助患者早日康复，部分医院推出优质护理。本文旨在分析优质护理对妊娠高血压综合征产妇产后出血的临床应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月1日～2017年7月31日来我院就诊的55例妊娠高血压综合征产后出血产妇，随机分为观察组（28例）和参照组（27例）。观察组产妇年龄20～42岁，平均（29.78±2.54）岁；孕龄为33+3～40+6周，产妇平均体重（75.8±5.6）kg，胎儿体重（3355±145）g。参照组产妇年龄20～42岁，平均（29.23±2.76）岁；孕龄33+3～40+5周，产妇平均体重（73.4±5.9）kg，胎儿体重（3275±135）g。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有入选对象均自愿参与研究，且无不良入院记录，确保其积极配合医护人员的治疗。两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

参照组产妇选用常规护理。严格按照医院规定和医嘱结合产妇的病情开展护理工作，观察产妇的生命体征，着重观察产妇的血压情况，定时行常规检查，帮产妇测量血压、体温，监测心率，建立产妇档案详细记录产妇出现问题及时告知医生急救，保证病房的清洁和安静。观察组产妇实施优质护理，其内容如下：①组织专业护理人员详细记录产妇的身体情况及术后和产后出血情况：重视妊娠高血压综合征产妇产后护理工作，尤其重视产妇的术后或产后再出血问题，观察出血量，出血原由，便于医护人员日后工作时有所侧重。②告知产妇产后禁忌：尤其是一些新妈妈，对产后知识不甚了解，认真讲解，同时告知家人注意事项，以便在日后照顾时有所侧重，从饮食、日常作息、产后锻炼等几个方面给予专业指导，便于孕妇早日康复。③对产妇产后针对性护理：坚持产妇的主体地位，产妇体质及术中情况都不尽相同，要结合产妇的实际情况对护理工作进行调整，产妇术后会出现多种问题，如身体或心理两个方面，先对其行心理调节，产妇术后过于虚弱，多与其沟通告知相应医学知识，以便其理性应对，帮助产妇重拾信心。根据产妇的恢复情况制定运动指导，便与产妇早日康复。告知产妇胎儿的情况，以便其能安心配合医护人员治疗，借用医疗设备实时监测产妇的血压和心率情况，每天按时进行各项检查，详细记录产妇的伤口愈合情况，有无感染问题，若有异常及时告知医生。同时告知家属一些妊娠高血压综合征产妇产后出血的常见症状，以便在产妇出现不良反应时能及时告知医护人员，及早处理实现最佳治疗效果。可以小组检查，加大查房次數，定期检查产妇的子宫收缩情况，根据产妇产后出血量、血液颜色及临床表现调整治疗方案，同时护理人员可以为产妇进行按摩或告知家属一些按摩手法，帮助产妇早日康复。出院1周内电话随访1次，一旦发现产妇有不良症状及时到医院复查。

1.3判定指标

详细记录产妇术中、产时和产后出血情况，若出血量较少且未滋生不良症状即护理效果较佳。组织产妇就对护理工作满意与否行问卷调查，综合评价护理人员的工作态度、服务质量，总分为100分。90～100分即非常满意、75～89分满意、60～74分一般满意、0～60分不满意，满意度=（非常满意+满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 13.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇术中出血量的比较

观察组产妇产后出血量明显少于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组产妇护理满意度的比较

观察组产妇对护理工作的满意度为92.86%（26/28），明显高于参照组的70.37%（20/28），差异有统计学意义（χ2=4.383，P=0.036）（表2）。

3讨论

在现代社会，快节奏的生活方式，日渐繁重的工作和生活压力加大了妊娠高血压综合征的发病率，研究表明职场压力成为引发妊娠高血压综合征的重要因素，该病不仅威胁孕妇身心健康，同时影响着婴儿健康出世[3-5]。警察、教师、记者、医生等职业育龄女性是妊娠高血压综合征高发群体，近年来随着妊娠高血压综合征产妇逐年增多，该疾病成为大众热议的焦点。临床研究表明，妊娠高血压综合征产妇极易出现产后出血，增加术后风险，多数产妇希望通过护理减少出血情况，以便早日康复，回归社会[6-7]。优质护理作为近年来备受推崇的新型护理方式，弥补了以往模板化护理模式的不足，以產妇为中心，从生活作息、饮食、心理及回访多个方面开展护理工作，强化基础护理，安抚产妇紧张情绪，帮助其重拾信心，以便能积极配合医护人员治疗，建立良好的护患关系，推动医疗卫生工作顺利进行。产妇入院时过于紧张，告知其病情病因，日常注意事项，治疗的作用，便于产妇从严要求自己，部分产妇喜油腻辛辣食物，告知其危害，不要逞一时口舌之欲影响自己的身体及婴儿[8-11]。此外，实施优质护理可以向产妇及其家属传授一些健康知识，制作健康手册，组织产妇及家属学习，打造全方位优质护理，切实提高护理水平，减少妊娠高血压综合征产妇产后出血问题，实现最佳治疗效果，利于产妇早日康复回归社会[12-15]。

本文旨在分析优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的临床应用效果，就产妇术中、产时及产后出血情况观察组优于参照组；且观察组产妇对护理工作的满意度高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，妊娠高血压综合征产后出血产妇选择优质护理，其产后护理效果明显优于常规护理，不仅能有效控制产妇的出血量，安抚产妇的负面情绪，还能提高产妇对护理工作的满意度，减少医患矛盾，值得临床推广应用。

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