血清ox—LDL、AIP水平与急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度的关系

黄蕊 黄永 刘兴钊 何玲

[摘要] 目的 探讨血清氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）、致动脉粥样硬化指数（AIP）水平与急性脑梗死（ACI）患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系。 方法 选择2016年3～8月重庆市江津区中心医院（以下简称“我院”）神经内科收治的ACI患者131例（病例组）及同期我院体检中心的健康成人60例（对照组）作为研究对象。采集静脉血检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、ox-LDL，并计算AIP，采用彩色多普勒超声诊断仪测量CIMT。 结果 病例组ox-LDL、AIP、CIMT均高于对照组（P < 0.05）。相关性分析显示ox-LDL与CIMT呈正相关（r=0.618，P < 0.05），AIP与CIMT呈正相关（r=0.609，P < 0.05）。 结论 血清ox-LDL、AIP与ACI患者颈动脉内膜中层厚度呈正相关，具有预测动脉狭窄程度的重要意义，临床上可据此指导患者积极抗氧化、降脂治疗，减少ACI发病风险。

[关键词] 急性脑梗死；颈动脉内膜中层厚度；致动脉粥样硬化指数；氧化型低密度脂蛋白

[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）02（a）-0061-04

Correlation between plasma ox-LDL， AIP levels and carotid artery intima-media thickness in patients with acute cerebral infarction

HUANG Rui HUANG Yong LIU Xingzhao HE Ling

Department of Ultrasound， Jiangjin Central Hospital， Chongqing 402260， China

[Abstract] Objective To investigate the correlation between plasma oxidative low density lipoprotein （ox-LDL）， atherogenic index of plasma （AIP） levels and carotid artery intima-media thickness （CIMT） in patients with acute cerebral infarction （ACI）. Methods From March to August in 2016， 131 patients with ACI （case group） and 60 healthy people （control group） in Jiangjin Central Hospital were recruited. Venous blood of subjects were collected to detected total cholesterol （TC）， triglyceride （TG）， low density lipoprotein cholesterol （LDL-C）， HDL-C， ox-LDL， and AIP was calculated， and CIMT was measured by color Doppler ultrasonic diagnostic apparatus. Results The ox-LDL， AIP and CIMT in case group were significantly higher than those in control group （P < 0.05）. The ox-LDL and AIP were both in positive correlation with the CIMT （r=0.618， 0.609， P < 0.05）. Conclusion The ox-LDL and AIP levels in patients with ACI are in positive correlation with the CIMT， it has important significance to predict the extent of arterial stenosis， can help to conduct resist oxidation and lipid-lowering treatment， and reduce the risk of ACI

[Key words] Acute cerebral infarction； CIMT； AIP； ox-LDL

腦血管病是当前我国主要致死病因之一，每年因此死亡的患者数量是心血管疾病致死的3倍，并且死亡率仍然以每年30%的速度增长[1]。有研究显示我国每年有200万新发脑卒中患者，65%为脑缺血导致的，其中超过50%为动脉粥样硬化（therosclerosis，AS）导致的[2]，而AS引起的不稳定斑块破裂继发血栓进而阻塞脑动脉是导致急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）主要病理生理基础。在AS的发展过程中，动脉内中膜厚度逐渐增加，导致动脉壁形态改变，尤其颈动脉内中膜厚度（carotid artery intima-media thickness，CIMT）最典型，被认为是AS的危险因素[3]。此外，作为一种弥漫性血管炎症性病变，氧化型低密度脂蛋白（oxidative low density lipoprotein，ox-LDL）也被认为与AS的发生发展密切相关[4]，对于预测和诊断脑血管病具有重要意义。致动脉粥样硬化指数（atherogenic index of plasma，AIP）是反映血脂代谢的指标，近年来研究发现在糖尿病、冠心病[5-6]等疾病中AIP与CIMT均有较好的相关性。本研究对131例ACI患者血浆ox-LDL、AIP进行检测，并分析其与CIMT的关系，现报道如下：