形成性评价在新护士临床带教中的应用效果研究

胡春乐，丁丽敏

(永嘉县人民医院，浙江 温州 325100)

●临床教学

形成性评价在新护士临床带教中的应用效果研究

胡春乐，丁丽敏

(永嘉县人民医院，浙江 温州 325100)

目的：探究形成性评价在新护士临床带教中的应用效果。方法：60名新护士被选入本组研究，随机分为两组实施对比研究，实验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用传统的终结性评价实施临床带教管理，实验组采用形成性评价实施临床带教管理。结果：采用自制评价表对两组护士的专业态度、人际沟通、临床技能能力、管理能力和团队精神进行评估，实验组上述指标评分均显著高于对照组(P<0.05)。实验组理论考核、操作考核和临床综合能力测试成绩显著优于对照组(P<0.05)。结论：形成性评价应用于新护士临床带教中可以获得较为理想的效果。

新护士；临床带教；形成性评价

10.3969/j.issn.1002-1701.2018.01.053

随着医学模式的改变，医疗体制的改革，社会对护士的临床综合素质的要求越来越高[1]。近年来屡有形成性评价应用于临床带教的研究与相关报道，为新护士临床带教提供了一定的参考和新思路[2]。本次研究形成性评价在我院新护士临床带教中的应用效果，具体如下。

一、资料和方法

(一)一般资料。

60名新护士(指毕业两年内护士)被选入本组研究，入组护士选择起止时间为2015年9月-2017年8月，均为我院招录的新护士。均为大专学历，年龄分布范围为21岁-23岁，中位年龄为22岁，男性、女性分别为1人、59人。每位新护士3-6个月更换科室，两年期间共轮转4-5个科室。入选护士随机分为两组实施对比研究，实验组(n=30)和对照组(n=30)，其中对照组采用传统的终结性评价实施临床带教管理，实验组采用形成性评价实施临床带教管理，一般资料组间比较P>0.05，具有可比性。

(二)方法。

对照组采用传统的终结性评价实施临床带教管理，实验组采用形成性评价实施临床带教管理，具体方法如下。(1)制定形成性评价表：制定新护士综合能力形成性评价表(教师版和新护士版)，均从四个维度进行评价，包括专业态度(劳动纪律、服务意识、工作责任心、工作积极性、学习自主性 )、人际沟通(沟通意愿、沟通技巧)、临床技能能力(护理操作技能、病情观察及判断力、解决护理问题能力、护理文书书写能力、护理质量)、管理能力和团队精神(日常工作能力、自我管理能力、合作能力)，各占一定分值；(2)形成性评价：结合评价表的具体内容每月评价一次，包括带教老师对新护士评价和新护士自评。然后新护士和老师每月填写形成性评价反馈表，包括老师对新护士的评价(亮点、需继续努力的方面、帮助性建议)以及新护士自我评价(反思及困惑、新护士对老师的建议)；(3)评价总结：带教老师指出新护士的优点和不足并解答困惑，根据新护士的反馈信息积极调整带教方案；新护士每月将自评分结合带教老师评价分写出反思和困惑，提出培训建议。

(三)观察指标。

采用自制评价表对两组护士的专业态度、人际沟通、临床技能能力、管理能力和团队精神进行评估；统计两组参加护理部组织的理论考核、操作考核和临床综合能力测试成绩。

(四)统计学处理。

对研究过程中两组护士的相关数据进行汇总，并统一使用SPSS 19.0软件进行处理，描述计量资料采用均数±标准差形式，相应的组间统计学比较实施t检验。以P<0.05作为比较数据之间差异存在统计学意义的认定标准。

二、结 果

(一)两组护士相关带教指标评估与比较。

采用自制评价表对两组护士的专业态度、人际沟通、临床技能能力、管理能力和团队精神进行评估，实验组上述指标评分均显著高于对照组(P<0.05)(见表1)。

表1 两组护士相关带教指标评估与比较分)

(二)两组护士测试成绩比较。

实验组护士理论考核、操作考核和临床综合能力测试成绩显著优于对照组(P<0.05)(见表2)。

三、讨 论

带教培训是整个护理教育的重要环节之一，但传统的带教存在一定的不足之处。形成性评价是一种新兴的、科学的、人性化的教育评价方式，近年来研究表明形成性评价在培养新护士的人际沟通、临床技能、照顾能力等方面发挥着重要的作用[3]。

表2 两组护士测试成绩比较

本次研究结果显示，采用自制评价表对两组护士的专业态度、人际沟通、临床技能能力、管理能力和团队精神进行评估，可得实验组上述指标评分均显著高于对照组(P<0.05)。实验组理论考核、操作考核和临床综合能力测试成绩显著优于对照组(P<0.05)。形成性评价应用于新护士临床带教中可以有效提高新护士的临床综合水平。分析相关原因，以往的带教大多采用传统的终结性评价模式，这一模式，即在学习结束后对学生进行考核和评价，只关注最终结果，而缺乏对学生学习过程中相关情况的分析研究[4]。而形成性评价模式下，体现出对学生整个学习过程相关情况的全程关注，及时对新护士在带教中的学习情况进行跟踪评价。及时掌握新护士的学习情况以及科室带教情况，并结合实际情况对带教方案等进行调整和完善，是一种科学、系统的评价方法。在带教过程中，根据反馈信息，尝试改进培训方法及手段等。同时，带教老师也会不断鼓励新护士，帮助其发现、纠正不正确的学习态度和学习方法以及对知识的理解误区，提高新护士的学习积极性，促进其综合水平的提升。但是，在实施形成性评价过程中也存在许多问题，如评价指标较多，评价耗时较长；一些老师虽然实施了形成性评价，但评价不及时，对新护士的现状分析不深入，忽视对自身带教方法的改进；新护士自评分过高，随意性较大等，须进一步完善。

[参考文献]

[1]刘 伟,黄清波，丁素云，等.两种带教模式在急诊科新护士临床综合能力培训管理中的应用[J].国际护理学杂志,2017(12):1692-1696.

[2]熊小利.形成性评价在心胸外科实习护生带教中的应用[J].中外医学研究,2016,14(29):161-162.

[3]叶佳斐,冯洁惠，赵丹丹，等.形成性评价在重症监护病房实习护生带教中的应用[J].健康研究,2012,32(6):471-472,475.

[4]魏 洁,林梅双,邓小燕，等.形成性评价在医学检验实习带教中的应用[J].现代医院,2017,17(6):805-807.

G642.0

A

1002-1701(2018)01-0104-02

2017-09

胡春乐，女，本科，副主任护师，研究方向：新护士临床带教。

永嘉县科技发展计划项目(编号：2017302)。