老年代谢综合征患者高血压临床特点分析

张辉

【中图分类号】R94.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--02

代谢综合征是遗传、环境等因素共同引发的综合征，主要症状为高血压、高血糖等。近年来，随着老年人口的增加，代谢综合征病发率持续上涨，给患者身心健康、生存质量带来严重影响。报告显示，在代谢综合征患者中，心脑血管病发率、死亡率高于非代谢综合征患者，其中，高血压是引发代谢综合征的重要因素[1]。下面，本文将我院186例老年代谢综合征患者资料整理如下，旨在判定高血压的临床特点。

1 资料和方法

1.1 资料 从我院2015年2月-2017年3月健康体检者中抽取186例，其中，男性106例（57.0%），女性80例（43.0%），年龄60-92岁，平均（75.2±2.6）岁；平均体质量指数（23.62±1.24）kg/m2；平均舒张压（78.69±14.45）mmHg；平均收缩压（128.62±15.71）mmHg；平均空腹血糖（5.30±1.19）mmol/L。肾功能异常检出17例（9.1%），脑血管病包括脑血栓、脑出血等，心血管病包括心肌缺血、心绞痛等。按患者年龄分成三组：≤70岁A组60例，70-80岁B组62例，>80岁C组64例，在性别、病情等资料上无统计差异（P>0.05），可比对。

1.2 方法 安排专人对老年人进行身高、体重的测定，静坐状态下测量血压，行心电图、腹部B超等检查，测定血糖、血压等指标。对于疑似糖代谢异常的患者，口服葡萄糖进行耐量试验，参照《中国糖尿病防治指南》[2]对代谢综合征进行诊断，标准：已诊断为高血压，或舒张压>90mmHg，收缩压>140mmHg；已诊断为糖尿病，或饭后血糖>7.8mmol/L，空腹血糖>6.0mmol/L；肥胖或平均体质量指数>25.0 kg/m2。

1.3 判定项目 首先统计三组代谢指标异常情况，以高血压、高血脂、高血糖、肥胖为代表；然后统计高血压伴其他代谢异常的发生情况。

1.4 统计学方法 采用统计软件包SPSS18.0分析文中数据，计数类资料用（n，%）的形式表示，实施卡方检验，P<0.05，有统计差异。

2 結果

2.1 三组代谢指标异常情况分析 结果显示，186例老年人中，代谢指标异常者163例，占比87.6%。从高血压病发情况上看，A组27例，占比45.0%。B组42例，占比67.7%。C组51例，占比79.7%。三组共病发高血压120例，占比64.5%，且随着老年人年龄的增加，病发率持续上涨；从高血糖病发情况上看，A组40例，占比66.7%。B组32例，占比51.6%。C组29例，占比45.3%。三组共病发高血糖101例，占比54.3%；从高血脂病发情况上看，A组18例，占比30.0%。B组25例，占比40.3%。C组30例，占比46.9%。三组共病发高血脂73例，占比39.2%；从肥胖情况上看，A组22例，占比36.7%；B组24例，占比38.7%；C组24例，占比37.5%。三组共出现肥胖70例，占比37.6%。

2.2 高血压伴其他代谢异常的发生情况 结果显示，高血压代谢综合征组53例，占比28.5%；非高血压代谢异常综合征组7例，占比3.8%；单纯高血压27例，占比14.5%；高血压有其他1项代谢异常伴发37例，占比19.9%。

3 讨论

代谢综合征是一种以多种代谢病合并发生的疾病，如血脂异常、中心性肥胖等，危害患者生命。多数学者认为代谢综合征是环境因素、基因共同作用引发的，其中，胰岛素抵抗是主要因素[3]。遗传、超重等因素都会导致胰岛素抵抗，而肥胖又是各种胰岛素抵抗的危险因素。同时，肥胖还是诱发高血压、心血管疾病的因素，尤其是中心性肥胖患者。数据调查显示[4]，将近85%的老年人患有程度不同的代谢综合征，以高血压最为常见，且和高血脂、糖尿病等同时出现，是引发肝肾功能障碍、心脑血管疾病的危险因素。本研究中，代谢综合征及代谢异常组分多聚集在71-80岁的老年人，发生原因为80岁以上老年人和代谢综合征相关的代谢异常降低；>80岁C组的代谢综合征异常率低于其他两组，最为常见的代谢异常是高血压，病发率高达64.5%，且随着年龄的增加，病发率逐年上涨，和以往报告相似，说明：在老年代谢异常患者中，高血压是比较常见的病症，并和其他代谢异常疾病同时出现。也有报道显示，代谢综合征和非代谢综合征的心血管疾病病发率无统计差异，但从构成上来看，和非代谢综合征相比，代谢综合征的心血管病发率较高，在临床疾病诊断、治疗上具有重要作用[5]。

综上，老年人代谢综合征病发率高，高血压是常见异常组分，且将近60.0%患者合并其他代谢综合征，故需加强血压控制，为日后疾病诊治提供保障。

参考文献：

许峰，别海浩，赵伟峰，等.浅析老年代谢综合征患者高血压临床特点[J].医学信息（下旬刊），2013，26（12）：622

中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南（试行本）[J].中国慢性病预防与控制，2004，12（06）：283-385

杨剑平.老年代谢综合征患者高血压临床特点分析[J].中国农村卫生，2014，11（z2）：6-6

段雯.老年代谢综合征患者高血压临床特点分析[J].中国现代药物应用，2015，9（9）：38-39

黄波.老年代谢综合征患者高血压临床分析[J].中国社区医师，2017，33（1）：17-18