工作笔记在新护士培训中的运用

鲁丽卿　魏珊珊　解菲

【中图分类号】R424.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--02

手术室工作具有很强的特殊性，工作节奏快、仪器设备品种繁多、无菌操作严格，抢救过程紧张，为了使新护士尽快适应新环境，更好的完成手术配合，快速走上工作岗位，我科特此采取一系列的新护士培训方法。其中撰写手术工作笔记对于新护士完成手术配合有很大的帮助，不仅快速适应了新的工作环境，顺利完成角色转换，提高了工作和学习主动性，同时还得到外科医生的广泛好评。

1 方法

新进护士由护士长提出撰写手术工作笔记的要求，对自己配合过的手术进行记录。内容必须经过自己的理解与思考后撰写，强调杜绝抄袭资料或者其他人的笔记。每月底专科组长负责检查，年底交由教学组长与护士长共同检查，并给予指导和指正。

2 手术工作笔记内容包括：

2.1 手术用物准备：记录不同手术所需的器械、敷料、一次性物品、专人器械、所需仪器及耗材的使用操作等。

2.2 手术步骤：查阅相关资料了解手术步骤，从手术患者进入手术间开始，记录体位摆放、麻醉方式、局部解剖、消毒铺巾、手术切口、手术方式、手术过程及配合等等。初期可根据自己理解内容以点的形式记录，随着配合次数的增多，逐渐将手术过程补充丰满，甚至图文并茂，并将记录侧重点转为手术医生的习惯、喜好等，将手术配合全面完成。

2.3 工作中遇到的问题：记录工作中遇到的问题，先自行查阅资料寻找到案，遇到不能解决时再请教，不放过任何疑点，掌握学习的主动权。

3 评价

撰写手术笔记培养了新护士多观察、多总结的良好习惯。特别在手术前，通过案例情景再现既对手术工作笔记中的内容加强记忆，翻看学习笔记回忆该手术的方式及配合方法，配合默契，得到手术医生的广泛好评。新护士掌握手术配合的主动权，提高了工作和学习主动性，由“被动学习”转化为“主动学习”。

4 总结

笔记记录了新护士专科手术配合的成长历程，从最初的懵懂到了解，再到熟悉，再到掌握，直到最后到手术配合的升华[1]。记录医生习惯，准备好手套型号、专用器械、手术习惯等，能迅速拉近彼此之间的距离[2]。同时又能反思工作中的不足，找出自身的薄弱环节进行分析整改，有利于新护士理论与实际相结合，又能在实际中灵活运用新知识，使新护士能够轻松应对每天的工作。新護士掌握了学习主动权，由“被动学习”转化为“主动学习”，养成良好思维方式和学习习惯，为良好的职业习惯打下基础。

参考文献：

吕亚青.工作笔记情景再现案例教学法在手术室新护士培训中的运用[J]护理学杂志，2014，1（2）：29

夏菱.撰写学习笔记 提高新护士业务水平[J]护理管理杂志，2005，5（8）：59