对临床护理路径在骨科护理中的应用效果分析

王忻

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

临床护理路径是一个综合性很高的新型护理模式，由医护人员对病患进行系统地检测分析，根据具体病情制定出有针对性、规范化的护理措施以及目标计划，由医患共同努力来完成护理工作。通过各种积极的措施让患者对自身病情有了一定的了解，患者在掌握一定的相关疾病知识后可以更加主动地配合护理工作，实现最佳的护理效果。在临床实践的过程中，临床护理路径的优势十分明显，就其在骨科护理中的应用，选取了本院60例骨科患者进行分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究主要是从2016年9月至2017年9月期间在本院接受治疗的骨科患者中选取60例进行平均分组，所有患者平均年龄（41.5士3.32）岁。对照组30例，包含男性18例、女性12例，其中上肢、下肢骨折的病患分别有9例、10例，肋骨、脊柱骨折的病患分别有3、5例，其他骨折病患3例。实验组30例，包含男性16例、女性14例，其中上肢、下肢骨折的病患11例、7例，肋骨、脊柱骨折的病患均有4例，其他骨折的患者有4例。以上病人的基本情况相似，差别无统计学意义（P<0.05），具有可对比性。

1.2 方法

对照组的患者采取了常规化的骨科临床护理方式，而实验组的患者采用了临床护理路径管理方案的方式进行临床护理。主要的措施有：

（1）每位患者入院后由护理人员做好引导，让患者对周身环境等有一个更好的了解，通过介绍医院概况、病房分布、科室分布、各项规章制度以及临床护理路径治疗小组的相关情况等内容，加强病人和家属对医院和医生的安全感和信任感。

（2）建档拟定相关方案，成立以主治医师为首的临床路径护理组，医生、护理人员密切配合，制定出有效的临床护理路径方案，记录好患者整个治疗过程中的各项数据，包含入院检查、手术时间、每天吃药、饮食、排泄、体征等等各项数据制定成表格。

（3）做好术前的准备工作，通过查看和询问了解患者的过敏史及重大疾病记录， 要针对患者焦虑的心理采取知识引导和心理疏通等让患者放松心情。与患者做好术前沟通，关注患者的想法，如果发现患者存在的恐慌等不利于治疗的情绪，要及时排解。同时根据患者实时的各种数据特征，进行临床护理路径的修缮来提升护理的质量。

（4）术后的临床护理路径。术后，护理人员要做好出现并发症的预防工作，陪同患者返回病房加强监测观察，合理适当的帮助患者调整体位，告知家属陪护人员注意事项，如果发现异常及时向医生进行报告。另外，在患者出院前要对患者就日常的一些锻炼、饮食、用药等注意事项进行健康指导，要明确告知患者及其家属复查的时间和家庭护理的要点。

1.3 统计学方法 此次研究统一采用SPSS19.0软件进行数据的统计以及分析，以t检验为计量资料，X检验为计数资料，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 患者的住院时间和满意度的比较

两组经过治疗和护理后都已恢复出院，实验组采取了临床护理路径护理后，平均住院的时间为（8.32士2.04） d，患者的总满意度为90%，其中满意的27例、不满意3例；对照组采用常规护理后平均住院时间为（11.53士2.15）d，患者总体满意度为60%，满意的18例，不满意的12例。经过对比，传统方式的对照组住院时间高于实验组，且不满意度高于实验组，差异有统计学意义（ P<0.05）。

2. 2 患者的并发症发生率比较

实验组在治疗和护理过程中，有2例（6.7%）患者产生了切口渗血和体温偏高的并发症， 对照组有6例（20.0%）产生并发症，两组采取相应措施后并发症得到有效治疗，在发并症发生率的比对中实验组低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。

2. 3 患者的焦虑评分比较

采用汉密尔顿焦虑量表对患者的手术焦虑情况进行统计分析，对照组病患的焦虑评分为（56. 31士3. 28）分，而采取排解焦虑情绪措施的实验组病患焦虑评分为（34. 26士3. 15 ）分。表明实验组的患者焦虑情况有明显的改善，评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论分析

临床护理路径的实施首先由医院转变护理理念，树立优质服务的护理思想，以新理念为引导成立以主治医师和护士为核心的护理小组，以方案为依据的日常护理工作更加规范和细致， 为骨科患者的治疗和护理提供真实有效的数据，在患者各项数据的对比分析中不断完善患者的临床护理路径方案，以此来加强对病人护理的效果。

在本次研究中，实验组的护理人员根据要求详细记录了患者各项指标数据，在患者手术期护理过程中，对患者进行了细心的心理辅导工作，患者和护理人员保持良好的沟通，不仅可以帮助患者及家属了解治疗的详细过程及治疗方案， 还可以帮组患者理解辅助检查的重要性以及手术的风险和并发症的发生率，减少因为患者的误解而导致的医患矛盾。对于临床护理路径的措施主要有：一是执行入院各项检查以及相关的目标，二是根据患者的检查情况，制定出詳细的进度表和方案，三是科学有效地监控患者的治疗以及护理过程。最后，制定后续治疗方案以及康复计划。

4 总结

综上所述，临床护理路径的实施在增进医患的距离、增加医患沟通交流的机会有明显的效果，不仅有助于患者对整个治疗过程的认识和了解，使得患者配合度提高，降低了患者焦虑情绪的产生和术后并发症发生率，有效的促进患者术后康复，推动骨科护理质量的同时促进了骨科护理的发展。

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