人性化护理服务在晚期肿瘤病人中的临床效果分析

陈爱云

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--02

晚期肿瘤病人的生理、心理皆承受着巨大的痛苦，病人不仅需要药物治疗，更需要人性化的护理服务。本文就晚期肿瘤病人中人性化护理服务的应用效果展开研究，现将本次研究相关内容做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象来源于我院肿瘤内科收治的58例晚期肿瘤病人，所有病人均經病理学检查诊断确诊，参照随机数字表方法将本次参与研究的病人分为甲乙两组（n=29）。甲组：男性病人13例，女性病人11例；平均年龄为（52.35±3.54）岁；胃癌病人6例，肺癌病人5例，肝癌病人5例，乳腺癌病人3例，卵巢癌病人3例，食道癌病人2例。乙组：男性病人12例，女性病人12例；平均年龄为（52.35±3.54）岁；胃癌病6例，肺癌病人5例，肝癌病人4例，乳腺癌病人4例，卵巢癌病人2例，食道病人3例。对比分析两组病人一般资料未发现实质性差异（P>0.05），分组可进行比较。

1.2 护理方法 甲组：予以曲马多、盐酸哌替啶、速尿等对症治疗，同时予以氨基酸、脂肪乳、维生素等营养支持。乙组：在甲组基础上予以人性化护理服务。①环境护理。保持病室安静整洁、温湿度适应，灯光柔和。避免强光等外界不良刺激导致病人的疼痛感加重。同时协助病人保持舒适卧位，同时保持床单、皮肤清洁，根据病人情况需求定时帮助病人翻身、按摩及叩背等。②疼痛护理。正确评估病人疼痛程度，疼痛比较轻时，给予曲马多、强痛定，疼痛加剧时给予芬太尼、吗啡。给药后，应密切观察病人服药后的反应，一旦出现不良反应要及时报告医师。③心理护理。向病人详细介绍肿瘤的发生机制、疼痛原因，积极与病人沟通、交流，针对病人心理状态进行有针对性的心理干预，予以病人安慰、关心，引导病人学会放松、采用音乐放松法转移病人注意力，缓解病人不良情绪。同时做好家属的健康宣教工作，予以病人家属关心、支持，共同参与树立病人治疗信心中。④饮食护理。肿瘤病人热量需求与正常人无差异，但对于食管癌病人应根据病人病情予以高热量的流质饮食，对于进食易呛咳的病人应予以软质、偏干的半流质饮食，同时应加大食物的甜度、鲜度，刺激病人食欲。⑤住院指导。病人出院时，护理人员应强调病人劳逸结合，避免劳累过度，按时服药，定期进行复查。

1.3 观察指标与评价标准 对比观察两组病人的VAS评分与护理满意度。VAS评分：对病人护理前后的疼痛程度进行评估，十分制，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，>7分为重度疼痛[1]。护理满意度：以本院自制护理满意度调查表进行，对护理人员的态度、行为、态度、质量以及护患关系进行评定，每项20分，百分制。病人评分高于60分为一般满意，低于60分为不满意，高于90分则为非常满意。护理满意度为非常满意率与一般满意率之和。

1.4 统计学处理 本次研究中采用SPSS20.0统计学软件对所涉及的相关数据展开分析，以 与百分比（%）来表示相关数据，并采用t、来进行检验，P<0.05则表明组间差异具有统计学意义[2]。

2 结果

护理前，甲乙两组病人的VAS评分组间评分差异较小（P>0.05）。护理后，甲乙两组病人的VAS评分组间评分差异较大（P<0.05），组间VAS评分详细情况如表1所示；护理后，甲组病人护理满意度为79.31%（非常满意11例，一般满意12例，不满意6例），乙组病人护理满意度为96.55%（非常满意17例，一般满意11例，不满意1例），对比两组护理满意度差异较大（=12.4250，P<0.05）。

3 讨论

癌症时临床十分常见的恶性肿瘤，病人早期症状不典型，等有临床症状了多属于中晚期肿瘤病人，导致病人无法再进行手术。临床研究表明，癌细胞不但会导致生殖增值机制出现异常，甚至会进入周围正常组织，还会导致淋巴细胞转移，因此临床应予以高度重视。此外，临床研究表明有70%到80%的晚期肿瘤病人均伴有不同程度的疼痛感，导致病人消瘦、贫血、发热、食欲降低，对病人的生活质量造成严重影响[3]。对此，加强对晚期肿瘤病人的临床护理工作十分重要的。人性化护理是一种以“以人为本”的新型护理模式，通过为病人营造良好的病室环境，做好病人心理护理，提供针对性的健康教育，缓解病人疼痛，合理指导病人饮食，建立良好的护患关系，引导病人家属共同参与到病人治疗工作，建立良好的护患关系，为晚期肿瘤患者提供连续的、整体的以及更加贴心的服务，提升了晚期肿瘤病人的预后效果。

本次研究结果显示，乙组病人的VAS评分与甲组病人VAS评分相比，乙组病人护理满意度也明显高于甲组，组间各项指标差异较大（P<0.05）。可见，人性化护理服务在晚期肿瘤病人之中的应用，能有效缓解病人的疼痛感，提升护理满意度，促进和谐护患关系的建立，效果显著值得临床推广、应用。

参考文献

李华珍， 魏雪玲， 王咏梅. 老年癌症晚期患者人性化护理服务与临终关怀探析[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2013， 34（13）：2022-2023.

张晓憬. 浅析晚期肿瘤人性化护理的临床进展[J]. 中国医药指南， 2013（15）：761-761.

李晓燕， 夏启云. 人性化护理在肿瘤病房中的应用体会[J]. 中国民康医学， 2010， 22（18）：2376-2376.