前列地尔联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的疗效观察

吴涛

山东省临清市人民医院慢性门诊，山东临清 252600

糖尿病足是血管外科或者内分泌科的一种常见疾病，该疾病的多发人群为糖尿病患者，而该疾病的临床症状为间歇性跛行、皮肤干燥、肌肉萎缩以及足部疼痛等，该疾病的发病部位为下肢以及足部。如果患者患有该疾病，需要及时进行治疗，防止出现病情进一步发展的情况[1]。自2015年8月—2017年8月来该院进行治疗的患有早期糖尿病足的患者采取前列地尔联合胰激肽原酶治疗，效果显著。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取来该院进行治疗的患有早期糖尿病足的患者50例，随后采取等量随机分配的原则将患者分为两组，即常规治疗组与联合治疗组，每组25例。在常规治疗组患者中，有男15例，有女10例，年龄最高为66岁，年龄最低为40岁，平均年龄为（50.5±3.3）岁；在联合治疗组患者中，有男14例，有女11例，年龄最高为65岁，年龄最低为 41岁，平均年龄为（51.1±3.1）岁；50例患者经过该院主治医师确诊，患者均患有早期糖尿病足，患者的资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者采取不同的治疗方法，其中常规治疗组患者采取常规的血糖、血压控制治疗，而联合治疗组患者在常规治疗的基础上，联合使用前列地尔以及胰激肽原酶治疗，观察两组患者的治疗效果、前（后）踝肱指数及足背动脉流速数等情况。具体的治疗方法如下。

常规治疗组：常规治疗组患者采取常规的血糖、血压控制治疗，通过这种常规治疗来改善患者的微循环，除此之外，还要对患者进行健康宣讲、用药指导、戒烟戒酒等，同时还要指导患者多进行体育锻炼，增强自身免疫力。如果患者中有营养不良的患者，需要采取白蛋白优化治疗。如果患者中有出现溃疡的情况，需要采取抗生素治疗防止感染[2]。

联合治疗组：联合治疗组患者在常规治疗的基础上，联合使用前列地尔以及胰激肽原酶治疗，其中常规治疗的方法同常规治疗组的方法一致，而前列地尔（国药准字H20178013）以及胰激肽原酶（国药准字H20045117）的药物剂量为前列地尔1 mL溶入250 mL的生理盐水，采取的治疗方法为静脉注射，1次/d。而胰激肽原酶40 IU溶入1.5 mL的生理盐水，采取的治疗方法为肌肉注射，1次/d。在药物治疗后，需要采取抗生素进行防止感染治疗[3]。

1.3 评判标准

观察两组患者的治疗效果、前（后）踝肱指数及足背动脉流速数等情况。其中治疗效果分为3个等级，即显效、有效以及无效，具体的分级情况如下。

显效：患者的间歇性跛行、皮肤干燥、肌肉萎缩以及足部疼痛等临床症状完全消失，病情完全恢复；有效：患者的间歇性跛行、皮肤干燥、肌肉萎缩以及足部疼痛等临床症状有所消失，病情有所恢复；无效：患者的间歇性跛行、皮肤干燥、肌肉萎缩以及足部疼痛等临床症状未消失，病情未恢复。

1.4 统计方法

将患者的数据进行SPSS 21.0统计学软件处理，计数资料以（%）表示，行 χ2检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果

两组患者经过治疗后，患者的治疗效果均较好。其中在常规治疗组患者中，显效人数有8例，有效人数有8例，无效人数有9例，治疗的总有效率为64.0%，而在联合治疗组患者中，显效人数有19例，有效人数有5例，无效人数有1例，治疗的总有效率为96.0%，故联合治疗组患者的治疗效果显著优于常规治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的前（后）踝肱指数及足背动脉流速数等情况

两组患者经过治疗后，患者的病情均有所改善，但是联合治疗组患者的前（后）踝肱指数及足背动脉流速数等情况显著优于常规治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 具体情况见表1。

表1 两组患者的前（后）踝肱指数及足背动脉流速数等情况（±s）

表1 两组患者的前（后）踝肱指数及足背动脉流速数等情况（±s）

组别 时间 前（后）踝肱指数 足背动脉流速数联合治疗组（n=25）常规治疗组（n=25）治疗前治疗后治疗前治疗后0.46±0.06 0.65±0.05 0.45±0.07 0.61±0.05 0.18±0.08 0.46±0.08 0.19±0.07 0.36±0.08

3 讨论

糖尿病病足的检查一般分为以下几种方法：①查体：在进行治疗之前，需要进行一次彻底的查体，不光是针对于患者，身体健康者也需要每年进行一次或者两次的查体，因为查体可以有效地检查出人们的疾病，及早发现，及早治疗；②神经学检查：该检查主要是对患者的反射、运动和感觉功能进行检查，该检查一般采取Semmes-Weinstein尼龙单丝进行压力检查[4]；③血管检查：血管检查一般采取动脉多普勒超声检查，该检查一般采取压力或踝-肱指数来进行表示[5]。

该文就前列地尔联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的疗效进行研究与分析，结果显示两组患者经过治疗后，患者的病情均有所改善，但是联合治疗组患者的治疗效果、前（后）踝肱指数及足背动脉流速数等情况显著优于常规治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。故前列地尔联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的疗效显著，值得进一步推广与使用。

[参考文献]

[1]李津凯,阚世廉,张秀军,等.前列地尔联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的疗效观察[J].国际内分泌代谢杂志,2016,36(2)：121-123.

[2]朱志良,常继红.前列地尔联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的疗效解析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2016,16(79)：186-187.

[3]邹汶兵.前列地尔联合甲钴胺治疗 Wagner 1～3级2型糖尿病足的临床疗效观察[J].中国临床新医学,2016,9(3)：227-230.

[4]魏继艳.胰激肽原酶与前列地尔联合治疗老年人糖尿病周围神经病变的临床分析[J].当代医学,2016,22(35)：144-145.

[5]段玉贞.联用硫辛酸和前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的效果观察[J].当代医药论丛,2015(22)：158-159.