手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果分析

苗丽竺

（辽宁省大连市妇幼保健院手术室，辽宁 大连 116033）

本次研究将我院2012年5月至2015年10月收治的1800例行开腹手术治疗的患者作为实验对象，并分别采取手术室一般护理方案与优质护理方案，探究其应用效果，现将相关资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：择取我院2012年5月至2015年10月收治的1800例需要进行腹部手术的患者设置为本次的观察对象。

对所有患者均实施信封随机分组方案。常规组：年龄最大的与最小的分别为68岁与22岁，中位数年龄为（43.23±3.18）岁；700例全身麻醉，200例硬膜外麻醉；实验组：年龄最大的与最小的分别为67岁与21岁，中位数年龄为（43.16±3.48）岁；696例全身麻醉，204例硬膜外麻醉。分析两组行开腹手术治疗患者的病例资料后得知无明显差异，P＞0.05，说明可进行统计学处理。

1.2 手术室护理方法。常规组：按照一般程序进行手术室护理，包括术前病情监护、术后口头嘱咐患者相关的注意事项等。实验组：实施优质手术室护理干预措施，主要内容包括：术前告知患者相关的注意事项，术前0.5 h给予抗生素处理，对医护人员进行严格的培训，提高无菌操作观念，严格执行手卫生，控制室内合适的空气温度与湿度，做好手术室的消毒灭菌处理，规范手术室人员操作等。

1.3 评价指标：①分析两组患者的切口愈合情况，分为甲级切口预后、乙级切口愈合、丙级切口愈合三类。其中甲级表示术后恢复良好，无不良反应现象；乙级表示术后切口愈合不佳，伴有血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂等不良情况；丙级表示术后需要敞开切口或者切口引流等操作，其中感染率指的是丙级愈合例数占据百分比[1]。②比较两组手术治疗患者术后对护理工作的满意度情况，采用我院自制的护理满意度调查量表进行统计，评价内容包括健康教育、关爱患者、心理支持、态度热情、主动服务等。

1.4 统计学分析：将两组行开腹手术治疗的患者的相关数据均记录至SPSS19.0的统计学软件中进行分析处理，进行t或卡方检验，当两组数据差异显著时用P＜0.05进行表示。

2 结 果

2.1 切口愈合情况：实验组与常规组患者的切口感染率分别为6.11%与26.00%，P＜0.05，见表1。

表1 术后切口愈合情况分析[n（%）]

2.2 护理满意度：实验组与常规组患者的护理满意分别为97.00%与83.33%，P＜0.05。

3 讨 论

开腹手术是目前临床上对妇产科疾病进行治疗的最普遍的一类方案[2]，但是由于手术本身具有一定的创伤性导致术后容易出现切口感染情况，使得手术治疗效果与医学服务水平受到严重的影响，因此，给予科学合理的手术室护理方案十分重要，可有效保证手术治疗成功，防止术后切口感染情况，改善患者预后，促进疾病的早日康复等。本次研究对实验组患者采取优质手术室护理方案，并取得了较为优越的护理效果，现将相关护理措施总结如下。

3.1 术前护理：医护人员告知患者行手术治疗的前3天需进行沐浴[3]，并采用消毒剂沐浴，在不影响手术治疗的前提下可保留部分毛发，以防由于疼痛、利器刮痕、表皮划伤等现象导致出现手术切口感染现象；若需剔除毛发可采用脱毛膏或者电动剃毛器进行剃除。

3.2 抗生素的使用：一般情况下行手术治疗前的0.5h需静脉注射适量的抗生素防止术后切口发生感染现象。

3.3 提高医护人员无菌观念：定期对手术室护理人员进行严格的培训，告知其无菌执行手术操作的重要性，提高护理人员的无菌意识，并在培训后随时进行考核；建立手术室护理监管小组，对手术室护理人员的日常工作情况定期进行检查监督，采用便携式洗手液进行洗手，严格执行手卫生，将医护人员引发的切口感染情况降至最低；术前做好规范备皮准备，对患者皮肤采用乙醇脱脂进行消毒，要求消毒棉球进行消毒时保持较为湿润的状态，减少皮肤破损、细菌移生等不良情况。

3.4 营养良好的手术室环境：保持合适的手术室温湿度，其中室内温度控制在22～25 ℃，一级与二级捷径手术室空气湿度控制在45%～60%，采用含碘消毒剂或者消毒氯对地面进行擦拭，防止地面污染；合理安排手术室，将无菌手术与污染手术分开进行，Ⅰ类手术切口安排在千级层流手术间操作，将器官、心脏等移植手术安排在百级层流手术间操作，同时要求手术间空气自净0.5 h以上，控制手术室人员数量等。

3.5 消毒灭菌措施：依照严格的操作程序对手术器械及相关物品进行消毒灭菌处理，灭菌时可采用高压蒸气进行灭菌；给予戊二醛进行灭菌时需对药物的作用时间、有效浓度、稳定性等方面严格掌握，定期对消毒物品及相关器械设施进行检查，保证能够正常使用。

3.6 规范手术室人员的操作：行手术治疗时应尽量将电凝止血范围与止血时间缩小，调整至合适的电刀频率；对患者手术部位的皮肤进行保护，防止皮肤毛囊中的残留细菌引发切口感染现象，当患者进入麻醉状态后应严密关注心电监护情况，保持患者静脉处于通畅状态，做好各种急救物品的准备，等到患者处于麻醉状态后再进行插管处理等。

本次研究结果显示，对实验组患者给予优质手术室护理方案后，显示该组患者的护理满意度达到97.00%，明显高于采用常规护理组，P＜0.05；另外，实验组与常规组患者切口感染率分别为6.11%与26.00%，说明实验组患者术后切口感染率明显低于常规组，P＜0.05。综上情况可知，对行开腹手术治疗的患者采取优质的临床护理模式可以使得手术切口感染率明显降低，提高护理满意度，改善患者预后，临床意义重大。

[1] 高健.妇产科开腹手术腹部切口的护理配合(附439例护理体会)[J].中外医疗,2012,31(7):172-172.

[2] 闫丽芳.开腹手术切除治疗急性阑尾炎的护理体会[J].吉林医学,2011,32(33):7165.

[3] 周赛亚,章雪莲,张彩虹,等.妇科开腹手术切口感染控制的PDCA管理[J].护理与康复,2013,12(5):491-492.