探讨胃十二指肠溃疡穿孔患者的术后护理体会

黄丽娟

（吉林省长春市绿园区人民医院，吉林 长春 130062）

目前胃十二指肠溃疡穿孔的主要发病原因是指对患者胃肠道环境不断的侵蚀、由胃黏膜至皮肤的基层，从而导致了胃穿孔情况的发生，临床症状主要变现为疼痛，或者出现大量的出血，由此可见，对胃十二指肠溃疡穿孔患者术后进行科学、有效的护理就显得十分重要[1-2]。本文选取本院2014年12月至2015年5月在我院被诊断为胃十二指肠溃疡穿孔的患者48例进行分析，现研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2014年12月至2015年5月在我院被诊断为胃十二指肠溃疡穿孔的患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例，其中观察组患者采用综合干预护理的方法，对照组患者采用常规护理的方法。观察组患者男12例，女12例，年龄23～71岁，平均年龄（46.1±1.4)岁，10例患者为十二指肠溃疡穿孔，4例患者为胃十二指肠溃疡修补，5例患者为胃大部切除，5例患者为胃空肠吻合；对照组患者男13例，女11例，年龄21～79岁，平均年龄（41.8±1.3）岁，12例患者为十二指肠溃疡穿孔，4例患者为胃十二指肠溃疡修补，4例患者为胃大部切除，4例患者为胃空肠吻合。两组患者在性别、年龄、手术类型等方面进行对比，比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 观察组和对照组患者护理后各项指标对比[±s，n（%）]

表1 观察组和对照组患者护理后各项指标对比[±s，n（%）]

组别 例数 生活质量 身体质量 转铁蛋白 血清白蛋白 非常满意 满意 不满意 总满意观察组 24 59.1±1.6 58.3±1.1 2.3±0.8 35.7±1.9 22(87.5) 2(8.3) 1(4.2) 95.8对照组 24 47.2±1.3 52.4±1.7 1.5±0.7 30.7±1.2 16(66.7) 1(4.2) 7(29.1) 70.9

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法：所有对照组患者术后均采用常规护理的方法，主要包括胃十二指肠溃疡穿孔等方面的知识宣传、安排合理健康的饮食、以及日常卫生清洁等方面。

1.2.2 观察组护理方法：所有观察组患者术后均采用综合干预性护理，主要表现为以下几个方面：第一，护理人员要积极与患者进行沟通，对患者及其家属宣传和讲解与胃十二指肠溃疡有关的知识，增强其恢复的信心。第二，护理人员要按时进行静脉输液和发放药物，协助患者进行日常的术后恢复锻炼，具体表现为爬楼梯、腹部呼吸等相关运动，关注患者的心率情况、血氧饱和等生命指标，这不仅能够有效降低患者并发症发生率，还能够提高患者的恢复情况。第三，医院可以成立专门的肺癌全肺护理人员小组，包括主治医师、手术医师、护理医师、责任护理、以及日常护士等几部分组成，明确各项职责，以小组为单位对具体的患者进行综合干预护理，在其没有发生严重的并发症之前，密切关注日常恢复情况，这样能够有效防止其发生并发症，有利于及时掌握患者恢复情况和病情。

1.3 疗效判断：①总满意程度=（非常满意度+满意度）×100%。②观察指标：观察患者的胃十二指肠溃疡面积以及腹痛情况。③护理指标：两组患者就不用的护理人员在护理过程中的护理实际情况，进行口头回答或者填写相应的问卷，对护理人员进行评分，还要在备注一栏中说明改进意见。其中护理满意程度评分的标准如下：85～100分非常满意；85～60分为满意、60分以下则为不满意。

1.4 统计学处理：对本文数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，计数资料采用χ2检验和t检验，计数资料用平均数±和标准差（±s）表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

选取本院2014年12月至2015年5月在我院被诊断为胃十二指肠溃疡穿孔的患者48例，经过对我院患者进行调查后发现，观察组患者术后护理生活质量为（59.1±1.6）、身体质量为（58.3±1.1）、转铁蛋白为（2.3±0.8）、血清白蛋白为（35.7±1.9）；对照组患者术后护理生活质量为（47.2±1.3）、身体质量为（52.4±1.7）、转铁蛋白为（1.5±0.7）、血清白蛋白为（30.7±1.2），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。观察组患者护理后非常满意为21例、非常满意率为87.5%、满意为2例、满意率为8.3%、不满意为1例、不满意率为4.2%、总满意度为95.8%；对照组患者护理后非常满意为16例、十分满意率为66.7%、满意为1例、满意率为4.2%、不满意为7例、不满意率为29.1%、总满意度为70.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

综上所述，胃十二指肠溃疡穿孔已经成为一种常见的消化系统疾病，因此只有及时进行手术治疗才能挽救患者生命，由此可见，虽然前期的手术治疗十分关键，但后期的术后护理作用也不容忽视[3-4]。总之，与常规护理相比，综合干预护理对于胃十二指肠溃疡穿孔患者而言，术后护理效果显著提高，不仅能够减少患者术后出现严重的并发症，与此同时还能提高患者的生命质量，因此值得在临床上广泛推广[5]。

[1] 王一华,邹远勤,刘文丽.艾灸对胃十二指肠溃疡穿孔修补术后肠蠕动恢复及住院时间的影响[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(7):289-231.

[2] 沈大强,严壮锋,黄文镝.胃十二指肠溃疡穿孔合并糖尿病患者腹腔镜修补术护理体会[J].临床合理用药杂志,2011,4(5):442-443.

[3] 李红彬,张晓睿,杨志敏.护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔术后的应用效果分析[J].检验医学与临床,2010,7(21):162-163.

[4] 余爱嫦,周文杰,王素芳.整体护理对胃十二指肠溃疡穿孔术后的效果观察[J].中国实用医药,2012,7(7):333-335.

[5] 蔡雅瑜,何元凯,王玉琼.腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔手术配合和护理体会[J].河南外科学杂志,2010,16(12):302-303.