预见性护理应用于住院糖尿病患者的效果

孙国玲

（辽宁省葫芦岛市连山区杨家杆子开发区人民医院，辽宁 葫芦岛 125022）

糖尿病是影响我国居民身体健康的主要疾病之一，如果血糖水平波动较大，则患者容易发生各种并发症。相关研究指出，良好的血糖控制有助于预防糖尿病并发症的发生。本文随机选取2014年3月至2016年3月于我院接收的86例糖尿病患者进行预见性护理，收到较为满意的结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究随机选择2014年3月至2016年3月于我院接收的86例糖尿病患者，对所有患者均已排除患有肝肾功能不全、高血压、精神障碍等疾病。将86例患者随机均分为两组。观察组，男25例，女18例，年龄28～78岁，平均年龄（53.62±11.24）岁，病程2～19年，平均病程（10.42±5.12）年；对照组，男24例，女19例，年龄28～76岁，平均年龄（53.83±11.10）岁，病程2～21年，平均病程（10.66±5.30）年。所有患者基线资料如性别、年龄等无较大差别，P＞0.05，可进行研究。

1.2 方法：对照组采用常规护理，向患者讲解糖尿病基础知识，指导患者正确使用降糖药物，控制患者饮食，监测血糖水平。而观察组在常规护理的基础上采用预见性护理，其内容主要有：

1.2.1 加强血糖监测和心理护理：加强对患者的血糖监测，每隔2 h检测1次。同时加强对患者的心理护理，如告知患者良好心态对疾病的重要作用等。

1.2.2 低血糖的预防：严格控制患者饮食，严密监测血糖波动，告知患者严格遵照医嘱按时服药、注射胰岛素和进食。如果患者夜间易发生低血糖，则让患者睡前食用少量主食，并指导患者随身携带食物。

表1 两组的空腹血糖、餐后两小时血糖等指标比较（±s）

表1 两组的空腹血糖、餐后两小时血糖等指标比较（±s）

组别 例数 空腹血糖(mmol/L) 餐后2 h血糖(mmol/L) 糖化血红蛋白(%)观察组 43 6.12±1.06 7.09±1.42 6.20±1.25对照组 43 7.58±1.17 8.69±2.03 8.34±1.29 t-6.06 4.24 7.81 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2.3 酮症酸中毒的预防：对患者做好保暖措施，并对患者呼吸、神志等情况进行密切观察。

1.2.4 糖尿病足的预防：指导患者注意做好个人卫生，定期更换患者衣物、被褥、床单等，定时帮助患者翻身。

1.2.5 其他并发症的预防：密切观察患者的呼吸、排尿、尿量等，定期进行眼底检查，常备氧气瓶和抢救设备，若患者发生急性心肌梗死，则及时予以患者卧床、吸氧和心电图监测，以便医师尽早诊治。

1.2.6 出院指导：对患者进行健康宣教，指导患者保持良好心态，嘱咐患者坚持饮食控制和运动，建议进行慢跑、太极拳、跳舞等有氧运动；教会患者监测血糖的方法，指导定时进行血糖监测。

1.3 观察指标：观察两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平变化，统计两组患者并发症发生率。

1.4 统计学方法：所有数据采用软件SPSS18.0进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，用χ2检验比较，计量资料用均数±标准差表示，用t检验比较，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平显著低于对照组，差异有统计学意义，见表1。

观察组仅1例发生低血糖，并发症发生率为2.33%；对照组3例低血糖、2例压疮、2例酮症酸中毒，并发症发生率为16.28%，观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

糖尿病是临床上常见的疾病，随着人们生活习惯的改变，糖尿病发生率不断提高[1]。部分患者由于缺乏自我管理意识，对糖尿病的认识不足，易出现糖尿病足、酮症酸中毒等并发症，严重影响患者身体健康[2]。

本次研究中，观察组与对照组相比空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平明显降低，观察组并发症发生率为2.33%，显著低于对照组的16.28%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。可见，预见性护理能有效控制患者血糖，减少并发症的发生。低血糖是糖尿病常见并发症[3]，护理人员对患者血糖进行严格监测，予以加餐、睡前食用少量主食并让患者携带食物等措施，可有效减少低血糖的发生[4]。护理人员对患者做好保暖措施，可降低酮症酸中毒的发生[5]。护理人员定时给患者翻身，加强皮肤清洁，严密观察患者的各项体征，有助于减少压疮等并发症的发生。预见性护理能为患者提供完善、系统的护理服务，有助于改善护患关系，提高患者自我管理能力，有助于减少血糖波动。开展预见性护理工作能推动医院护理服务的发展，提高血糖的可控性，降低并发症的发生，使患者能接受更具连贯性的就诊服务。总之，预见性护理应用于住院糖尿病患者的效果较好，能有效减少并发症的发生，具有较高的临床应用价值。

[1] 梁红霞,时红.老年糖尿病患者健康教育和预见性护理干预的体会[J].中国实用神经疾病杂志,2011,21(6):41-42.

[2] 景卫健.预见性护理在糖尿病足预防中的应用效果观察[J].现代医药卫生,2014,19(20):3152-3154.

[3] 张丽娜.预见性护理在降低老年糖尿病患者低血糖症中的做法[J].中国疗养医学,2013,24(4):347-348.

[4] 马元玲,王龙秀,牛翠翠.预见性护理干预对糖尿病足患者的效果研究[J].山东医学高等专科学校学报,2015,18(1):70-72.

[5] 李丽娟.预见性护理在白内障合并糖尿病患者围手术期护理中的应用[J].糖尿病新世界,2015,15(24):181-183.