吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌的疗效对比

刘艳萍

（沈阳市胸科医院肿瘤二科，辽宁 沈阳 110044）

随着环境污染的加剧，近年来，我国肺癌发病率呈显著上升趋势。高发病率、高病死率的肺癌严重威胁着公众健康。非小细胞肺癌约占肺癌的80%，约15%的非小细胞肺癌患者会出现脑转移，严重威胁着患者的日常生活质量。传统化疗只能延长非小细胞肺癌患者3个月中位生存期。随着医学的不断进步，络氨酸酶抑制剂、表皮生长因子受体等靶向治疗方式得到应用，为探究吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌的疗效，本文收集2013年3月至2016年3月我院收治的90例非小细胞肺癌患者进行研究，结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：收集2013年3月至2016年3月我院收治的90例非小细胞肺癌患者进行研究，纳入标准：①经伦理委员会批准。②患者均经病理学检查确诊为非小细胞肺癌[1]。③各项重要器官正常，预期生存期超过半年。排除标准：①慢性湿疹疾病患者。②严重心肺疾病患者。③接受其他药物治疗患者。将上述患者随机分为两组，对照组45例，男25例，女20例，患者年龄在18～69岁，平均年龄为（55.6±3.4）岁；观察组45例，男23例，女22例，患者年龄在18～72岁，平均年龄为（56.9±3.8）岁，两组患者在性别、年龄等资料方面无显著差异，P＞0.05。

表1 两组临床治疗效果比较

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组接受厄洛替尼治疗，口服，1天150 mg。可空腹或与食物同时服用，药物时间固定，无须调整药物剂量。出现不良反应致使服药中断最长允许21 d，治疗到不耐受或症状恶化、疾病进展。

1.2.2 观察组：观察组接受吉非替尼治疗，口服，1天250 mg。可空腹或与食物同时服用，药物时间固定，无须调整药物剂量。出现不良反应致使服药中断最长允许14 d，治疗到不耐受或症状恶化、疾病进展。

1.3 观察指标：①比较两组患者临床治疗效果。按照实体瘤疗效评价标准[2]，将疗效分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展。②比较两组患者皮肤干燥、皮疹、腹泻等不良反应，每周随访1次，连续随访10周。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床治疗效果：观察组治疗有效率（73.3%）、疾病控制率（93.3%）与对照组相比，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应情况比较：观察组13例患者出现不良反应（皮疹5例，恶心呕吐8例，腹泻7例，肝功能损害5例），概率为28.9%；对照组23例患者出现不良反应（皮疹12例，恶心呕吐22例，腹泻9例，肝功能损害8例），概率为51.1%，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肺癌是全世界第一大致死病因，每年约30%的患者死于肺癌。放疗对患者生存期影响非常有限，因肺部原发病灶得不到有效治疗而导致疾病进展。厄洛替尼与吉非替尼具有特异靶向性与非细胞毒性作用，其能直接阻断络氨酸酶活性，进而抑制肿瘤细胞的生长与转移。二者都是广泛应用于转移期或进展期的小分子物质，其能有效阻断表皮生长因子受体信号传递，进而阻止细胞周期生长，导致癌细胞凋亡。二者作为治疗非小细胞肺癌的临床用药，治疗效果良好。通过本文研究证实，效率（73.3%）、疾病控制率（93.3%）与对照组相比，观察组13例患者出现不良反应，概率为28.9%；对照组23例患者出现不良反应，概率为51.1%，组间差异具统计学意义，吉非替尼最大耐受量为1000 mg，常规使用剂量为250 mg；厄洛替尼最大耐受量为150 mg，常规使用剂量为150 mg，这可能是厄洛替尼不良反应率较高的重要因素。相关研究资料指出，吉非替尼治疗非小细胞肺癌的日治疗费用显著低于厄洛替尼[3]。故而，吉非替尼治疗非小细胞肺癌具有经济、安全、疗效可靠等优势。

综上所述，吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌的疗效相当，但前者不良反应较小，值得临床推广。

[1] 张雅军,李红兵,李现东,等.吉非替尼与厄洛替尼二线治疗晚期肺腺癌的临床疗效及安全性[J].中国临床药理学杂志,2015,31(11):899-901.

[2] 郭刚,李恒,郭琦,等.吉非替尼对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响[J].中国临床药理学杂志,2016,32(6):505-507.

[3] 谢铮铮,梁瑶,孙路路.厄洛替尼联合吉西他滨治疗胰腺癌有效性和安全性的Meta分析[J].中国临床药理学杂志,2016,32(8):25-27.