护理风险管理在急诊消化内镜诊疗中的应用价值分析

张泽俊

（云南省昭通市第一人民医院，云南 昭通 657000）

急诊消化内镜治疗属于微创治疗，近些年消化内镜临床应用得到了广泛推广，但是消化内镜同时属于介入治疗，若术前处置不当、消化内镜附件仪器准备不足、检查项目错误均可造成护理不良事件，降低患者对急诊消化内镜临床护理满意度，诱发医患纠纷[1-2]。本次实验对比我院急诊消化内科护理风险管理实施前、后相关护理不良事件发生情况以及患者对临床护理满意度，从而论证护理风险管理在急诊消化内镜诊疗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年5月我院急诊消化内镜接受诊疗的患者150例作为风险管理前组，其中，男80例，女70例，年龄在23～75岁，平均年龄（46.2±3.5）岁。选取2016年5月～2017年5月我院急诊消化内镜诊疗接受的患者158例作为风险管理后组，其中，男85例，女73例，年龄21～73岁，平均年龄（46.1±3.2）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

我院2016年5月急诊消化内镜护理风险管理实施步骤如下：（1）收集资料：通过发放调查问卷，查询既往患者病理资料，了解2015年5月～2016年5月急诊消化内镜诊疗中护理不良事件发生情况，查明急诊消化内镜检查中不良因素以及风险因素，并组织科室内相关医护人员针对急诊消化内镜检查中相关风险因素以及危险因素提出相应护理风险管理措施。（2）组建护理风险管理小组，选取科室内5名有3年以上临床经验的医护人员为急诊消化内镜护理风险管理小组，内镜室主任担任组长、护士长担任副组长。（3）具体相关护理风险管理措施如下：①创建良好的诊疗环境，对于存在安全隐患的地方放置警示标语，例如卫生间以及候诊室，病床应安置护栏，患者检查过程中医护人员应{协助患者上下床，从而完成临床检查工作，对于患者随身贵重物品进行妥善保管，检查室温度控制在28℃，湿度控制在50%，定期对室内空气、地面以及相关检查仪器进行消毒。②在进行检查前医护人员应对核对患者信息，并向患者以及患者家属大体讲解检查流程，从而防止患者在检查过程中出现抗拒。③根据急诊消化内镜医护资源合理实施弹性排班，缓解医护人员工作强度。④定期组织培训，提高医护人员对急诊消化内镜相关基础知识的学习。⑤将护理不良事件与个体绩效挂钩，从而提高医护人员工作责任感提。

1.3 观察指标

比较我院急诊消化内科护理风险管理实施前、后相关护理不良事件发生情况以及患者对临床护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

我院急诊消化内科护理风险管理实施前、后相关护理不良事件发生情况以及患者对临床护理满意度，急诊消化内科护理风险管理实施前共发生件护理不良事件，急诊消化内科护理风险管理实施后共发生件护理不良事件，急诊消化内科护理风险管理实施后护理不良事件明显减少，患者对临床护理满意度明显提高。见表1。

表1 两组患者急诊消化内科护理风险管理实施前、后相关护理不良事件及护理满意度发生情况[n（%）]

3 讨 论

急诊消化内镜检查存在较多危险因素，一方面急诊接受的患者多病情危重，患者应激反应强，若医护人员在临床诊疗过程中未做好相关准备，可进一步增加个体患者术前处置不当、消化内镜附件仪器准备不足、检查项目错误等不良护理事件的发生，护理风险管理可对急诊消化内镜临床诊疗提供最重要的医疗、护理保障，提高临床护理服务质量[3-4]。

本次研究显示风险管理前组不良护理事件发生率为6.0%，患者对临床护理满意度为79.3%，风险管理后组不良护理事件发生率为1.3%，患者对临床护理满意度为96.2%，护理风险管理后不良护理事件发生率明显降低，患者对临床护理满意度明显提高。

综上所述，对于急诊消化内镜患者实施护理风险管理对降低护理不良事件发生率，提高护理质量，减少医患矛盾，提高患者对临床护理满意度具有重要的意义。

[1] 张春萍.护理风险管理在急诊消化内镜诊疗中的应用效果观察[J].医药前沿,2016,3(4):260-261.

[2] 阚泽云.急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略[J].医药前沿,2017,7(13):31-32.

[3] 刘书娜.急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略[J].医学信息,2013,21(29):417-417.

[4] 邹群招,郑燕平,李 琴,等.急诊消化内镜诊疗过程中的护理风险管理[J].中国临床护理,2017,9(13):201-202.