探讨程序化管理模式在临床护理带教工作中的应用效果

吴春梅

（新疆巴州人民医院皮肤科，新疆 巴州 841000）

护生转变为护士的必经阶段为护理实习，临床护理带教效果不仅对未来护理工作中护生的能力和态度产生影响，还会对实习医院护理服务整体质量产生影响，因此在培养优质护理人才方面护理带教意义重大。护理学有较强的实践性，通过护理带教可让护生掌握必须的专业行为、技能及态度，因此临床十分关注如何开展护理带教工作，将带教质量提高，对与时代要求相符的实用性人才予以培养。程序化管理模式为我院新型护理带教方法，现选取护生94例，详述其教学效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年8月于我院实习的护生94例作为研究对象，将其随机分成两组，各47例。其中，对照组女45例，男2例，年龄21～25岁，平均年龄（23.4±1.2）岁；观察组女44例，男3例，年龄20～25岁，平均年龄（23.1±1.0）岁。两组护生性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

结合护理部带教计划、本科特点及护生基础将教学目标与计划制定出来，将目标作为导向，采取的带教模式为程序化管理。先选取与确定带教老师，带教老师对学生予以评估后将个体化带教计划制定出来；再结合带教计划每周评估带教效果，若有必要可对带教方法予以改进，实习时间为6周。由护士长及带教老师将考评小组组建起来，护生出科时需接受考核；于实习结束前3 d带教老师出科时开展理论考试，带教老师综合考评每位护生，包括理论考核与操作考核，护士长考核后需审核签名。同时调查与比较两组护生对本次护理带教的满意度。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“xs”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 两组带教效果比较（±s）

表1 两组带教效果比较（±s）

组别 理论考核成绩 操作考核成绩 护生满意度对照组（n=47） 87.2±4.5 85.3±3.9 38（80.9）观察组（n=47） 96.3±5.2 94.7±4.2 45（95.7）t/x2 5.112 4.893 7.502 P＜0.05

3 讨 论

护生与护理专业实践相接触时临床带教老师为启蒙者，因此其素质水平直接对带教质量产生影响，因此在护理带教中使用程序化管理模式时要先合理选择带教老师并组织培训，确保教师学历在大专以上，专业技能与基础理论功底扎实，可以身作则，教学意愿较强。若带教期间发生事故、最不满意教师评选机会超过2次需将其带教资格取消。护生入科实习前护士长要培训带教老师，确保教师可充分掌握带教要求、目标、内容及责任，掌握规范化管理护生的方式。除此之外护理部还要结合科室情况、教学大纲要求将护生实习计划制定出来，确保其可行性、合理性高，带教老师为主要实施者，避免带教的随机性、盲目性及被动性[1]。

老师在带教期间还要遵循循序渐进、因材施教的原则。护生层次不同其特点也存在差异，如专科生、全日制本科生有相对扎实的理论基础，但理论有机结合实践的机会缺乏，护理操作技能不够熟练，部分不重视生活护理等；全日制中专生多数年纪较小，有不稳定的价值观与人生观，难以理解专业知识，理论知识掌握缺乏，护理操作技能缺乏规范性等。上述护生也面临一个共性问题，即在校学习的课程主要为内科、基础及外科护理学，较少涉及肿瘤专科知识，但护生不可避免的会遇到癌症患者，因此多数护生会感觉不知所措，因此科室需结合护生实际将相应带教计划制定出来。实习初期带教老师或护士长需热情接待，对科室特点及环境予以介绍，使护生了解患者的心理特点及护理方法，并对护理期间相关法律问题予以讲解并告知应对方式，将护生陌生感与恐惧感消除，使其了解规范操作的意义所在，学会严格要求自身，便于后期开展实际工作。在实习中期带教老师要重视培训护生基础操作，要求护生将动态记录本建立起来，对该科室实习的操作项目及次数予以记录，便于带教老师及时安排未接触过的操作，确保教学的全面性。同时带教老师还要重点培养护生的沟通能力与服务态度，这直接影响护生与患者间的关系，也直接影响护生工作的积极性[3]。此外，带教老师还要重点培养护生的评判性思维能力与动手操作能力，在护理查房时多讲解实际案例，使护生能够在真实案例情境下全方位多角度思考，使其基于原有理论知识开展反思、假设及推理等，对客观事实予以探究，对学生潜在能力予以挖掘。实习后期护生已经具备相应的独立操作能力，可放手让其开展部分操作，但带教老师要密切观察，同时对其慎独精神予以培养，使其能够严格遵守要求，维护良好形象，避免出现医德医风败坏的不良行为。

本组结果表明观察组理论成绩与操作考核成绩均明显高于对照组，且观察组护生满意度明显高于对照组，由此可知，在临床护理带教工作中应用程序化管理模式效果较好，值得推广。

[1] 田芬芬,李晋芳.临床护理路径在护理带教工作中的应用[J].基层医学论坛,2013,(33):4480-4482.

[2] 赵玉香,赵 明.护理实习生带教管理方法探讨[J].临床医药实践,2014,23(3):217-219.

[3] 王荃声,方慧玲,兰云霞,等.临床护理带教程序化管理模式的建立与实施[J].国际护理学杂志,2017,36(8):1131-1135.