社区个体化护理干预对糖尿病患者的影响分析

王 琦

(上海市静安区石门二路街道社区卫生服务中心，上海 200040)

糖尿病是当前我国范围内最为常见的慢性疾病类型之一，患者病发率极高且迁延不愈之下，将会引发患者全身器官、组织等多项结构及功能损害症状，对患者身体健康及正常生活造成严重影响[1]。而社区护理作为社区卫生服务的一项重要组成内容，其亦可对患者糖尿病进行护理干预，对维持患者良好生活习惯有重要意义。本次研究将具体观察社区个体化护理干预对糖尿病患者的临床影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月在我院门诊接受就诊治疗的糖尿病患者240例作为研究对象，依据随机双盲法规则将其分为两组，各120例。其中，观察组男66例，女54例，年龄30～82岁，平均（56.4±6.6）岁，平均病程（5.5±1.2）年；对照组男64例，女56例，年龄30～80岁，平均（56.6±6.5）岁，平均病程（5.6±1.4）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规社区护理干预，社区护理人员应统计社区内糖尿病患者的实际情况，经常组织患者集会，加强对患者的上门随访，测定患者血糖水平变化。

观察组患者则在上述基础上接受社区个性化护理干预，具体措施如下：

①加强护理人员培训：社区护理人员应加强对《中国2型糖尿病防治指南》、《国家基本公共卫生服务规范》、《慢性非传染性疾病综合防控示范社区指导方案》等法规的研读联系，结合社区卫生服务院的实际情况加强对护理人员的技能培训、服务培训、态度培训以及责任心培训，要求护理人员能够加强对全科医学技能的学习，加强对糖尿病、高血压等慢性病护理内容的学习，同时加强对一对一全程跟踪管理个体化护理理念模式的学习，从而有效达到提升护理人员服务态度、工作技能的效果；

②加强患者干预护理：社区护理人员在完成学习后，应全面细致的收集社区内糖尿病患者的个人信息，例如患者的年龄、病程、家属、并发症、过往病史等，同时针对患者的文化水平、职业环境、理解能力等信息对患者进行综合评估，与患者接触交流。护理人员应结合患者糖尿病治疗医院的医生嘱咐，更具针对性的对社区糖尿病患者的饮食、锻炼、运动、药物以及并发症预防等进行护理干预，依照社区糖尿病患者行为干预量表及实际血糖水平对患者上述护理内容，进行更深层次的优化调整，例如对患者运动量的调整、食物含量及食物内容的调整等。除此之外，护理人员还应定期配合医院护理人员对患者血糖水平进行检测，询问患者身体症状及生活习惯的改变情况，根据患者实际血糖水平及生活方式，进一步调整患者护理方案内容。

两组患者社区护理均持续半年时间。

1.3 观察指标

测定两组患者护理前后血糖水平变化，包括患者空腹血糖水平与餐后2 h血糖水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者护理后空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平与对照组患者相比明显降低，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血糖水平对比（±s，mmol/L）

表1 两组患者血糖水平对比（±s，mmol/L）

组别 时间 空腹血糖 餐后2h血糖观察组 护理前 8.1±0.3 13.2±0.5护理后 6.4±0.5 8.1±0.3对照组 护理前 8.2±0.3 12.9±0.7护理后 7.0±0.6 9.4±0.8

3 讨 论

有关统计显示[2]，当前我国范围内糖尿病患者数量已经超过9000万，成为世界范围内糖尿病患者数量最多的国家。而糖尿病患者由于其本身病情发展的特性，患者护理过程中需要持续不断的全方位护理干预，依靠单纯的医院门诊甚至住院护理，都无法有效长期干预患者血糖水平，对预防患者并发症也只是起到一时的作用[3]。因此，加强对糖尿病患者的社区护理干预，联合患者居住社区内的护理力量与住院治疗时的护理力量，才能更加有效的保持对糖尿病患者的长期干预，达到长期改善患者糖尿病患者血糖水平的效果。

本次研究中给予观察组患者社区个性化护理，通过加强社区护理人员能力培训与加强社区个性护理干预实施，来达到提升患者护理水平、改善患者护理效果的目的。与常规社区护理相比，社区个性化护理对糖尿病患者的护理内容全面性明显提升，同时护理质量优秀程度也明显上涨，如此双管齐下，有效达到改善患者血糖水平的目的。多项临床研究显示[4-5]，社区个性化护理模式对降低糖尿病患者血脂水平、改善糖尿病患者行为等均有良好效果。而本次研究显示，观察组患者护理后血糖水平明显低于对照组（P＜0.05），说明社区个体化护理干预相较于常规社区护理，在改善糖尿病患者血糖水平上效果更佳显著，值得推广。

[1] 张艳华.社区个体化护理干预用于2型糖尿病患者的效果观察[J].医学信息,2016,29(27):198-198.

[2] 赵继清.社区个体化护理干预在糖尿病护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(23):195-196.

[3] 李爱红,刘新凤.个体化家庭护理干预应用于社区2型糖尿病患者临床效果[J].国际医药卫生导报,2015,21(17):2646-2648.

[4] 张晓颖,张志云.出院后个体化护理干预对老年糖尿病患者用药依从性的影响[J].中华损伤与修复杂志:电子版,2016,11(2):155-158.

[5] 孙淑岩,阚建科,孙 艳,等.个体化综合护理干预对早期糖尿病足患者治疗依从性及治疗效果的影响分析[J].山西医药杂志,2016,45(17):2091-2093.