慢性胃溃疡患者采用针对性护理的效果观察

马平丽

（首都医科大学附属北京安贞医院，北京 100029）

胃溃疡是一种临床较为常见的消化系统疾病，具有病程长、不易治愈、复发率高度等特性，临床主要表现为腹胀、腹痛、嗳气等症状，会给患者正常工作、生活造成极大影响[1]。随着人们生活水平提高和饮食结构转变，近年来胃溃疡发病率也具有逐年上升趋。胃溃疡久治不愈很容易导致疾病进展，且会对患者的心理健康和生活质量产生较大影响，所以在对患者实施治疗的同时，给予针对性护理，能够从多方面对患者进行干预，有效改善患者生活习惯，提高生活质量。本次研究选取88例胃溃疡患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年6月在我院就诊的胃溃疡患者88例，入院后均经仔细检查确诊为胃溃疡，且均对本研究知情并同意配合。排除胃穿孔、癌变以精神疾病患者。采用随机分组方式将患者分为对照组和研究组。研究组男24例，女20例；年龄22～65岁，平均年龄（36.77±5.46）岁；对照组男25例，女19例；年龄22～66岁，平均年龄（36.07±6.89）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后患者均给予胃溃疡常规治疗，应用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等，并在此基础上，给予对照组病情观察、基础护理、遵医嘱用药等常规护理措施；在对照组基础上研究组应用针对性护理，主要包括：（1）心理护理。患者由于对自身疾病不了解，在发病后很容易出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。护理人员可多与患者沟通交流，拉近与患者的距离，增强患者的安全感和信任感，消除患者顾虑，使患者能够保持良好心态，增强患者依从性[2]。（2）健康教育。在患者入院后，护理人员给患者详细介绍医院情况，消除患者陌生感，并给患者详细讲解胃溃疡的相关知识，包括胃溃疡临床表现、发病原因、临床诊治以及护理方法等，增加患者对自身疾病的认识和了解，从而增强患者的配合度。对于患者所存在的疑问，护理人员需耐心解答，并告知患者治疗后可能会出现的并发症等情况，使患者能够积极面对。组建微信群，群里护理人员共计8名，8名健康教育护理人员必须进行专业培训，具有娴熟沟通技能，而且注意保护患者的隐私。为了保护患者隐私，群里的患者无需采用真名，可将群昵称改为住院编号。每名护理人员固定负责5例，包括群聊及私聊种形式。若患者比较害羞，不主动咨询，则护理人员可主动发消息介绍疾病知识。（3）生活护理。护理人员在患者入院后对其日常生活习惯进行调查，告知患者不良生活习惯对胃溃疡的影响，并积极督促患者改正不良生活习惯，帮助患者建立科学的生活习惯和饮食习惯，叮嘱患者规律饮食，少食用高脂肪、高胆固醇、高蛋白食物，避免暴饮暴食，戒烟酒，避免熬夜，保障充足睡眠。指导患者进行适当的体育锻炼，如慢跑、散步、游泳、太极拳等有氧运动。（4）用药指导。在护理过程中，护理人员应严格按医嘱给患者使用药物，用药前给患者详细介绍药物的作用、用法用量、注意事项以及可能会出现的不良反应等，使患者做好心理准备，减轻患者的焦虑情绪。严密观察患者服药后的生命体征变化情况，及时发现患者异常情况，并对其进行有效处理。注意饮食和药物的相互作用，如服用抗酸药物的患者，应避免食用酸性食物和乳制品，以免食物影响药效的发挥[3]。

1.3 疗效评定标准

（1）疗效。若患者治疗和护理后临床症状基本消失，胃镜检查结果显示溃疡愈合良好为显效；护理后临床症状有所好转，胃镜检查显示胃溃疡面积明显缩小为有效；患者护理后临床症状没有好转甚至加重，胃镜检查溃疡面积无缩小甚至有扩大趋势为无效。（2）生活质量。患者护理后生活质量应用简明健康状况调查表（SF-36）进行评定，主要包括生理职能、生理功能、社会功能、精神健康、情感职能、躯体疼痛、活力、总体健康等8个维度，评分越高说明患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

研究组总有效率为93.18%（41/44），高于对照组的72.73%（32/44），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果情况[n(%)]

2.3 干预前后生活质量

实施护理干预前，两组各维度生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组生活质量均得到改善，但与对照组比较，研究组的生活质量改善更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理后生活质量评分情况（±s，分）

表2 两组患者护理后生活质量评分情况（±s，分）

组别 生理功能 社会功能 生理职能 情感职能 躯体疼痛 活力 精神健康 总体健康研究组 77.6±3.4 83.4±4.9 76.8±4.5 82.5±5.7 75.8±3.7 73.5±4.2 76.8±3.9 86.8±4.1对照组 70.9±2.8 72.1±3.8 65.4±3.9 73.8±4.4 68.7±2.9 64.8±3.3 69.4±4.6 79.3±3.5

3 讨 论

胃溃疡可发生于胃、食管和十二指肠，是一种常见消化道疾病，胃溃疡的发病机制较为复杂，临床认为幽门螺杆菌感染、遗传因素、药物和因素饮食、胃蛋白酶分泌异常等都是导致胃溃疡的主要原因[4]。胃溃疡临床表现为嗳气、腹痛等症状，病情严重时还会引发呕血、黑便、剧烈呕吐等胃出血和胃穿孔症状，给患者身体健康造成极大影响。胃溃疡临床不易治愈，患者很容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，临床实践表明，在对胃溃疡患者治疗的同时实施有效护理干预极为重要。传统护理模式主要注重患者生理需要，忽视患者其他方面的需求，影响患者生活质量和疗效。随着现代护理模式的不断改进，生物-心理-社会医学模式逐渐取代了传统护理模式，针对性护理模式就是其中的一种，能够在充分了解患者心理和性格特点的基础上，对患者实施针对性的心理疏导，有效减轻不良情绪对患者的影响。通过对胃溃疡患者实施心理护理、生活护理、健康教育和用药指导等多方面的针对性护理，能够有效改善精神状态，增强患者依从性，有效控制患者病情，从而提高患者生活质量。本次研究中，研究组总有效率为93.18%（41/44），对照组为72.73%（32/44），差异有统计学意义（P＜0.05）。实施护理干预前，两组各维度生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组生活质量均得到改善，但与对照组比较，研究组的生活质量改善更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，慢性胃溃疡患者采用针对性护理，可取得显著效果，提高生活质量，纠正患者不良生活习惯，提高疗效，从而改善患者生活质量，加速患者恢复，可在临床进一步加强应用。

[1] 王 芳.慢性胃溃疡患者应用针对性护理的效果分析[J].中国社区医师,2015,7(17):132-133.

[2] 文 毅.慢性胃溃疡患者运用针对性护理干预的效果分析[J].中国医药指南,2016,14(29):258-258.

[3] 杨 瑛,郑阿娟.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2013,32(11):62-62.

[4] 张文静.慢性胃溃疡患者的针对性护理分析[J].中外医疗,2015,34(27):129-131.