护理干预对初始使用胰岛素笔治疗糖尿病患者的影响观察

林 斌

（云南省昆明市延安医院内分泌科，云南 昆明 650051）

糖尿病在医学临床上是一种常见的慢性疾病，典型临床表现为多饮、多食、多尿、形体消瘦[1]。糖尿病患病率近年来在全球逐渐升高，但大多数患者对疾病并未引起重视。对糖尿病患者来说，控制血糖是其主要任务，如果接受合适的护理干预对缓解病情具有积极意义。因此，本文意在研究护理干预对初始使用胰岛素笔治疗糖尿病患者的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2017年8月108例初始使用胰岛素笔治疗的糖尿病患者为研究对象，其中I型糖尿病5例，II型糖尿病103例。将患者随机分为实验组和对照组，各54例。

对照组女23例，男31例；年龄7～74岁，平均年龄（56.65±17.26）岁。实验组女21例，男33例；年龄9～75岁，平均年龄（56.89±17.35）岁。

两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，如定期为患者检测血糖，给患者进行健康宣教等。

实验组在对照组基础上进行护理干预，具体护理内容如下。

①关于胰岛素笔的健康教育：本研究中患者都是初次使用胰岛素笔，大多不清楚使用方法。医护人员应通过发放健康知识手册、播放视频等途径，指导患者学会如何正确使用胰岛素笔。

②开展胰岛素笔的操作训练：为提高患者使用胰岛素笔的技能，应开展关于胰岛素笔的操作训练。可先让医护人员演示胰岛素笔注射胰岛素的过程，再让患者亲自操作。医护人员可对患者的操作过程进行评价，纠正其不规范的地方。

③胰岛素笔使用护理：医护人员应给患者讲解胰岛素笔的作用、安装步骤、使用方法等相关事项，并且告知常见故障的解决方法。为避免注射针头折断在人体内，禁止重复使用；注射前应检查药物是否处于有效期内，先对注射部位做好消毒再将胰岛素笔排气，最后进行药液注射。

④心理干预：患者病程较长，心理相较于常人更敏感。医护人员应主动和患者沟通，解释疾病的可治疗性。

1.3 观察指标

将两组患者护理后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平和对胰岛素笔的掌握率进行组间对比。

1.4 统计学方法

本文数据采用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血糖水平

实验组空腹血糖（5.79±1.22）mmol/L、餐后血糖（7.58±1.09）mmol/L、糖化血红蛋白（6.41±0.90）%；对照组空腹血糖（6.7 3±2.2 9）m m o l/L、餐后血糖（9.81±2.20）mmol/L、糖化血红蛋白（7.48±1.21）%。

经护理，实验组各项血糖指标水平较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对胰岛素笔的掌握情况

实验组对胰岛素笔的掌握率较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对胰岛素笔的掌握情况（n，%）

3 讨 论

随着社会的快速发展，人们生活方式和饮食习惯发生显著改变，患有糖尿病的人数也越来越多。据国际糖尿病联合会IDF发布的《糖尿病地图》数据显示，我国糖尿病患者总人数已超过1亿，发病率位居世界首位，95%以上的糖尿病患者均为2型糖尿病[2]。截至目前，糖尿病的发病原因尚未完全明确，年龄、种族、肥胖、吸烟等因素均可能导致糖尿病的出现。一旦病情严重，易引发糖尿病足、高血压等疾病，威胁患者生命安全，降低生活质量。

目前在医学临床上，治疗糖尿病主要还是依赖胰岛素，它能够对人体的糖代谢进行调节，其作用机制是通过促进骨骼肌、脂肪等周围组织摄取葡萄糖的过程，同时对肝葡萄糖的产生过程进行阻滞，从而达到降低血糖的效果[3]。为探讨护理干预对初始使用胰岛素笔治疗糖尿病患者的影响，本文实验组在接受常规护理的基础上还给予护理干预，护理内容可分为心理干预和胰岛素笔干预两部分。考虑患者年龄偏大，患病时间较长，予以心理护理能够让医护人员主动和患者沟通，当患者负面情绪明显，可及时对其进行心理疏导，让患者知道疾病的可治疗性，从而积极配合治疗。从临床资料数据可得，患者均是初次使用胰岛素笔，学历水平普遍不高，并不清楚正确的使用方法。在护理干预过程中，会加强关于胰岛素的健康教育，让患者知道胰岛素笔的作用、安装步骤和使用方法等；同时还注重理论和实验相结合，通过开展胰岛素笔的操作训练，让医护人员演示胰岛素笔正确注射过程，再让患者亲自操作并纠正不规范之处。

据本次研究结果显示，实验组和对照组护理后进行对比，其空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均降低，对胰岛素笔的掌握率（98.15%）明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，初始使用胰岛素笔治疗糖尿病患者接受护理干预，能显著改善患者血糖水平，值得今后临床广泛推广。

[1] 徐新红.对糖尿病患者正确使用胰岛素笔注射胰岛素的护理教育干预[J].糖尿病新世界,2017,20(1):119-120.

[2] 梁小珍,胡 炜,唐晓星,等.延续性护理在胰岛素笔注射治疗糖尿病患者中的应用[J].中国乡村医药,2017,24(2):72-73.

[3] 田 彦.糖尿病患者使用胰岛素笔的护理问题及解决方法[J].医药前沿,2017,7(11):303-304.