个体化护理干预对抑郁症患者生活质量的影响分析

于 见

（大连市第七人民医院，辽宁 大连 116023）

抑郁症的发病原因非常复杂，这种精神类的疾病可能与工作生活节奏过快、社会发展迅速、遗传基因、外界环境因素等多种因素有着密切关系[1]。研究认为，抑郁症属于情绪障碍疾病，会导致患者莫名的心境低落、思维迟缓，同时伴随兴趣降低、精神运动性迟滞、主动性下降等改变[2]。值得注意的是，抑郁症所导致的生物学异常病变，还会引发患者的生理出现一定程度的损伤，致使慢性的、致残性的精神障碍。在本次研究中，对抑郁症患者采用了个体化护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2017年4月我院抑郁症患者126例作为研究对象，通过区组将其随机分为对照组和观察组，各63例。其中，对照组男38例，女25例，年龄42～84岁，平均年龄（72.4±6.6）岁；观察组男39例，女24例，年龄44～85岁，平均年龄（72.3±6.6）岁。纳入标准：患者具有一定的应答能力；具有阅读能力；自愿参加本次研究；对本次研究知情同意。排除标准：出现妄想、幻觉等症状者；合并严重的躯体疾病者；继发性抑郁症患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组联合个体化护理干预：

1.2.1 心理疏导

疏导方式包含倾听、解释、鼓励、保证、建议、促进自助和指导。其中倾听是核心，护理人员应对患者的处境表示出“同理心”和充分理解性，并做好解释工作，针对患者不正确的观念和思想应及时指出并纠正，消除患者的烦恼来源。同时还应指导患者家属掌握应付关照患者的要领，使患者获得更多的支持。对患者的自我能力进行评估，发挥其潜在能力，通过适当的帮助和鼓励增强患者的自信心。引导并启发患者主动倾诉自己的不幸遭遇或心事，使其内心的不良情绪能够得到发泄和舒缓。

1.2.2 认知重建

护理人员应使患者了解到抑郁情绪的出现很大程度上是由于非理性的信念导致，从而改变其错误认知。此外，还应让患者正确认识自身疾病的发生和发展，找出抑郁症发生的原因，使其能够以积极的态度面对治疗。对患者的应激事件进行了解和评估，并通过感受层次的改变缓解并减轻他们对挫折的反应。

1.2.3 工娱疗法

每日通过阅读书刊画报、音乐治疗、欣赏电影等方式活跃患者情绪，丰富他们的知识，使患者感到轻松愉快，从而减轻他们对外界现实的陌生感和疏远感。组织患者每周一次进行集体游戏，比如画画、下棋以及唱歌等，促使患者能够更快回归社会。

1.2.4 家庭护理

将家庭护理的内容详细告知患者家属，并叮嘱家属多陪伴患者，多和患者进行有效的沟通，以随时掌握患者心理和思想动态，及时发现并疏导患者的不良心理。适当鼓励患者，和患者一起参加活动，亦或者是陪患者外出散步，以帮助患者改善心理状态。结合临床医师的要求，合理调整患者的饮食结构，可让患者多食用一些富含热量的食物，比如：玉米、大米和面粉等，便于其情绪的调解。为患者准备足够的新鲜蔬菜水果、核桃、豆类、牛奶与大枣等，并合理调整房间内的温湿度，让患者能够在一个良好的环境下休养。严格遵医嘱指导患者用药，并加强对患者的用药行为进行监督的力度，确保用药安全。注意观察患者有无出现药物不良反应，比如：心动过速、视力模糊、口干与便秘等。将家中的危险物品全部收藏起来，并妥善保管药品，管好门窗，避免患者出现自杀行为。

1.2.5 随访观察

每周对患者进行1次电话随访，每月进行1次家庭随访，以充分了解患者病情的改善情况。随访期间，需向患者及其家属提供生活、饮食以及用药等方面的指导，并耐心解答其疑问，加强对患者进行健康宣教的力度。

1.3 评价指标

将生活质量评分作为本次研究的评价指标。通过QLQ-C30问卷对生活质量进行评估，包含机体健康状态、机体疼痛状态、角色功能、情绪状态、认知能力、社会融入感等多个方面，分数与生活质量成正比[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的生活质量评分均更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

抑郁症患者的临床表现并不一致，但主要症状集中在情绪低落、语言及行为减少、思维迟缓等方面，部分患者还可能出现头晕、失眠、头痛等症状，甚至可能导致患者出现自杀倾向[4]。一直以来，临床在治疗抑郁症患者之时，都常对其辅以常规护理，但效果不佳，患者生活质量改善不明显。对此，我们还需要通过不断的研究和实践，为抑郁症患者寻找一种更加有效的护理方法。

表1 两组生活质量评分对比（±s，分）

表1 两组生活质量评分对比（±s，分）

组别 n 机体健康状态 机体疼痛状态 角色功能 情绪状态 认知能力 社会融入感对照组 63 73.59±6.12 78.26±5.92 75.28±4.58 66.37±6.19 72.85±5.92 70.37±5.56观察组 63 93.05±4.33 90.64±5.75 91.41±5.03 84.93±6.55 91.16±6.07 89.32±5.84 T值 19.612 12.000 16.766 14.562 15.270 16.618 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

个体化护理属于是一种比较新型的护理模式，核心是“以人为本”，能通过对患者进行心理疏导、公娱疗法、家庭护理、认知重建以及随访观察等护理措施，让患者能够获取到更具有针对性和个体化的护理干预，以促进其生活质量的改善，降低不良事件发生率。研究认为，个体化护理干预能够缓解患者受到的不良刺激，使其身体和精神都得到放松，松弛其交感神经，分散或者过于集中的注意力，帮助患者建立起宽松的环境氛围，起到情感引导作用，达到药物治疗无法达到的效果[5]。有报道称，相比较于接受常规护理的50例抑郁症患者来说，应用个体化护理干预措施的50例抑郁症患者的生活质量改善程度更好，患者满意度更高。表明，个体化护理干预不仅有助于提高抑郁症患者临床护理的效率，同时也利于患者生活质量的改善。但仍需要注意的是，个体化的护理干预能够实现对患者的针对性干预，能够弥补传统护理模式的疏漏，确保患者得到全面的、系统的护理干预，因此患者的预后更佳。

在本次研究中，对观察组63例抑郁症患者采用了个体化护理干预，对对照组63例患者采用了常规护理，结果显示，观察组的生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，个体化护理干预对提高抑郁症患者的生活质量具有比较明显的促进作用。

综上所述，给予抑郁症患者心理护理，能够提升其生活质量，使其预后得到显著改善，值得推广应用。

[1] 魏中华,臧志坤,田红梅,等.个体化运动疗法在抑郁症患者护理中的应用[J].护理学杂志,2017,22(17):53-54.

[2] 任 芬,孙 宁,寇丽红,等.农村妇女产后抑郁的危险因素探讨及护理干预[J].中国实用护理杂志,2015,31(18):1334-1337.

[3] 袁 坤,尹丽娜,赵慧波,等.综合护理干预对妊娠高血压疾病抑郁症产妇生活质量影响分析[J].河北医科大学学报,2016,37(11):1334-1337.

[4] 杨淑恩,李佳勋,李艳乔,等.抑郁症护理程序中的几个关键环节分析[J].护理实践与研究,2016,03(08):12-13.

[5] 张运巧,李庆相.个体化护理干预对卒中后抑郁患者生活质量的影响[J].中国误诊学杂志,2012,12(10):2294-2295.