护理干预对新生儿重症监护室病房新生儿感染的预防作用分析

阎鹤文

（商丘市第一人民医院新生儿NICU，河南 商丘 476100）

由于新生儿抵抗力较差且发育不成熟，加之出生后需进行部分侵入性检查，致使新生儿重症监护室病房内发生的感染率较高，而有效的护理干预可减少患儿感染的发生[1-2]。基于此，本研究旨在探讨护理干预对新生儿重症监护室病房新生儿感染的预防作用。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月在我院新生儿重症监护室病房治疗的患儿50例作为研究对象，将其随机分为两组，各25例。其中，观察组男14例，女11例，出生时间4～28 h，平均（18.59±3.27）h；对照组男13例，女12例，出生时间5～30 h，平均（19.86±3.57）h。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规治疗，包括吸痰、气管插管等。观察组在常规治疗的基础上实施护理干预，具体操作如下：①护理人员需进行医院感染知识等培训，行健康体检，合格后方可工作；②严格执行无菌操作，探视及护理人员需更换隔离衣帽，佩戴口罩，套一次性鞋套，洗手后方可进入；③做好环境卫生清洁工作，2～3次/d紫外线地面照射；④每个患儿配以固定听诊器，餐具、床单、游泳用具等需及时清洗、消毒，恒温箱、复苏器具、呼吸机管等每日使用消毒液清洗，避免残留异物，每日更换呼吸机管道及冷凝水。⑤密切监测患儿体重、心率、脉搏等情况。

1.3 评价标准

记录两组感染的发生情况；另外采集患儿2 mL血液，行血常规检查，检测血白细胞数量；采用法国生物梅里埃公司的全自动免疫荧光分析仪及半定量固相免疫测试血清降钙素原（PCT）水平；采用美国贝克曼库尔特DXC800全主动生化分析仪及免疫散射比浊法测试患儿C-反应蛋白（CRP）水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“xs”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 感染情况

干预后，观察组发生上呼吸道感染1例，总发生率4.00%（1/25），对照组下呼吸道感染2例、皮肤感染1例、上呼吸道感染2例、胃肠道感染3例，总发生率32.00%（8/25），差异有统计学意义（x2=4.878，P＜0.05）。

2.2 临床指标

干预后，观察组血白细胞数、PCT水平、CRP水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿临床指标对比（±s）

表1 两组患儿临床指标对比（±s）

组别 PCT（ug/L） CRP（mg/L） 血白细胞（×109/L）对照组（n=25） 5.63±4.32 15.58±10.73 482.36±211.38观察组（n=25） 0.43±0.51 3.29±4.16 64.57±14.89 t 5.977 5.340 9.858 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

新生儿感染于临床上较为常见，由于其免疫系统发育尚未成熟，功能还未完善，未接触过在子宫外环境中的病原体等因素，使得新生儿生理性免疫力较差，极易发生感染[3-4]。因此，实施护理干预，预防患儿接触外界病毒感染至关重要。

本研究结果显示，较对照组，观察组感染总发生率、血白细胞数、PCT、CRP水平均较低，说明对新生儿重症监护室病房的患儿实施护理干预，可有效控制感染情况的发生，同时改善患儿的相关指标，促使患儿早日康复。该护理模式是以患儿为中心，根据患儿的临床症状、并发症及所处环境，制定的一种较为有效的护理模式[5]。由于重症监护室病房内的患儿本身抵抗力薄弱，需多次使用呼吸机、反复进行吸痰等操作，使得呼吸道极易感染，每日更换呼吸机管道及冷凝水，并及时清洗、消毒诊断及治疗用具，可有效避免患儿呼吸道感染；由于患儿表皮的角质层尚未完全发育，因此护理人员需严格无菌操作，确保手部清洁及消毒，可有效避免患儿皮肤感染；对患儿餐具进行消毒，可有效避免其摄入细菌导致肠道感染；对患儿所处环境及探望人员的探视情况进行把控，可避免患儿受外界环境因素引发感染[6]。

综上所述，新生儿重症监护室病房的患儿治疗过程中实施护理干预，可有效预防感染情况的发生，调节临床指标，促使患儿早日康复。

[1] 轩 妍,王仁媛,冯 娟,等.新生儿重症监护病房院内感染控制的护理质量分析[J].海南医学,2017,28(16):2742-2744.

[2] 向希盈,李 颖,李卓颖,等.中国新生儿重症监护病房中实施家长参与早产儿住院期间综合管理与常规护理平行对照研究[J].中国循证儿科杂志,2016,11(3):177-181.

[3] 欧阳晓红,谭万彩,丘惠娴.新生儿重症监护病房院内感染控制的护理管理评价[J].国际护理学杂志,2016,35(1):131-132.

[4] 高晓玲,李 晖,钟 巧,等.2013年度新生儿重症监护病房（NICU）检出病原菌及护理措施[J].国际护理学杂志,2015,34(5):702-704.

[5] 傅响玲,张玉侠,胡晓静,等.新生儿重症监护病房护理信息系统手持终端细菌污染情况的调查研究[J].中国实用护理杂志,2017,33(10):772-774.

[6] 邱 潇,董玉斌,栾永刚,等.重症监护病房新生儿医院感染特点及危险因素的相关性分析[J].中华医院感染学杂志,2017,27(6):1398-1401.