静脉留置针在小儿护理的临床应用效果观察

宋亚欣

（北京怀柔医院，北京 101400）

静脉留置针是目前临床护理中的主要措施之一，其解决了因每日静脉穿刺所带来的痛苦度。可避免小儿患者因反复穿刺产生恐惧感，备受家长青睐，利于护患关系的有效改善，且能大幅提高护理人员的工作效率[1]。但由于小儿患者好动，语言表达欠佳，机体免疫力较低，常会在静脉留置针期间发生感染、渗液等不良反应，缩短留置时间，加之患儿家长的溺爱，再次穿刺使护患纠纷发生率明显提高，因此需加强临床护理。本文旨在探析静脉留置针在小儿护理的临床应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～5月本院收治的静脉留置针患儿465例作为研究对象。将其随机分为A组244例和B组221例。其中，A组男181例，女63例，年龄6个月～8岁，平均（3.55±1.24）岁，疾病类型为：支原体肺炎54例，支气管炎57例，支气管肺炎98例，其他35例；B组男115例，女106例；年龄3 d～9岁，平均（4.58±1.60）岁；疾病类型为：新生儿高胆红素血症42例，支气管炎53例，支气管肺炎71例，其他55例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

B组给予一般护理，主要为留置针知识宣讲、静脉留置针护理措施普及、环境护理和病情反馈等。A组给予优质护理，在B组基础上加用以下措施：一，材料发放：科室制定针对性健康宣教，明确告知留置针好处，留置注意事项，每名患儿家长人手一份。二，人员安排：安排静疗小组2名成员、教学老师1名、护理骨干1名以及操作好经过专业培训的护理人员参与A组护理工作。与每名患儿家属加强沟通：护理人员应用专业知识，结合针对性健康宣教内容，全面、细致的为患儿家长讲解静脉留置针的作用、治疗目的、护理方法与注意事项等，提高家长的护理认知度。采用友好、亲切的态度与患儿沟通，及时安抚其不良情绪，询问其护理感受。三，穿刺护理：穿刺前应掌握患儿的治疗时间、实际年龄等资料，进而选用合适的留置针及贴膜，确定穿刺部位（以手部为首选）。穿刺时应进行严格消毒，充分待干，保持动作轻柔，坚持稳、快、准的穿刺原则。保证敷贴平整、整洁、干燥，不得随意粘贴胶布，最后U形固定留置针，整个穿刺、固定标准化。四，输液护理：护理人员需在每日常规2次的冲封管要求下，每日晚7时加封管一次，严格按照统一标准进行冲封管操作，严防炎症、堵管，回血等情况发生。五，若输液期间出现皮下血肿或是渗液等不良输液情况，由静疗小组成员负责处理，此三个月内静疗质控成员应用PDCA循环模式，针对调研发现问题及时分析原因，制定整改措施并给予效果评价，进一步规范留置针操作。

1.3 观察指标

观察患儿的静脉针留置时间，并记录其不良反应发生情况（静脉炎、堵管、渗液和皮下血肿等）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

A组的静脉针留置时间为3～8 d，平均留置时间为（5.57±0.48）d，B组的静脉针留置时间为2～5 d，平均留置时间为（3.10±0.15）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的不良反应率为0.82%，B组为4.07%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比不良反应情况[n（%）]

3 讨 论

静脉留置针在小儿患者中的应用具有安全性高、痛苦度低、操作简便等优势，可提高患儿的治疗配合度，对患儿的疾病康复具有促进作用[2]。静脉留置针护理是小儿临床护理的主要课题，其可以保证穿刺效果和输液效率。优质护理强调护患沟通，护理的专业性使家长全面了解静脉留置针的护理要点，进而协助护理人员完成护理工作。严格执行操作标准，实现无菌操作能够杜绝感染，加强治疗安全性[3]。清洗导管、增加封管等护理措施能够避免堵管等情况发生。优质护理可充分发挥护理人员的主动性，提高患儿家长的参与意识，使其积极配合护理人员，实现护理工作的全面性和及时性。而与患儿的有效沟通则能掌握其护理感受，调整护理措施，并能加强患儿的护理依从性，利于其病情康复。

研究中，A组的静脉针平均留置时间为（5.57±0.48）d，B组为（3.10±0.15）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的不良反应率（0.82%）低于B组（4.07%），差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，优质护理能够延长小儿静脉留置针患者的留针时间，减轻患儿的治疗痛苦度，使其发生炎症、皮下血肿等不良反应的几率大幅降低，可作为该类患儿的主要护理措施加以推广。

[1] 李明巧.静脉留置针在小儿护理中的临床价值研究[J].中国保健营养,2016,26(25):145-146.

[2] 卜倩倩.小儿护理中静脉留置针的临床应用效果研究[J].母婴世界,2016,8(14):112.

[3] 黄 嘉,刘 慧.静脉留置针在小儿护理中的应用观察[J].母婴世界,2017,5(5):155.