无痛人流术术前心理干预的护理效果观察

张贵伟

（枣庄市妇幼保健院，山东 枣庄 277100）

临床上针对意外妊娠妇女主要通过无痛人工流产手术进行处理，是妇女避孕失败之后的有效补救方案[1]。但是因该手术会对宫颈进行扩张，还需行负压吸宫，除了会使妇女出现较剧烈的疼痛之外，还会使患者出现恐惧、不安等负面情绪而诱发人工流产综合反应，本次研究通过对我院进行手术的患者，术前给予针对性的心理护理干预服务，可见效果满意，现总结护理措施及效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2017年4月来我院进行无痛人流手术的患者980例作为研究对象，随机将其分成两组，各490例，两组患者的年龄等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

490例参考组患者入院后对其进行常规护理，术前常规叮嘱患者禁饮4 h、禁食6 h，协助患者完善相关术前检查，告知患者手术的相关知识及风险，给予健康教育小册发放，使患者按照健康教育小册执行。参考组不接受任何与心理有关的护理干预。

490例护理组患者入院后对其进行常规护理，同时在此基础上采用针对性的心理护理干预，具体包括以下几点：（1）安排专业护士于术前加强对患者与其家属的沟通、交流，向患者详细介绍医院环境、主管医师、责任护士等，从而消除患者的陌生感，提高患者的手术信心。（2）加强和患者的沟通、交流，详细评估患者的心理需求、想法及思想顾虑，鼓励患者积极倾诉自身想法，且按照患者关心的问题进行专业的解答，保证患者可以安心进行手术。（3）通过认知行为理论给予患者合理的认知干预，安排具备丰富护理经验、心理疏导技能及交流技巧的护师施护。（4）为患者构建良好的病房环境，保持病房环境的舒适、轻松，尽可能的给予患者充分的呵护和关心。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的宫口松弛情况；（2）详细记录两组患者的手术出血量、术后出血量；（3）详细记录两组患者的人流综合征发生情况、术后1 h疼痛情况；（4）通过本院自制的护理满意度调查问卷评估两组的护理满意度情况，分为非常满意、满意及不满意等3个级别。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“xs”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的宫口松弛状况、手术及术后出血量对比分析

护理组患者的宫口松弛率与参考组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理组、参考组患者的手术出血量、术后1 h出血量对比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组的宫口松弛状况、手术及术后出血量对比分析[n（%）]

2.2 两组的人流综合征发生情况与术后1 h疼痛程度对比分析

护理组患者的人流综合征发生率显著低于参考组（P＜0.05），术后1 h疼痛可以耐受率与参考组患者相比显著更高（P＜0.05）。

2.3 两组患者的护理满意度对比分析

护理组患者的护理满意度显著高于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着近年来人们物质文化生活水平的不断提高与思想观念的开放，未婚先孕及早孕等情况的发生率逐渐增加，从而导致人工流产率亦在不断上升。虽然人工流产术较小，但术中进行的宫颈扩张、负压吸引及宫腔搔刮等操作均会导致患者出现疼痛，现今通常会给予笑气吸入或丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉，以有效缓解患者人流术中的疼痛，即为无痛人流手术。由于无痛人工流产术具有术中无痛、起效迅速、恢复快及不良反应少等优点，已基本取代传统流产术成为人工流产的主要术式，在临床上获得了较广泛的应用。

本研究中我们针对490例无痛人流术患者施行针对性的术前心理护理干预服务，主要是通过有针对性的、科学的健康宣教活动，帮助患者了解本疾病的相关知识，同时评估患者的情绪状态及心理需求，然后结合患者的心理及病情状况给予患者针对性的认知及心理疏导，从而有效缓解患者的负面情绪，使其保持良好的心理状态迎接手术。结果可见，护理组患者的宫口松弛率、术后1 h疼痛可耐受率、护理满意度与参考组患者相比显著更高（P＜0.05），人流综合征发生率与参考组患者相比显著更低（P＜0.05）。

综上所述，无痛人流手术术前为患者提供心理护理干预服务有助于降低患者的术后疼痛程度，减少人流综合征的出现，值得借鉴。参考文献

[1] 邱 波.可视无痛人流的临床效果与护理研究[J].国际护理学杂志,2013,32(1):74-75.

[2] 陈小琼.米索前列醇在无痛人流手术患者护理中的应用价值研究[J].河北医药,2013,35(10):1596-1597.

[3] 胡悦芳.优质护理在无痛人流患者中的应用价值探讨[J].中国医药指南,2016,14(32):247-247,248.