以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响

李 婕，赵梦然

（四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610000）

产后抑郁是临床常见的女性精神障碍，产妇在分娩后，由于社会较色转变以及身体性激素分泌，导致产妇身体、心理变化。最突出的变化是持久性的情绪低落、容易哭泣、心理压力较大[1]。为了减少产妇产后抑郁，提高产妇心理健康，本次对产妇进行以家庭为中心的优质护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年6月在我院进行分娩的产妇74例，将其分为对照组和观察组，各37例。对照组年龄23～40岁，平均年龄（28.1±5.6）岁，初产妇19例，经产妇18例，平均妊娠周期（40.1±3.1）周；观察组年龄24～40岁，平均年龄（27.9±5.4）岁，初产妇20例，经产妇17例，平均妊娠周期（40.3±2.8）周。所有产妇均签署知情同意书[2]。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，如产前指导、临产指导及产后指导。

观察组进行优质护理，树立以家庭为中心的优质护理，包括心理治疗，鼓励、安慰产妇，消除不良情绪。使产妇尽快适应新身份，指导产妇及其家属育儿经验。病房环境保持温馨整洁，可以适当在病房播放音乐，调节产妇情绪。家属要积极配合护理人员，尽量顺从产妇的意愿，分娩时可由丈夫陪同产妇，在精神上给予产妇支持，当产妇面临不愉快且难以解决的事情[3]。可适当转移产妇注意力，保持产妇心情愉悦。产后可增加母婴接触，指导产妇哺乳，增加感情。

1.3 判定标准

采用抑郁自评量表（SDS）对两组产妇进行评分，均独立填写，完成后由护理人员统一回收。分数值越低则产妇的心理状态越好。正常：＞53分；轻度抑郁：53～62分；中度抑郁：63～72分；中度抑郁：＞72分。采用我院自制的护理满意度调查表指导产妇填写，包括非常满意、满意、不满意三个阶段。总满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法

研究数据采用“统计产品与服务解决方案”软件SPSS 20.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇抑郁情况

两组产妇采用SDS进行评分，统计产妇的产后抑郁情况。观察组产后抑郁情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇抑郁情况

2.2 两组产妇对护理满意度情况

采用我院自制的满意度调查表，采集产妇的对护理的满意情况。观察组非常满意27例，满意10例，无不满意；对照组非常满意17例，满意7例，不满意13例。对比两组满意度，明显观察组较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

产妇在分娩后由于心理以及身体因素影响，容易导致产后抑郁。症状主要表现为紧张、郁闷、焦虑等。且部分患者有失眠、头昏、头痛等症状。据统计产后抑郁的发病率为30%，影响患者的身心健康，严重时还有自杀倾向，影响家庭和睦。造成产后抑郁的原因主要包括产后情绪波动较大，在分娩时，内分泌失衡，胎盘类固醇及荷尔蒙减少分泌产妇情绪低落，且成为母亲，新身份无法适应等[4]。临床发现为产妇进行有效的心理治疗，能够缓解产妇产后抑郁，提高家庭和谐。

采用以家庭为中心的优质护理，对产妇进行心理治疗，鼓励、安慰产妇，消除不良情绪。使产妇尽快适应新身份。病房环境保持温馨整洁，可以适当在病房播放音乐，调节产妇情绪。家属要积极配合护理人员，尽量顺从产妇的意愿。分娩时可由丈夫陪同产妇，在精神上给予产妇支持。产后可增加母婴接触，指导产妇哺乳，增加母婴感情，使产妇适应新角色[5]。经护理后，观察组产后抑郁情况明显低于对照组；采用我院自制的满意度调查表，分析产妇对护理的满意情况，观察组满意度（100%）优于对照组（64%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对产妇采取以家庭为中心的优质护理，可有效减少患者产后抑郁情况，有利于家庭和睦，值得临床广泛使用。

[1] 梁文化,杜 娟,徐 来,等.以家庭为中心的产科优质护理对初产妇产后抑郁及自我效能的影响研究[J].国际精神病学杂志,2017,44(02):304-306.

[2] 杨瑾琼,李 鹤,杜立平.以家庭为中心的产科护理模式在产褥期产妇产后抑郁中的影响观察分析[J].当代医学,2017,23(14):165-166.

[3] 陈兰芳.以家庭为中心的产科护理在预防产褥期产妇产后抑郁中的效果[J].中国当代医药,2017,24(14):185-187.

[4] 卞荆晶,朱 丹.以家庭为中心的护理模式对出生缺陷新生儿母亲产后抑郁的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(8):68-69.

[5] 付易红,赵云云,付孝娟,等.护理信息干预产妇家庭支持系统对预防产后抑郁的影响研究[J].大家健康旬刊,2017,11(4):35-36.