腹腔镜下胆囊切除护理配合方法、术后并发症及临床疗效观察

李瑞芸

（广西陆川县人民医院，广西 玉林 537700）

在胆囊疾病的治疗中，腹腔镜胆囊切除术是临床通常采用的方法，其比传统开腹手术具有较小的创伤、较少的术中出血量、较快的术后恢复速度等，具有微创性，因此在临床得到了广泛应用[1]。相关医学研究表明[2]，腹腔镜下胆囊切除术中有效的护理配合能够在极大程度上促进治疗效果的提升。本研究对我院普外科2015年4月～2017年4月收治的80例行腹腔镜下胆囊切除的患者的临床资料进行分析，比较腹腔镜下胆囊切除常规与专业护理配合的术后并发症及疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院普外科2015年4月～2017年4月收治的80例行腹腔镜下胆囊切除的患者的临床资料进行分析。纳入标准：所有患者均有腹腔镜下胆囊切除手术适应症；排除标准：将有手术禁忌症等患者排除在外。依据护理配合方法将患者分为常规护理配合组和专业护理配合组，各40例。专业护理配合组男25例，女15例，年龄34～67岁，平均年龄（42.2±6.7）岁；常规护理配合组男24例，女16例，年龄35～67岁，平均年龄（43.6±6.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理配合组接受常规护理配合，术前检查患者的凝血等指标，术中密切监测患者的血压、呼吸等生命体征，术后正确指导患者，督促患者定期复查。

专业护理配合组接受专业护理配合，进入手术室后仔细核对患者的基本信息，帮助患者取舒适体位，合理麻醉患者，和手术医师配合常规消毒铺巾。术中对手术医师的操作进行积极配合，使手术医师的手术需求得到有效满足。帮助手术医师将静脉通道建立起来，同时将各种手术器械传递给手术医师。手术结束后清点、清洗、消毒各种医疗器械。缝合工作结束后密切观察患者的生命体征，同时详细记录患者出血量及引流量，如果有异常情况发生，则第一时间向手术医师汇报，给予其科学合理处理，从而使患者早日康复得到切实有效的保证。

1.3 观察指标

统计两组患者的切口感染、肺部感染、肩部酸痛、皮下气肿等术后并发症发生情况；同时，对两组患者的手术时间、术中出血量进行观察和记录，以对患者的疗效进行评定。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后并发症发生情况比较

专业护理配合组出现切口感染2例，肩部酸痛1例，皮下气肿1例，术后并发症发生率为10.0%（4/40）；常规护理配合组出现切口感染3例，肺部感染1例，肩部酸痛3例，皮下气肿2例，术后并发症发生率为22.5%（9/40）。专业护理配合组术后并发症发生率显著低于常规护理配合组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后并发症发生情况比较[n(%)]

2.2 两组患者手术时间、术中出血量比较

专业护理配合组手术时间显著短于常规护理配合组（P＜0.05），术中出血量显著少于常规护理配合组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者手术时间、术中出血量比较（±s）

表2 两组患者手术时间、术中出血量比较（±s）

注：与常规护理配合组比较，*P＜0.05

组别 n 手术时间（min） 术中出血量（mL）专业护理配合组 40 103.2±10.6* 39.1±6.5*常规护理配合组 40 120.3±10.0 50.2±8.8 t 4.303 3.182 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

腹腔镜手术属于一种微创手术，只需要做出一个手术切口，具有较好的切口愈合程度，不会对外表美观性造成不良影响。腹腔镜手术具有较小的创伤、较快的术后恢复速度等，促进了患者病痛的极大程度减轻，同时使切口表面的美观性得到了切实有效的保证，因此受到了广泛患者的普遍认可和接受，在临床得到了极为广泛的应用[3]。而腹腔镜手术中有效的护理配合能够促进手术效果的极大程度提升，将手术作用充分发挥出来。术中要求手术器械具有精密的结构，同时临床护理人员应该熟练掌握各种手术器械的性能及应用方法等，从而对手术进行密切配合，促进手术治疗效果的有效提升[4]。

相关医学研究表明[5-6]，和常规护理配合相比，专业护理配合具有更低的术后并发症发生率、更短的手术时间及更少的术中出血量等，以此认为腹腔镜下胆囊切除术治疗过程中专业护理配合能够促进患者病痛、经济负担的减轻及生活质量的提升。本研究结果表明，专业护理配合组出现切口感染2例，肩部酸痛1例，皮下气肿1例，术后并发症发生率为10.0%（4/40）；常规护理配合组出现切口感染3例，肺部感染1例，肩部酸痛3例，皮下气肿2例，术后并发症发生率为22.5%（9/40）。专业护理配合组术后并发症发生率显著低于常规护理配合组（P＜0.05），说明腹腔镜下胆囊切除专业护理配合较常规护理配合术后并发症少。本研究结果还表明，专业护理配合组手术时间显著短于常规护理配合组（P＜0.05），术中出血量显著少于常规护理配合组（P＜0.05），和上述相关医学研究结果一致，说明腹腔镜下胆囊切除专业护理配合较常规护理配合临床疗效显著。

总之，腹腔镜下胆囊切除专业护理配合较常规护理配合术后并发症少，疗效显著，值得临床推广。

[1] 聂 浩.腹腔镜下胆囊切除术手术室护理配合分析[J].健康必读(中旬刊),2013,12(8):501-502.

[2] 郑书芹.腹腔镜胆囊手术围手术期的护理干预分析[J].中国继续医学教育,2015,7(28):218-219.

[3] 费正艳.腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预分析[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(3):1353.

[4] 范初芳.腹腔镜下胆囊切除术操作常规的护理配合体会[J].健康必读(中旬刊),2012,11(11):389.

[5] 杨 雨.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合方法及效果分析[J].延边医学,2014,(33):26-27.

[6] 崔连凤.LC患者胆囊切除术手术室护理问题研究[J].健康必读(中旬刊),2012,11(7):385.