探讨促进术后难愈伤口的愈合的处理及护理方法

黄 燕

（广西省桂林市恭城瑶族自治县人民医院，广西 桂林 542500）

难愈合性伤口主要指愈合时间较长，且长时间不能自主愈合，需要使用外力进行干扰才能愈合的伤口。通常情况下，难愈合性伤口均由感染造成，感染的大多数是结直肠穿孔，并发肠瘘，急性胆囊炎手术，开放性手术感染率达到30%以上，微创手术基本没有感染[1]。为改善患者生活质量，提高治疗伤口愈合处理有效程度，本次研究选取我院2016年4月～2017年4月收治的28例难愈合性伤口患者，对针对性护理对术后难愈伤口的愈合处理的促进效果进行具体分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2017年4月收治的28例难愈合性伤口患者，分析患者入院接受治疗的各项临床病案资料，并将其分为观察组与对照组，各14例。观察组男8例，女6例，年龄35～80岁，平均年龄（48.44±6.57）岁；对照组男7例，女7例，年龄35～80岁，平均年龄（48.31±6.62）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 评估项目

所有患者在入院接受治疗前，对其全身情况进行综合评估，评估内容主要为：营养状况、免疫功能、年龄、心脏病史、药物过敏史、凝血功能等；并观察患者伤口感染情况，是否存在伤口异物、渗液、皮肤肿胀、局部血液循环等情况。

1.3 治疗与护理方法

对照组均采用局部和全身处理，参考上述全身评估结果对患者制定相应的处理方式。针对心肺不全的患者，需对患者心肺功能进行调整；针对低蛋白血症患者，则需加强对患者的营养补充，如适当补充白蛋白等；若患者出现了药物导致伤口不能愈合的情况，则需与患者的主治医师进行沟通，使其能适当减少对患者的用药量；对出现明显细菌感染的患者，则需有针对性、合理的使用抗生素；对创面存在轻度感染的患者，应定期对伤口进行清洁、换药，若患者表现出伤口渗液过多，则需随时更换敷料[2]。

观察组在对照组基础上加用针对性护理，在对患者进行伤口处理的同时，护理人员应积极与患者进行沟通，耐心与患者进行沟通交流，并对患者现阶段表现出的心理状况进行充分掌握，根据患者心理状况采取相应的护理措施，缓解患者消极情绪，使其在治疗过程中表现出较强的依从性，从而提升治疗效果。同时护理人员还应随时鼓励患者，使其建立起战胜病魔的信心。在患者进行康复治疗时，还应帮助患者养成良好的生活习惯，使患者能拥有充足的睡眠，并保持病房环境的卫生、通风等。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组经针对性护理后，伤口愈合率与愈合所需时间均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者伤口治疗情况对比

3 讨 论

难愈合性伤口主要由手术后感染引起，我院通过长期研究发现，若在对患者伤口进行处理与换药过程中，缺乏针对性的护理干预，患者伤口愈合时间不但会延长，还可能导致患者伤口恶化，从而引发并发症。

本次研究中，对观察组给予伤口处理时加用针对性护理，根据患者自身情况对其进行必要的营养补充，并缓解患者抑郁、焦虑等消极情绪，在提高患者依从性的同时，还改善了护患关系。同时，在后续的康复治疗时，促使患者建立战胜疾病的信心，缩短了患者伤口愈合所需时间[3-4]。从表1数据中可看出，采用在对伤口进行处理时采用针对性护理措施能有效提高伤口愈合率，并减少愈合时间，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），证实了针对性护理在难愈合性伤口治疗过程中的重要意义，与吴英琼[5]研究结果一致。

综上所述，在对难愈合性伤口患者进行愈合处理时，采用针对性护理能缩短患者伤口愈合所需时间，且愈合率较高，值得临床推广应用。

[1] 洪 涛.术后难愈合性伤口的处理及护理[J].广东医学,2002,23(11):1224.

[2] 陈 锦,叶 锦,张克勤,等.超声冲洗联合德湿威在术后难愈伤口中的应用研究[J].西南国防医药,2013,23(5):472-475.

[3] 曾 洁,刘 敏,孟晓红,等.一例动脉硬化闭塞症合并糖尿病截肢术后难愈伤口的护理[J].护士进修杂志,2014,(14):1322-1324.

[4] 蒋琪霞,李晓华,胡素琴,等.三种清创方法结合整体护理干预治疗压疮的效果观察[J].护理学杂志,2010,(8).

[5] 吴英琼,肖 蔓.探讨术后难愈合性伤口的处理及护理[J].中国保健营养(上旬刊),2013,(10):5488-5488.