系统化护理在急性化脓性阑尾炎围术期的应用价值观察

董 婉

（商丘市第一人民医院肠胃肝胆科，河南 商丘 476100）

急性化脓性阑尾炎患者术后由于创伤、腹腔内残留的CO2等因素的影响，易出现胃肠道蠕动功能紊乱等并发症，严重影响了康复进程[1-2]。因此，寻找有效的护理方式缓解术后发生的并发症，对提高治疗效果尤为重要。基于此，本研究对我院25例急性化脓性阑尾炎患者进行研究，旨在探讨系统化护理在其围术期的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月～2017年5月在我院治疗的急性化脓性阑尾炎患者50例，将其随机分为观察组和对照组，各25例。观察组男14例，女11例；年龄29～71岁，平均年龄（42.39±3.58）岁。对照组男12例，女13例；年龄30～73岁，平均年龄（43.88±3.96）岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括监测呼吸、体温等。

观察组在对照组基础上实施系统化护理，具体内容为：①以简单易懂的语言向患者讲解阑尾炎、腹腔镜手术的相关知识；并针对患者的心理状态，予以沟通、疏导；②术后患者未完全清醒时，需将患者的头偏向一侧，保持氧气吸入在2～4 L/min，并持续4～6 h；③帮助患者进行肩部按摩，叮嘱其在床上多翻身，四肢多活动，病情好转后下床活动；④监测患者血压、血氧饱和度、创口疼痛等情况，并及时采取救治措施；⑤若患者无呕吐等不适，术后2 h可嚼口香糖，术后6 h可食少量流质物，术后24 h可食半流质食物，以高膳食纤维、高维生素为主；⑥术后24 h后，指导患者在床边坐5 min后再进行适当活动，并在脐周围进行顺时针方向按摩，15 min/次，2～3次/d。

1.3 评价标准

①比较肠鸣音、肛门自行排气、肛门自行排便的时间；②满意度：采用我院自制的满意度调查表记录患者对护理的满意情况，共100分，评分≥95分为满意，80～94分为较满意，＜80分为不满意。总满意度=满意度+较满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 胃肠功能恢复情况

观察组肠鸣音恢复时间、肛门自行排气时间、肛门自行排便时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者胃肠功能恢复情况对比（±s，h）

表1 两组患者胃肠功能恢复情况对比（±s，h）

组别 肠鸣音恢复时间 肛门自行排气时间 肛门自行排便时间对照组（n=25） 19.28±5.36 24.19±4.06 54.13±2.37观察组（n=25） 13.31±5.39 16.78±3.28 45.91±4.26 t 3.927 7.099 8.431 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 满意度

观察组满意14例，较满意11例，满意度为100.00%（25/25）；对照组满意8例，较满意9例，不满意8例，满意度为68.00%（17/25）。两组比较差异有统计学意义（x2=7.292，P＜0.05）。

3 讨 论

急性化脓性阑尾炎患者术后并发症发生率较高，易出现伤口感染、出血、腹痛等症状[3]。术后症状使患者饱受病痛折磨，极易对治疗产生担忧、恐惧等心理，严重影响其身心健康，从而延缓治疗速度[4]。因此，加强围术期的护理具有重要的临床意义。

本研究结果显示，较对照组，观察组治疗后肠鸣音恢复时间、肛门自行排气时间、肛门自行排便时间均较短，护理满意度较高，说明系统化护理可有效改善患者胃肠功能，提高治疗效果，增强患者及其家属对护理的满意度。系统化护理是一种新的护理模式，在传统护理基础上添加心理、生活、行为、健康等方面的指导[5]。针对性的心理护理与健康教育，提高了患者对疾病知识的认知水平，使患者以健康的心态积极面对病情，有效改善了护患间的关系；帮助患者头部偏向一侧，可有效防止其误吸呕吐物；由于术后易出现胃肠功能方面的问题，因此护理人员叮嘱患者多运动，多按摩脐周围，可有效加快排气、排便速度，促使肠胃功能尽快恢复；背部按摩、下床活动等，利于吸收腹腔内残留的CO2，缓解肩背酸胀情况；健康的饮食计划不仅利于患者摄取治疗期间身体所需营养，还有利于肠胃功能的恢复[6]。

综上所述，急性化脓性阑尾炎患者围术期实施系统化护理，可有效促进胃肠功能恢复，提高治疗效果，从而增强满意度。

[1] 尚 静,王 锐.舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的应用效果评估[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):213-215.

[2] 马 静,王 彬.老年急性阑尾炎开腹手术患者的个性化整体护理[J].解放军护理杂志,2016,33(11):42-43.

[3] 高永平,乔秋阁,张玲玲.QCC在阑尾炎外科手术患者术前应用及提高护理质量中的效果评价[J].河北医药,2015,30(24):3822-3824.

[4] 张艳艳,冯 伟,刘 岩.不同手术方式治疗阑尾炎7的术后护理效果观察[J].国际护理学杂志,2015,34(10):1337-1339.

[5] 李荣品.分析探讨综合护理应用于阑尾炎手术患者的临床效果[J].国际护理学杂志,2015,34(4):450-452.

[6] 何婉珠,谭海燕,曾宇彤,等.快速康复外科护理模式降低老年阑尾炎患者腹腔镜术后并发症的实践[J].现代临床护理,2016,15(6):35-39.