等离子下切除扁桃体和腺样体的手术配合

邓 丹，焦 倩，杨秀敏

（三门峡市中心医院，河南 三门峡 472000）

本次研究，选取我院收治的需要接受扁桃体、腺样体切除手术治疗的患儿66例作为临床手术护理配合效果的研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月耳鼻喉科收治的66例患儿为研究对象，所有患儿经医生的详细疾病诊断，可知其均符合临床慢性扁桃体炎及腺样体肥大的诊断标准，患儿存在着不同程度的感冒久治不愈、睡觉时张嘴呼吸与打鼾等症状。所的患儿，男44例，女22例；年龄4～9岁，平均年龄（6.9±1.2）岁；病程3个月～2年，平均病程（1.4±0.8）年。经诊断所有的患儿均需要通过等离子切除术进行疾病的治疗。

1.2 方法

患儿需要在内窥镜下，使用低温等离子刀，行患处的切除手术。在手术前后，护理人员要对手术进行有效的配合。详细记录患儿手术花费的时间、出血量情况，以及并发症发生人数，在治疗恢复结束后，护理人员给患儿家属发放调查问卷，了解本次手术护理方法的应用满意率（分为非常满意、一般、不满意，总满意率=非常满意率+一般满意率）。

1.3 统计学方法

研究数据中计数资料采用百分率（%）表示。

2 结 果

手术治疗期间，所有患儿的手术时间均控制在40 min～1 h内，术中出血量约为（7.8±3.5） mL；术后并发症中，共有3例出现较轻程度的并发症，经术后的护理与治疗后，患儿恢复情况较好，且患儿家长对该种护理方法，满意率为98.48%。见表1。

表1 两组患儿手术期间护理效果情况（n，%）

3 讨 论

年龄处于4岁以上、8岁以下的患儿，常常会出现扁桃体的炎症疾病，以及腺体样的肥大情况，因此家长一旦发现患儿的咽喉部有此种症状，需要即刻送医检查。目前在临床上，应用等离子刀，进行扁桃体与腺体样的切除，治疗的效果好，但是在手术治疗时，护理人员对于患儿给予手术配合护理干预，患儿疾病治愈率会得到显著的提高，且手术时间大大减少，出血量也得到有效的控制，给患儿身体造成的创口小，便于患儿的康复，降低感染率[1]。

手术配合护理的内容包括：首先，术前配合护理：①患儿护理：护理人员对于需要接受手术治疗患儿的入院基本资料，进行详细的了解，把握患儿是否存在着有着一定麻醉风险的肺部感染疾病，如果存在需要调整麻醉方案。同时护理人员需要与患儿的家长，进行积极的沟通，了解患儿的兴趣爱好，并且以热情和蔼的态度对待每位患儿，使用儿童喜爱的玩具、故事书籍，陪同儿童玩耍，进而与之建立良好的关系，使得患儿对护理人员产生信任感，积极的配合手术治疗。②手术器械护理：在手术当天，护理人员需要准备好手术过程中，使用的麻醉药物、鼻内镜、0度硬性鼻内镜、电刀、等离子电刀等设备，并要检查这些仪器是否能够正常运行，如果仪器设备存在异常，需要及时更换或者维修，确保手术顺利进行。其次，术中配合护理：①体位配合护理：手术开始前，指导患儿采取仰卧位，并将肩膀部位应用棉垫等工具进行垫高，让患儿头部向后仰，并进行固定，避免术中头部移位所致的手术切除问题。②仪器设备的检查：手术开始前，护理人员对于手术所需的各类器械工具再次进行检查，连接各个设备，调整好手术时设备运行的参数。对于其中的等离子刀，需要连接刀头，观察是否完整；并且使用生理盐水进行刀头的处理，之后通电后进行性能的检验。③麻醉护理：护理人员配合麻醉医师、主刀医生，对于患儿的病情信息进行核对，确定麻醉剂量、方式、器具合格后，选取符合患儿身体情况的麻醉管，之后在患儿手术位置的周边部位，给予其麻醉药物，在此期间护理人员要与患儿进行交流，安抚好患儿的紧张、恐惧情绪。④配合手术医生：在手术时，护理人员需要对每个医生的习惯进行把握，默契的配合医生进行各项操作。患儿使用的消毒面具，护理人员需要使用黏贴，将其固定好，防止液体渗入到患儿的眼睛中。⑤患儿生命体征的护理：在手术的全过程中，护理人员需要结合仪器，以及患儿的身体表现，对其身体各项指征表现，进行严密的观察，如果存在异常，及时告知主刀医生采取措施进行处理[2]。术后配合护理：手术接受后，检查手术所使用的各项设备是否关闭，使用的棉条、器械是否全部收回、归位，清点无误后，对患儿进行保暖，之后将其送至病房内。

本文研究中，患儿经上述手术配合护理后，效果十分理想，值得临床推广应用[3]。

[1] 祝小莉,杨 华,陈晓巍,等.低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术临床效果分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2011,25(12):551-553.

[2] 金素琴.全麻低温等离子射频消融切除腺样体手术配合[J].武警医学,2014,25(4):416-417.

[3] 孙淑琴.等离子扁桃体腺样体切除术的手术配合[J].健康大视野:医学版,2012,(11):1338-1338.