护理干预对高血压患者睡眠质量及其不良情绪的影响

胡春娟

（忻州市宁武县人民医院，山西 忻州 036700）

睡眠障碍和不良情绪是高血压的危险因素[1]，为稳定患者血压水平，提高治疗效果，应采取积极的护理干预，本文针对高血压的睡眠和不良情绪采取干预措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年5月到我院治疗的112例高血压患者，均符合《中国精神障碍分类及诊断标准》中失眠症的相关诊断标准。采取随机法将患者分为观察组和对照组，各56例。观察组男35例，女21例，平均年龄（59.73±8.78）岁；对照组男34例，女22例，平均年龄（59.64±8.96）岁。排除标准：（1）其他慢性疾病如冠心病、糖尿病等；（2）严重器质性疾病；（3）精神类药物依赖史等。

1.2 方法

对照组采取常规心内科护理；观察组在对照组基础上进行积极的睡眠干预和心理护理，具体包括：（1）提高病房的舒适度，控制温湿度，降低噪音，光线柔和，营造良好的适合休息的睡眠环境，对鼾症患者，应与普通患者隔离；（2）评估患者睡眠质量，每30 min观察1次患者睡眠情况，可采取药物辅助；对可能影响睡眠的药物，应在18:00以前服药；（4）向患者讲解睡眠卫生知识，了解患者心理需求，避免外界因素刺激患者情绪；（5）睡前进行穴位按摩，促进睡眠；（6）嘱咐患者避免睡前剧烈运动，吸烟、饮酒、饮咖啡或浓茶等，养成良好的生活习惯，鼓励患者睡前洗澡、看书，建立合理的睡眠周期，尽快进入睡眠期。

1.3 评价标准

采取HAMA焦虑量表和HAMD抑郁量表，在干预前后分别评价患者的不良情绪，超过18分为阳性；对患者的睡眠质量进行评估，采用SPIEGEL量表[2]，包括入睡时间、睡眠时间、深度睡眠、夜醒频率、做梦情况等，采取5级评分法（0、1、3、5、7）。

1.4 统计学方法

采取SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，两组患者的HAMA、HAMD、SPIEGEL评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者各项评分明显降低（P＜0.05），且观察组明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后睡眠质量及不良情绪对比（±s，分）

表1 两组患者护理前后睡眠质量及不良情绪对比（±s，分）

组别 HAMA HAMD SPIEGEL干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后观察组 21.37±3.48 9.26±1.56 21.38±3.76 10.27±1.98 38.28±4.65 5.81±0.72对照组 20.36±3.55 14.78±2.47 20.75±3.58 16.74±2.71 37.45±4.78 24.38±3.33

3 讨 论

失眠是高血压患者的常见症状，由于血管硬化、痉挛，脑部供血出现异常，患者出现失眠和不良情绪，影响降压药物效果，需要采取积极的护理干预。有研究显示[3]，高血压患者入院后第1天失眠率高达56%，严重影响患者的身心健康，应引起医护人员的注意。

本次研究中，治疗后，两组患者HAMA、HAMD、SPIEGEL评分明显降低（P＜0.05），且观察组明显优于对照组（P＜0.05）。在高血压患者护理中，加入针对性的护理措施，营造舒适、温馨的睡眠环境，在19:00后，应禁止陪护人员随意进出病房，保持安静，避免影响患者休息；关闭不需要的仪器，减少噪音；可以使用屏风或窗帘，帮助患者营造相对独立的个人空间，使患者在轻松的状态下尽快进入睡眠；减少夜间医疗操作，避免影响患者休息；帮助患者制定睡眠周期表，除午睡（30～40 min）外，不提倡患者白天睡眠，打乱睡眠周期；指导患者正确睡眠方式，采取自我暗示、数数等诱导睡眠方法，配合助眠药物，帮助患者在短时间内进入睡眠。

同时，针对高血压患者不良情绪问题，应采取科学的心理护理策略，患者入院后，应采取心理测验法，对患者焦虑抑郁情绪进行心理护理评估，做出心理护理诊断。根据诊断结果，采取心理护理措施。首先，应对患者无条件积极关注，消除患者对病房的陌生感。有研究认为，住院期间生活环境的改变是引起患者焦虑抑郁情绪的重要因素。向患者介绍合理情绪疗法的重要性和原理，与不良情绪患者交谈，引导患者积极对待病情，鼓励患者多用接受、多接触新鲜事物，避免患者过分自责引起不良情绪。以情绪调节为主题，组织团体辅导活动，帮助患者控制血压。适当采取音乐疗法、注意力转移法、生物反馈法等，改善心血管系统的功能，消除紧张情绪，培养健康的兴趣爱好，充实日常生活，定期进行放松训练、腹式呼吸训练等。

综上所述，对高血压患者采取积极的护理干预，能够改善患者睡眠质量，消除不良情绪，具有较高的应用价值。

[1] 杨丽春.人性化护理干预对原发性高血压患者负性心理、遵医行为及睡眠质量的影响[J].内科,2015,10(06):903-905.

[2] 薛卫红.老年高血压患者睡眠障碍的影响因素及护理对策[J].蚌埠医学院学报,2015,40(12):1729-1732.

[3] 王冬云.针对性睡眠护理措施在高血压患者睡眠障碍中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(16):137-138.