舒适护理在阴道镜下宫颈活检术中的效果评价

吴开玲

（中国人民解放军第101医院生殖医学中心，江苏 无锡 214008）

宫颈疾病是较为常见的女性临床疾病，早发新早治疗会增加预后效果。目前，阴道镜是较为常用的妇科防癌筛查方法，通过放大阴道黏膜找出宫颈内存在微小病变，这对临床诊断提供了重要的参考价值[1]。但是，还有很多患者并不了解该检查的方式方法，从而产生焦虑情绪，对后面检查的进行造成影响。本研究通过探讨阴道镜下宫颈活检术中应用的舒适护理疗法取得了显著的临床疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料

选取我院于2015年3月～2017年3月收治的130例阴道镜下宫颈活检术治疗患者，年龄26～70岁，平均（42.5±10.7）岁。其中病理确诊宫颈癌前病变患者有10例，鳞状细胞癌患者有2例，本研究中的患者均及时接受治疗，治疗效果满意。

1.2　方法

本研究的130例患者均给与实施舒适护理干预，具体如下。

1.2　.1 检查前

大多数患者对阴道镜宫颈活检术并不了解，因此容易出现恐惧、焦虑等心理情绪，在看到检查结果异常时会认为癌症，恐惧心理表现得更为严重，降低后续治疗和检查的配合度。针对以上情况，护理人员首先应告知相关检查注意事项，有效调整心理舒适程度，告知患者检查结果异常并不代表癌症，还需进行病理学检查后才能确诊，若为早期可进行治疗干预得到康复。此时，护理人员可给与患者介绍早期进行治疗干预后康复的成功案例，树立患者的自信心。向患者介绍检查方式方法以及安全性，消除疑虑，增加患者的重视度。

1.2　.2 检查中

护理人员保证检查环境的舒适度，营造良好的检查氛围，在患者入检查室时根据患者自身感受设置好温度和湿度，适度调整室内光线。患者臀下垫无菌单，为避免交叉感染用后及时更换。为了保护患者隐私可在床边放置屏风。检查期间护理人员全程陪伴，适当与患者沟通交流，鼓励患者增加手术的配合度。若患者提出问题应及时安抚患者做出准确回答，给予患者心理安慰。

1.2　.3 检查后

患者检查后在护理人员帮助下穿好衣服，扶助患者下床，并将相关注意事项以及可能发生的问题详细告知患者，若患者出现阴道内出血量多于月经量，且伴有疼痛感，应当及时回院复诊[2]。针对阴道塞纱患者，须告知在术后12 h自行取出，且保持外阴清洁，30天内不能有性生活，禁止进行奔跑、骑自行车等活动。及时取回病理报告，到院复诊。在患者提出问题时，护理人员应面带微笑及时解释，或给予肢体安抚消除其顾虑。告知患者保持身心愉悦，提高社会参与度，可通过参加一些自己喜欢的活动调节身心健康，如爬山、朗诵、唱歌等活动。

1.3　评价标准

护理满意度以问卷形式展开评价，主要内容包括患者舒适情况、心理状态、相关检查知识的掌握程度、护理环境、护理及时性等，设置10道题目，每题10分，根据得分分为3个等级，满意：80～100分；一般满意60～80分；不满意：低于60分以下，满意+一般满意=总满意率。采用焦虑（SAS）[3]、抑郁（SDS）评分量表[4]对心理状态进行评价，分数越高，焦虑或抑郁情况越严重。

1.4　统计学处理

本研究采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料用记录并用t检验，计数资料用%记录并用x2检验，若P值低于0.05，则差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1　护理前后的患者满意度对比

护理后的护理满意度100.0%高于护理前70.0%，差异对比有统计学意义（P＜0.05），如表1所示：

2.2　护理前后 SAS 与 SDS 评分对比

护理后的 SAS 与 SDS 评分均显著优于护理前，差异对比有统计学意义（P＜0.05），如表2所示：

表1　护理前后患者满意度对比分析（n/%）

表2　护理前后SAS与SDS评分对比分析

表2　护理前后SAS与SDS评分对比分析

?

3　讨 论

近些年，宫颈癌的发病率越来越高，且发病年龄趋于年轻化，该病的检查方法为阴道镜下行宫颈活检术，效果较为显著，得到医学界认可[5]。阴道镜下行宫颈活检术是通过阴道镜找出宫颈上皮和血管微小病变，于宫颈靶位钳取部位组织进行病理检查，确诊早期癌变及癌前病变，进行早期治疗，提高宫颈癌的治愈率[6]。但是，该种检查方式属于侵入性操作，且部分患者多为恶性癌变，因此，患者会出现紧张、焦虑、恐惧等心理，降低身体舒适度，检查配合度也随之降低，取材时不但给患者带来痛苦，同时也对活检标本产生影响，进而影响到医生的诊断。本研究中在阴道镜下宫颈组织活检术中加入舒适护理，该种护理模式是主要以患者身心舒适度为原则，在护理过程中从心理、环境、社会等方面展开，有效调节患者的身心舒适度，从而增加患者的配合程度，提高检查的准确性，达到提升护理质量的目标。本次研究结果显示，护理后的护理满意度100.0%高于护理前70.0%，且护理后的 SAS 与 SDS 评分均显著优于护理前，提示在阴道镜下宫颈组织活检术中应用舒适护理进行干预可提高护理满意度，疏解患者焦虑、抑郁等不良心理情绪，提升检查的配合度，从而保证了检查结果准确性，值得临床推广应用。

[1] 丁晓芳,牛素娥,时新梅等.舒适护理模式在阴道镜下宫颈组织活检术中的护理实践[J].中外医疗,2012,31(14):156.

[2] 朱兆倩.全程护理干预对电子阴道镜下宫颈活检术的影响[J].医学信息,2015,(9):153-153.

[3] 高春秀.优质护理在阴道镜下宫颈活检术中的应用价值分析[J].中外女性健康研究,2017,(22):128,130.

[4] 杨梅钦.阴道镜活检术在宫颈病变诊断中的应用价值及护理[J].当代医学,2015,(2):137-138.

[5] 刘曼丽.舒适护理在阴道镜下宫颈活检术中的效果评价[J].中国实用医药,2015,10(36):211-212.

[6] 王与晋,周文超.综合护理干预在阴道镜下宫颈活检术中的应用效果[J].护理研究,2017,31(21):2684-2685.