从脾阴虚论治2型糖尿病患者的临床疗效观察

刘传旭，贾凡林，李 建

（曲阜中医药学校，山东 济宁 273100）

近年来，人们生活水平随着社会经济的快速发展不断得到提升，逐渐改变了人们的生活方式以及饮食结构，导致糖尿病发生率不断增加，再加之人口老龄化程度不断加重，促进了糖尿病发病人数不断上升，其中2型糖尿病占很大一部分。糖尿病属于慢性代谢性疾病中的一种，其主要特点为高血糖，随着病情不断发展，会引发多种严重并发症，影响患者生命健康[1]。基于此，本次研究将从脾阴虚角度分析2型糖尿病，并研究有效的治疗方案，以下为详细研究报告：

1　研究对象与方法

1.1　研究对象

选取我院于2016年1月～2017年2月期间收治的2型糖尿病患者（93例）为本次研究对象，按照治疗方式将其分为观察组和对照组。对照组患者40例，其中男性22例，女性28例，年龄43～74岁，平均（65.10±6.13）岁；观察组患者53例，其中男性33例，女性20例，年龄44～75岁，平均（64.83±6.71）岁，对比分析两组患者基本资料，差异无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2　方法

对照组：该组使用的治疗药物为盐酸二甲双胍肠溶片（国药准字：H11021560，生产厂商：北京利龄恒泰药业有限公司，规格：0.25 g），于三餐后口服，用药剂量为0.5 g/次；阿卡波糖（国药准字：H20020391，生产厂商：四川绿叶制药股份有限公司（原四川绿叶宝光药业股份有限公司，规格：50 mg），于第一口饭一同咀嚼服用，用药剂量为50 mg/次，用药频率为3次/d；如果患者同时罹患冠心病、高血脂以及高血压等疾病，需要依据患者具体情况予以针对性的西药治疗。

观察组：该组患者在服用上述药物的同时，还需要接受滋脾降糖方治疗，滋脾降糖方基本中药成分以及剂量为：知母、天花粉各9 g，沙参、石斛、丹参、茯苓各15 g，炒山药18 g，葛根、黄芪各30 g。将重要成分按照具体要求煎制成汁，每天分两次服用，每天服用剂量为1剂（300 ml）。

两组患者按照上述方式进行为期两个疗程的治疗，每个疗程一个月。

1.3　观察指标以及评价标准

1.3.1观察两组患者治疗前后血糖水平，血糖监测指标主要包括糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖。

1.3.2观察两组患者治疗效果，疗效分为显效、有效以及无效三种。显效：患者体征以及临床症状改善十分显著，症候积分较少90%以上；有效：患者体征以及临床症状呈现好转的趋势，症候积分较少30%以上；无效：未达到上述两种要求。

1.4　统计学方法

本院在整个试验的过程中所涉及到的所有数据都将录入到SPSS 17.0软件当中进行整理和分析，表示计量资料，以t检验，百分比表示计数资料，以x2检验，当P＜0.05时，存在明显差异性，统计学具有意义。

2　结 果

2.1　两组患者治疗前后血糖水平改善情况进行比较

治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均有所降低，但是两组间比较，观察组血糖指标改善程度更加明显，差异显著，统计学意义成立，（P＜0.05），详见表1。

2.2　两组患者治疗效果进行比较

治疗后，观察组患者治疗总有效率为9 8.11%（5 2/5 3），对照组患者治疗总有效率为8 0.0 0%（32/40），组间数据比较，差异显著，统计学意义成立，（P＜0.05），详见表2。

表1　两组患者治疗前后血糖水平改善情况进行比较

表1　两组患者治疗前后血糖水平改善情况进行比较

注：与治疗前比较，*P＜0.05

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表2　两组患者治疗效果进行比较 [n（%）]

3　讨 论

中医称糖尿病为消渴症，认为阴虚为本、燥热为标是该病的基本发病机制，临床上以肾、胃以及肺部位主要病位。罹患2型糖尿病之后，其临床症状主要为精神不振、少气懒言、口谈乏味、四肢倦怠以及神疲乏力等，这些症状是脾虚的主要表现，从脾虚角度出发分析2型糖尿病并予以针对性治疗，可以达到理想的治疗效果[2]。

滋脾降糖方的中药成分主要为知母、天花粉各9 g，沙参、石斛、丹参、茯苓各15 g，炒山药18 g，葛根、黄芪各30 g。其中黄芪具有止渴升阳、益气补中的作用，对消渴之症具有较好的治疗效果；炒山药具有固精益肾、益肺补气、除湿健脾的功效，该药物与黄芪共为君药，直接针对发病机制予以治疗。沙参可以清热养阴、化痰润肺、生津；茯苓可以安神宁心。葛根具有止泻升阳、止渴生津的效果；知母具有润燥滋阴、清热泻火的效果，天花粉具有排脓消肿、止渴生津以及清热泻火的作用，知母、天花粉、葛根为佐药，主要作用为止渴生津。石斛起到止痛、养阴、益胃的作用，丹参起到化瘀活血的效果，二者为使药，上述药物成分共同作用，可以起到较好的治疗效果[3]。

在本次研究中，采用滋脾降糖方治疗的观察组患者，其血糖水平改善情况优于西药治疗的对照组，其治疗总有效率比对照组高18.11%，组间数据比较，差异显著，统计学意义成立，（P＜0.05）。针对2型糖尿病患者进行治疗的时候，从脾阴虚角度分析该病，并予以滋脾降糖方治疗，可以有效改善患者血糖水平，提高治疗效果。

[1] 滕惠兰,张晓晖,红林坤.温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(22):40-41.

[2] 王立业.脾阴虚血瘀治疗方案对糖尿病性胃轻瘫患者胃动力学及胃肠激素参数的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(24):43-45.

[3] 高宇明.2型糖尿病中医辨证分型与体重指数、血胰岛素水平及血脂关系的研究[J].糖尿病新世界,2016,19(15):63-64.